Хубутия Могели Шалвович, Академик РАН, проф., д-р мед. наук, президент; заведующий кафедрой трансплантологии и искусственных органов
Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090
ул. Долгоруковская, д. 4, г. Москва, 1127006
Mogeli Sh. Khubutiya, Academician of the Russian Academy of Sciences, Professor, Dr. Sci. (Med.), President; Head of the Department of Transplantology and Artificial Organs
3, Bolshaya Sukharevskaya pl., Moscow, 129090
4, Dolgorukovskaya str., Moscow, 1127006
Мусаева Фатима Мусаевна, Клинический ординатор по направлению «Кардиология»
Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090
Fatima M. Musaeva, Clinical resident in the field of Cardiology
3, Bolshaya Sukharevskaya pl., Moscow, 129090
Канунова Татьяна Андреевна, Клинический ординатор по направлению «Кардиология»
Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090
Tat'yana A. Kanunova, Clinical resident in the field of Cardiology
3, Bolshaya Sukharevskaya pl., Moscow, 129090
Ржевская Ольга Николаевна, Д-р мед. наук, профессор, ведущий научный сотрудник отделения трансплантации почки и поджелудочной железы; профессор кафедры трансплантологии и искусственных органов
Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090
ул. Долгоруковская, д. 4, г. Москва, 1127006
Ol'ga N. Rzhevskaya, Dr. Sci. (Med.), Professor, Leading Researcher at the Department of Kidney and Pancreas Transplantation; Professor of the Department of Transplantology and Artificial Organs
3, Bolshaya Sukharevskaya pl., Moscow, 129090
4, Dolgorukovskaya str., Moscow, 1127006
Балкаров Аслан Галиевич, Канд. мед. наук, заведующий научным отделением трансплантации почки и поджелудочной железы; доцент кафедры трансплантологии и искусственных органов; заведующий организационно-методическим отделом по трансплантологии
ул. Островитянова д. 1, г. Москва, 117997
Aslan G. Balkarov, Cand. Sci. (Med.), Head of the Scientific Department of Kidney and Pancreas Transplantation; Associate Professor of the Department of Transplantology and Artificial Organs; Head of the Organizational and Methodological Department of Transplantation
3, Bolshaya Sukharevskaya pl., Moscow, 129090
1, Ostrovityanova str., Moscow, 117997
Алиджанова Хафиза Гафуровна, Д-р мед. наук, старший преподаватель Учебного центра, старший научный сотрудник отделения неотложной кардиологии с методами неинвазивной диагностики
Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090
Khafiza G. Alidzhanova, Dr. Sci. (Med.), Senior Lecturer at the Training Center, Senior Researcher at the Department of Emergency Cardiology with Noninvasive Diagnostic Methods
3, Bolshaya Sukharevskaya pl., Moscow, 129090
Актуальность. Артериальная гипертензия у реципиентов почечного трансплантата – основной фактор риска сердечнососудистых заболеваний, утраты трансплантата и преждевременной смерти. В посттрансплантационном периоде в 80 % случаев развивается стойкая или рефрактерная артериальная гипертензия, трудно коррегируемая привычной медикаментозной терапией. Трудности лечения заключаются в неэффективности многих препаратов первой линии, а также в том, что наиболее распространённые иммуносупрессивные препараты (циклоспорин, такролимус и метилпреднизолон) способствуют развитию гипертонии. Данный вид артериальной гипертензии представляет собой значительную проблему в клинической практике из-за сложности лечения и высокой летальности. Необходимость изучения терапии посттрансплантационной гипертензии обусловлена не только клинической значимостью, но и потенциальной возможностью улучшения результатов лечения и продолжительности жизни реципиентов почечного трансплантата.
Цель: изучение генеза, факторов риска, патофизиологии, диагностики и лечения посттрансплантационной артериальной гипертензии.
Материалы и методы: проведён анализ отечественной и зарубежной литературы с целью изучения посттрансплантационной артериальной гипертензии. Анализировано 37 литературных источников.
Выводы. Высокое аретериальное давление подвергает реципиента почечного трансплантата риску сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, а также усилению системной гипертензии, которая является как причиной, так и следствием почечной патологии. Артериальная гипертензия – модифицируемый фактор риска, способствующий прогрессированию почечной недостаточности. Не существует единого алгоритма лечения. Для достижения целевого артериального давления нередко необходимо применение нескольких ангтигипертензивных препаратов.
Relevance: Arterial hypertension (HTN) in kidney transplant recipients is a major risk factor for cardiovascular diseases, graft rejection and premature death. In the post-transplant period in 80% of cases persistent or refractory arterial hypertension develops which is difficult to correct with conventional drug therapy. Treatment difficulties include the ineffectiveness of many first-line drugs and the fact that the most common immunosuppressive drugs (cyclosporine, tacrolimus and methylprednisolone) contribute to the development of hypertension. This type of hypertension represents a significant problem in clinical practice due to the complexity of treatment and high mortality. The need to study the treatment of post-transplant hypertension is due not only to its clinical significance, but also to the potential opportunity to improve treatment results and life expectancy of kidney transplant recipients.
Objective: to study the genesis, risk factors, pathophysiology, diagnosis and treatment of posttransplant hypertension.
Materials and methods: 37 literary sources were analyzed.
Conclusions: High blood pressure exposes the recipient of a kidney transplant to the risk of CVD and mortality as well as increased systemic hypertension which can be a cause and a consequence of renal pathology. Hypertension is a modifiable risk factor contributing to the progression of renal failure. There is no any single treatment algorithm. It is often necessary to use several antihypertensive drugs to achieve the target blood pressure.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.