vmireavizВестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и ЗдоровьеBulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH)2226-762X2782-1579РЕАВИЗ10.20340/vmi-rvz.2020.4.16vmireaviz-92Research ArticleКлиническая медицинаClinical medicineМатематический анализ работы аорто-мезентериального «пинцета»Mathematical analysis of work aorto-mesenteric "forceps"ТонянА. Г.TonyanA. G.

Тонян Арсен Грантович - кандидат медицинских наук, врач уролог

Краснодар 

Krasnodar

tonyanag@rambler.ruМуслимовР. Ш.MuslimovR. Sh.

Муслимов Рустам Шахисмаилович - кандидат медицинских наук, врач рентгенолог

Москва

Moscow

Abaevr@mail.ruЖдамароваО. И.ZhdamarovaO. I.

Ждамарова Ольга Илинична - кандидат медицинских наук, врач ультразвуковой диагностики

Краснодар

Krasnodar

oijdamar@mail.ruГБУЗ Поликлиника № 10РоссияSBAH Polyclinic No. 10Russian FederationНИИ Скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМРоссияN.V. Sklifosovsky Research Institute of Emergency CareRussian FederationООО, Многопрофильный медицинский центр «Сити Клиник»РоссияLLC , Multidisciplinary medical center "City Clinic"Russian Federation20203112202004137145Copyright © Тонян А.Г., Муслимов Р.Ш., Ждамарова О.И., 20202020Тонян А.Г., Муслимов Р.Ш., Ждамарова О.И.Tonyan A.G., Muslimov R.S., Zhdamarova O.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://vestnik.reaviz.ru/jour/article/view/92

Принято считать, что диагностическими критериями гемодинамически значимой компрессии левой почечной вены являются определяемый при ультразвуковом исследовании переднезадний размер почечной вены в зоне сужения 1,5–2,5 мм и менее. Цель исследования: определить особенности работы аорто-мезентериального «пинцета» на основе математического анализа. Проводилось полипозиционное в 6 положениях (стоя, сидя, на спине, на животе, на правом и левом боку) ультразвуковое исследование почек, почечных артерий и вен. Определялись параметры аорто-мезентериального «пинцета» (АМП) на основании данных УЗИ и математического анализа. Результаты исследования: в разных положениях тела меняются скоростные показатели артериального и венозного кровотока, диаметр почечной (ПВ) вены в основной части, у ворот и в АМП. Колебания давления в левой почечной вене позиционнозависимы, являются фактором, влияющим на работу аорто-мезентериального «пинцета».

It is generally accepted that the diagnostic criteria for hemodynamically significant compression of the left renal vein are the anteroposterior size of the renal vein determined by ultrasound examination in the narrowed area of 1.5–2.5 mm or less. Purpose of the study: determine the features of the work of the aorto-mesenteric "forceps" on the basis of mathematical analysis. A polypositional ultrasound examination of the kidneys, renal arteries and veins was carried out in 6 positions (standing, sitting, on the back, on the stomach, on the right and left sides). The parameters of the aorto-mesenteric "forceps" (AMP) were determined on the basis of ultrasound and mathematical analysis. Research results: In different positions of the body, the velocity indicators of arterial and venous blood flow, the diameter of the renal (PV) vein in the main part, at the gate and in the AMP change. Pressure fluctuations in the left renal vein are position-dependent and are a factor influencing the work of the aorto-mesenteric forceps.

