Гуска Марк Сергеевич - студент 4 курса,
ул. Трубецкая, д. 8/2, г. Москва, 119991
Mark S. Guska - 4th year student,
8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991
Кузнецова Александра Дмитриевна - студентка 5 курса,
ул. Высоковольтная, д. 9 г. Рязань, 390026
Aleksandra D. Kuznetsova - 5th year student,
Vysokovoltnaya str., 9, Ryazan, 390026
Казымов Бахтияр Исметович - ассистент кафедры хирургических болезней, Краснобогатырская ул., 2, стр. 2, г. Москва, 107564;
врач-хирург, научный сотрудник центра трансплантации печени, Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090
Bakhtiyar I. Kazymov - assistant of the Department of Surgical Diseases, 2, building 2, Krasnobogatyrskaya str., Moscow, 107564;
Surgeon, researcher at the Liver Transplantation Center, 3, Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow, 129090
Алекберов Кямран Файгович - врач-хирург, научный сотрудник центра трансплантации печени,
Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090
Kyamran F. Alekberov - surgeon, researcher at the Liver Transplantation Center,
3, Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow, 129090
Казиахмедова Заира Гамидовна - студентка 6 курса,
ул. Трубецкая, д. 8/2, г. Москва, 119991
Zaira G. Kaziakhmedova - 6th year student,
8/2, Trubetskaya str., Moscow, 119991
Яремин Борис Иванович - канд. мед. наук, заведующий кафедрой хирургических болезней, Краснобогатырская ул., 2, стр. 2, г. Москва, 107564;
врач-хирург, научный сотрудник центра трансплантации печени, Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090;
доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов, ул. Островитянова д. 1, г. Москва, 117997
Boris I. Yaremin - Head of the Department of Surgical Diseases, 2, building 2, Krasnobogatyrskaya str., Moscow, 107564;
Cand. Sci. (Med.), Surgeon, Researcher at the Liver Transplantation Center, 3, Bolshaya Sukharevskaya Square, Moscow, 129090;
Associate Professor of the Department of Transplantology and Artificial Organs, 1, Ostrovityanova str., Moscow, 117997
Актуальность. Трансплантация печени включает реконструкцию нескольких сосудистых структур. Портальная реконструкция несёт множество трудностей в связи с нередким интраоперационным обнаружением её тромбоза. Тромбоз воротной вены является состоянием, вызванным застоем кровотока, повреждением сосудов или гиперкоагуляцией, приводящим к частичной или полной окклюзии воротной вены. Распространённость тромбоза колеблется от 2,1 до 23,3% среди кандидатов на трансплантацию печени без гепатоцеллюлярного рака. По данным аутопсии, частота тромбоза при циррозе печени составляет 6–64%.
Цель: анализ случая тромбоза воротной вены у пациента с двумя предварительными попытками установки трансюгулярных внутрипеченочных портосистемных стентови их тромбозом.
Материалы и методы: клинический случай тромбоза стента и бассейна воротной вены у 53-летнего пациента с декомпенсированным циррозом печени в исходе вирусного гепатита С с портальной гипертензией. Особенностью данного случая является то, что после проведённого дважды трансюгулярного внутрипеченочного портосистемного стентирования, тромбоз вопротной вены был обнаружен только интраоперационно. Проведена трансплантация печени, функциональность трансплантата не была нарушена.
Заключение. Этот случай иллюстрирует необходимость будущих исследований по теме тромбоза воротной вены и методик идентифицирования его дооперационно.
Relevance. Liver transplantation involves reconstruction of several vascular structures. Portal reconstruction presents many difficulties due to the frequent intraoperative detection of thrombosis. Portal vein thrombosis is a condition caused by stagnation of blood flow, vascular injury, or hypercoagulability, leading to partial or complete occlusion of the portal vein. The prevalence of thrombosis ranges from 2.1 to 23.3% among liver transplant candidates without hepatocellular cancer. According to autopsy data, the incidence of thrombosis in liver cirrhosis is 6– 64%.
Purpose: to analyze a case of portal vein thrombosis in a patient with two preliminary attempts to install transjugular intrahepatic portosystemic stents and their thrombosis.
Materials and methods: a clinical case of thrombosis of the stent and portal vein in a 53-year-old patient with decompensated liver cirrhosis as a result of viral hepatitis C with portal hypertension. The peculiarity of this case is that after double transjugular intrahepatic portosystemic stenting, thrombosis of the venous vein was detected only intraoperatively. A liver transplant was performed; the functionality of the graft was not impaired.
Conclusion. This case illustrates the need for future research on the topic of portal vein thrombosis and techniques for identifying it preoperatively.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.