левая почечная венадавлениеаорто-мезентериальный «пинцет» дегидроэпиандростеронтестостеронleft renal veinpressureaorto-mesenteric "forceps"dehydroepiandrosteronetestosteroneReferencesLoran O.B. et al. Choice of surgical correction of varicocele based on the characteristics of venous hemodynamics. Urologiia. 2006; 5: 24-30.Loran O.B. et al. Choice of surgical correction of varicocele based on the characteristics of venous hemodynamics. Urologiia. 2006; 5: 24-30.Vinogradov I.V. Primenenie e`ndoskopicheskogo klipirovaniya yaichkovoj veny` v zabryushinnom prostranstve v lechenii varikoczele, oslozhnyonnogo pato-spermiej i besplodiem. E`ndoskopicheskaya khirurgiya. 2000; 6: 48.Vinogradov I.V. Primenenie e`ndoskopicheskogo klipirovaniya yaichkovoj veny` v zabryushinnom prostranstve v lechenii varikoczele, oslozhnyonnogo pato-spermiej i besplodiem. E`ndoskopicheskaya khirurgiya. 2000; 6: 48.Latyshev A.V. et al. Comparative evaluation of laparoscopic clipping of the testicle vein and MarMara's operation with varicocele. Kremlovskaya medicine. 2009; 2:10-12.Latyshev A.V. et al. Comparative evaluation of laparoscopic clipping of the testicle vein and MarMara's operation with varicocele. Kremlovskaya medicine. 2009; 2:10-12.Mazo E.B., Koryakin M.V., Evseev L.P., Rol` funkczional`noj vzaimosvyazi nadpochechnikov i yaichek v patogeneze besplodiya u bol`ny`kh s levostoronnim varikoczele. Urologiya i nefrologiya 1990; 2: 50-58.Mazo E.B., Koryakin M.V., Evseev L.P., Rol` funkczional`noj vzaimosvyazi nadpochechnikov i yaichek v patogeneze besplodiya u bol`ny`kh s levostoronnim varikoczele. Urologiya i nefrologiya 1990; 2: 50-58.Henriksson, C., et al. Skeletal metastases in 102 patients evaluated before surgery for renal cell carcinoma. Scand. J. Urol. Nephrol. 1992; 26: 363. https//www.ncbi.nim.gov/pubmed/1292074.Henriksson, C., et al. Skeletal metastases in 102 patients evaluated before surgery for renal cell carcinoma. Scand. J. Urol. Nephrol. 1992; 26: 363. https//www.ncbi.nim.gov/pubmed/1292074.Zhukov O.B., Verzin A.V., Pen`kov P.L. Regionarnaya pochechnaya vennaya gi-pertenziya i levostoronnee varikoczele. Andrologiya i genital`naya khirurgi-ya. 2013;14(3):29-37.Zhukov O.B., Verzin A.V., Pen`kov P.L. Regionarnaya pochechnaya vennaya gi-pertenziya i levostoronnee varikoczele. Andrologiya i genital`naya khirurgi-ya. 2013;14(3):29-37.Kapto A.A. Diagnosticheskaya znachimost` flebotonometrii pri opredelenii pokazanij k rentgenoe`ndovaskulyarnoj angioplastike i stentirovaniyu.Kapto A.A. Diagnosticheskaya znachimost` flebotonometrii pri opredelenii pokazanij k rentgenoe`ndovaskulyarnoj angioplastike i stentirovaniyu.Strakhov S.N., Pryadko S.I., Bondar Z.M., Kosy`reva N.B. Varianty arkhitek-toniki, gemodinamiki levoj pochechnoj i yaichkovoj ven i vy`bor patogenetich-eski obosnovannogo metoda khirurgicheskogo lecheniya levostoronnego varikoczele // Annaly` khirurgii. – 2014. – # 3. – S. 32–40.Strakhov S.N., Pryadko S.I., Bondar Z.M., Kosy`reva N.B. Varianty arkhitek-toniki, gemodinamiki levoj pochechnoj i yaichkovoj ven i vy`bor patogenetich-eski obosnovannogo metoda khirurgicheskogo lecheniya levostoronnego varikoczele // Annaly` khirurgii. – 2014. – # 3. – S. 32–40.Hargreave TB. Varicocele. In: Hargreave TB (ed). Male Infertility [Internet]. Berlin: Springer-Verlag; 1994. P. 249-267. Available from: https://doi.org/10.1007/978-1-4471-1029-3.Hargreave TB. Varicocele. In: Hargreave TB (ed). Male Infertility [Internet]. Berlin: Springer-Verlag; 1994. P. 249-267. Available from: https://doi.org/10.1007/978-1-4471-1029-3.Krupin V.N., Uezdnyj M.N., Petrova P.I. Vliyanie operativnogo lecheniya varikocele na razvitie arterial'noj gipertenzii // Urologicheskie vedomosti. – 2019. – T. 9. – № 4. – S. 25–30. https://doi.org/10.17816/uroved9425-30.Krupin V.N., Uezdnyj M.N., Petrova P.I. Vliyanie operativnogo lecheniya varikocele na razvitie arterial'noj gipertenzii // Urologicheskie vedomosti. – 2019. – T. 9. – № 4. – S. 25–30. https://doi.org/10.17816/uroved9425-30.SHanina E.YU. Dupleksnoe skanirovanie s cvetnym dopplerovskim kartirovaniem v ocenke gemodinamicheskoj znachimosti aortomezenterial'noj kompressii levoj pochechnoj veny / Sb. tezisov VII Mezhdunarodnoj konferencii «Sovremennoe sostoyanie metodov neinvazivnoj diagnostiki v medicine. ANGIODOP 2000»; So-chi, 18–21 maya 2000 g. – M.: S-info, 2000 Dostupno po: https://mks.ru/library/conf/angiodop/2000/urology/shan2. html.SHanina E.YU. Dupleksnoe skanirovanie s cvetnym dopplerovskim kartirovaniem v ocenke gemodinamicheskoj znachimosti aortomezenterial'noj kompressii levoj pochechnoj veny / Sb. tezisov VII Mezhdunarodnoj konferencii «Sovremennoe sostoyanie metodov neinvazivnoj diagnostiki v medicine. ANGIODOP 2000»; So-chi, 18–21 maya 2000 g. – M.: S-info, 2000 Dostupno po: https://mks.ru/library/conf/angiodop/2000/urology/shan2. html.Cuhov M.N., Garbuzov R.V., Drozdov A.V. i dr. Lechenie detej s venoznoj pochechnoj i vnepechenochnoj portal'noj gipertenziej // Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. – 2010. – T. XVII. – № 3. – S. 135.Cuhov M.N., Garbuzov R.V., Drozdov A.V. i dr. Lechenie detej s venoznoj pochechnoj i vnepechenochnoj portal'noj gipertenziej // Vestnik novyh medicinskih tekhnologij. – 2010. – T. XVII. – № 3. – S. 135.Krupin V.N., Uezdnyj M.N., Zubova S.YU., Petrova P.I. Sostoyanie krovotoka v levoj pochechnoj vene pri operativnom lechenii varikocele. Urologicheskie ve-domosti. 2020. T. 10. № 1. S. 33-38.Krupin V.N., Uezdnyj M.N., Zubova S.YU., Petrova P.I. Sostoyanie krovotoka v levoj pochechnoj vene pri operativnom lechenii varikocele. Urologicheskie ve-domosti. 2020. T. 10. № 1. S. 33-38.Endovascular stenting in the treatment of pelvic vein congestion caused by nutcracker syndrome: lessons learned from the first five cases / O. Hartung [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2005. – Vol. 42(2). – R. 275–280.Endovascular stenting in the treatment of pelvic vein congestion caused by nutcracker syndrome: lessons learned from the first five cases / O. Hartung [et al.] // J. Vasc. Surg. – 2005. – Vol. 42(2). – R. 275–280.Krupin V.N., Uezdnyj M.N., Petrova P.I. Vliyanie operativnogo lecheniya varikocele na razvitie arterial'noj gipertenzii // Urologicheskie vedomosti. – 2019. – T. 9. – № 4. – S. 25–30. https://doi.org/10.17816/ uroved9425-30.Krupin V.N., Uezdnyj M.N., Petrova P.I. Vliyanie operativnogo lecheniya varikocele na razvitie arterial'noj gipertenzii // Urologicheskie vedomosti. – 2019. – T. 9. – № 4. – S. 25–30. https://doi.org/10.17816/ uroved9425-30.Rezekciya i reimplantaciya pochechnoj veny pri ee stenoze v aortomezenteri-al'nom «pincete» / A. V. Pokrovskij, V. N. Dan, A. V. Troickij, S. A. Cygel'nikov // Angiologiya i sosudistaya hirurgiya. – 1998. – № 2. – S. 131–138.Rezekciya i reimplantaciya pochechnoj veny pri ee stenoze v aortomezenteri-al'nom «pincete» / A. V. Pokrovskij, V. N. Dan, A. V. Troickij, S. A. Cygel'nikov // Angiologiya i sosudistaya hirurgiya. – 1998. – № 2. – S. 131–138.Dan, V. N. Varikocele i regionarnaya venoznaya pochechnaya gipertenziya: sov-remennye predstavleniya ob etiopatogeneze, vybor taktiki lecheniya / V. N.Dan, V. N. Varikocele i regionarnaya venoznaya pochechnaya gipertenziya: sov-remennye predstavleniya ob etiopatogeneze, vybor taktiki lecheniya / V. N.Dan, G. I. Kuncevich, S. V. Sapelkin // Angiologiya segodnya. – 2002. – № 9. – S. 2–8.Dan, G. I. Kuncevich, S. V. Sapelkin // Angiologiya segodnya. – 2002. – № 9. – S. 2–8.Liebl, R. Nutcracker phenomenon or nutcracker syndrome? / R. Liebl // Nephrol Dial Transplant. – 2005. – Vol. 20. – R. 201Liebl, R. Nutcracker phenomenon or nutcracker syndrome? / R. Liebl // Nephrol Dial Transplant. – 2005. – Vol. 20. – R. 201Litvickij P.F Narusheniya regionarnogo krovotoka i mikrocirkulyacii. Region-arnoe krovoobrashchenie i mikrocirkulyaciya. 2020. T. 19. № 1 (73). S. 82-92.Litvickij P.F Narusheniya regionarnogo krovotoka i mikrocirkulyacii. Region-arnoe krovoobrashchenie i mikrocirkulyaciya. 2020. T. 19. № 1 (73). S. 82-92.Tonyan A.G., Tatevosyan A.S., Bunyakin A.V. Matematicheskoe modelirovanie raboty aorto-mezenterial'nogo «pinceta», vliyayushchego na vzaimootnosheniya degidroepiandrostendiona i testosterona u lic s varikocele. Ekologicheskij vestnik nauchnyh centrov CHernomorskogo ekonomicheskogo sotrudnichestva. 2020. T. 17. № 1-2. S. 81-91.Tonyan A.G., Tatevosyan A.S., Bunyakin A.V. Matematicheskoe modelirovanie raboty aorto-mezenterial'nogo «pinceta», vliyayushchego na vzaimootnosheniya degidroepiandrostendiona i testosterona u lic s varikocele. Ekologicheskij vestnik nauchnyh centrov CHernomorskogo ekonomicheskogo sotrudnichestva. 2020. T. 17. № 1-2. S. 81-91.Phillips D., Deipolyi A.R., Hesketh R.L. et al. Pelvic congestion syndrome: etiology of pain, diagnosis, and clinical management . J. Vasc. Interv. Radi-ol. – 2014. – Vol. 25 (5). – P.725–733.Phillips D., Deipolyi A.R., Hesketh R.L. et al. Pelvic congestion syndrome: etiology of pain, diagnosis, and clinical management . J. Vasc. Interv. Radi-ol. – 2014. – Vol. 25 (5). – P.725–733.Gus A.I, Hamoshina M.B., Bachurina S.M. i dr. Algoritm obsledovaniya zhenshchin s sindromom tazovoj boli pri podozrenii na varikoznuyu bolezn' ven taza . Sibirskij medicinskij zhurnal. – 2011. – № 6. – S.83–85.Gus A.I, Hamoshina M.B., Bachurina S.M. i dr. Algoritm obsledovaniya zhenshchin s sindromom tazovoj boli pri podozrenii na varikoznuyu bolezn' ven taza . Sibirskij medicinskij zhurnal. – 2011. – № 6. – S.83–85.Osipov N.G., Teplinskaya N.P., Sobolenko YU.A., Aleksejchuk G.I. Izmeneniya arhitektoniki ven, dreniruyushchih lozovidnoe spletenie, i pokazatelej sper-matogeneza u bol'nyh s vpervye vyyavlennym i recidivnym varikocele. An-drologiya i genital'naya hirurgiya. 2014. T.15. №2. S.30-36.Osipov N.G., Teplinskaya N.P., Sobolenko YU.A., Aleksejchuk G.I. Izmeneniya arhitektoniki ven, dreniruyushchih lozovidnoe spletenie, i pokazatelej sper-matogeneza u bol'nyh s vpervye vyyavlennym i recidivnym varikocele. An-drologiya i genital'naya hirurgiya. 2014. T.15. №2. S.30-36.Krasavin G.V., Krasavin V.A., Gavrilov S.G. Endovaskulyarnye vmeshatel'stva v lechenii sindroma tazovogo venoznogo polnokroviya. Vestnik Ivanovskoj medicinskoj akademii. 2019. T. 24. № 2. S. 44-51.Krasavin G.V., Krasavin V.A., Gavrilov S.G. Endovaskulyarnye vmeshatel'stva v lechenii sindroma tazovogo venoznogo polnokroviya. Vestnik Ivanovskoj medicinskoj akademii. 2019. T. 24. № 2. S. 44-51.Tonyan A.G., Halafyan A.A., Tatevosyan A.S. Mnogomernyj analiz v prognoziro-vanii oslozhnenij patologicheskoj podvizhnosti pochki. Izvestiya vysshih uchebnyh zavedenij. Severo-Kavkazskij region. Estestvennye nauki. – 2011. №3. – S. 113-115.Tonyan A.G., Halafyan A.A., Tatevosyan A.S. Mnogomernyj analiz v prognoziro-vanii oslozhnenij patologicheskoj podvizhnosti pochki. Izvestiya vysshih uchebnyh zavedenij. Severo-Kavkazskij region. Estestvennye nauki. – 2011. №3. – S. 113-115.Alekseenko S.N., Tatevosyan A.S., Tonyan A.G., Osipov A.A. Sposob rannej di-agnostiki narusheniya venoznogo ottoka iz «bassejna» pochechnyh ven (patent № 2712001 ot 23 yanvarya 2020 g.).Alekseenko S.N., Tatevosyan A.S., Tonyan A.G., Osipov A.A. Sposob rannej di-agnostiki narusheniya venoznogo ottoka iz «bassejna» pochechnyh ven (patent № 2712001 ot 23 yanvarya 2020 g.).Alekseenko S.N., Medvedev V.L., Tatevosyan A.S., Tonyan A.G., Pomorcev A.V., ZHdamarova O.I., Medvedev A.V. Pozicionnye izmeneniya magistral'nogo krovoto-ka levoj pochki u muzhchin s varikocele i besplodiem. Urologiya. – 2014. - No. 1. - S. 28-32.Alekseenko S.N., Medvedev V.L., Tatevosyan A.S., Tonyan A.G., Pomorcev A.V., ZHdamarova O.I., Medvedev A.V. Pozicionnye izmeneniya magistral'nogo krovoto-ka levoj pochki u muzhchin s varikocele i besplodiem. Urologiya. – 2014. - No. 1. - S. 28-32.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.