Десятилетие дистанционного наблюдения за пациентами с хронической сердечной недостаточностью: анализ публикаций о применении телемедицинских технологий

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – это состояние, при котором сердце не может обеспечить достаточное кровоснабжение организма. Данное заболевание требует постоянного наблюдения и лечения.

Целью данной статьи было проведение анализа научных публикаций по оценке эффективности и безопасности использования телемедицинских консультаций при наблюдении за пациентами с хронической сердечной недостаточностью. В статье освещаются преимущества телемедицинского наблюдения для пациентов с ХСН, приводится описание новых методик и подходов, применяемых в телемедицинском наблюдении у данной группы пациентов, включая использование современных технологий и инновационных решений.

Выводы. Телемедицинские вмешательства, несомненно, приносят пользу пациентам с ХСН, сокращают количество госпитализаций по всем причинам и улучшают качество жизни, хотя всё ещё остаётся ряд вопросов, требующих рассмотрения. Авторы считают, что следует также рассмотреть другие аспекты, поскольку телемедицина не является единственным компонентом лечения ХСН и не может заменить очные консультации.

1. Brahmbhatt DH, Cowie MR. Remote Management of Heart Failure: An Overview of Telemonitoring Technologies. Card Fail Rev. 2019 May 24;5(2):86-92. https://doi.org/10.15420/cfr.2019.5.3. PMID: 31179018; PMCID: PMC6545972

2. Фатенков О.В., Губарева Е.Ю., Дьячков В.А., Сытдыков И.Х., Фатенков Д.О., Губарева И.В. Телемедицинские технологии в кардиологии: обзор литературы. Современные проблемы науки и образования. 2024;5. https://doi.org/10.17513/spno.33690

3. Фатенков О.В., Дьячков В.А., Рубаненко А.О., Рубаненко О.А., Рябов А.Е., Щукин Ю.В. Система поддержки принятия врачебных решений в прогнозировании тяжести хронической сердечной недостаточности. Медицинский альманах. 2021;1(66):16-23.

4. Фатенков О.В., Дьячков В.А., Рубаненко О.А., Рубаненко А.О., Рябов А.Е., Фатенков Д.О., Фатенков Г.О. Комплексный анализ состояния сердечно-сосудистой системы в рамках автоматизированного рабочего места врача-кардиолога. Современные проблемы науки и образования. 2021;4:97. https://doi.org/10.17513/spno.30990

5. Cleland J.G.F. The Trans-European Network – Home-Care Management System (TEN–HMS) Study: An Investigation of the Effect of Telemedicine on Outcomes in Europe. Dis-Manage-Health-Outcomes. 2006;14(Suppl 1):23–28. https://doi.org/10.2165/00115677-200614001-00007

6. Cleland JG, Louis AA, Rigby AS, Janssens U, Balk AH; TEN-HMS Investigators. Noninvasive home telemonitoring for patients with heart failure at high risk of recurrent admission and death: the Trans-European Network-Home-Care Management System (TEN-HMS) study. J Am Coll Cardiol. 2005 May 17;45(10):1654-64. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2005.01.050 Epub 2005 Apr 22. PMID: 15893183.

7. Мамчур С.Е., Петелин М.О., Хоменко Е.А. и др. Значение измерения внутригрудного импеданса имплантируемых антиаритмических устройств при помощи систем удаленного мониторинга в диагностике субклинического прогрессирования сердечной недостаточности. Фундаментальная и клиническая медицина. 2018:3(2):59-65. URL: https://fcm.kemsmu.ru/jour/article/viewFile/93/91

8. Morgan JM, Kitt S, Gill J, McComb JM, Ng GA, Raftery J, Roderick P, Seed A, Williams SG, Witte KK, Wright DJ, Harris S, Cowie MR. Remote management of heart failure using implantable electronic devices. Eur Heart J. 2017 Aug 7;38(30):2352-2360. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehx227 PMID: 28575235; PMCID: PMC5837548.

9. The REM-HF trial Remote Monitoring of Implantable Cardiac Devices: No Added Benefit. – URL: https://www.escardio.org/The-ESC/PressOffice/Press-releases/the-rem-hf-trial-remote-monitoring-of-implantable-cardiac-devices-no-added-bene (28 Aug 2016).

10. IN-TIME: The Influence of Implant-Based Home Monitoring on the Clinical Management of Heart Failure Patients with an Impaired Left Ventricular Function. URL: https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/IN-TIME-The-Influence-of-Implant-Based-HomeMonitoring-on-the-Clinical-Manageme (01 Sep 2013).

11. Hajduczok AG, Muallem SN, Nudy MS, DeWaters AL, Boehmer JP. Remote monitoring for heart failure using implantable devices: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression of randomized controlled trials. Heart Fail Rev. 2022 Jul;27(4):1281-1300. https://doi.org/10.1007/s10741-021-10150-5. Epub 2021 Sep 24. PMID: 34559368; PMCID: PMC8460850.

12. William T Abraham, Leor Perl. Implantable Hemodynamic Monitoring for Heart Failure Patients. J Am Coll Cardiol. 2017 Jul 18;70(3):389398. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.05.052

13. David Steinhaus; Dwight W. Reynolds; Fredrik Gadler; G. Neal Kay; Mike F. Hess; Tom Bennett. Implant Experience With an Implantable Hemodynamic Monitor for the Management of Symptomatic Heart Failure. Pacing and Clinical Electrophysiology. 2005;28(8):747-753. URL: https://www.medscape.com/viewarticle/511055?form=fpf

14. Volterrani M, Spoletini I, Angermann C, Rosano G, Coats AJ. Implantable devices for heart failure monitoring: the CardioMEMS™ system. Eur Heart J Suppl. 2019 Dec;21(Suppl M):M50-M53. https://doi.org/10.1093/eurheartj/suz265. Epub 2019 Dec 31. PMID: 31908617; PMCID: PMC6937499.

15. Abraham, William T. et al. Benefits of Pulmonary Artery Pressure Monitoring in Patients with NYHA Class III Heart Failure and Chronic Kidney Disease: Results from the CHAMPION Trial. Journal of Cardiac Failure. 2014;20, Issue 8, S93. https://doi.org/10.1016/j.cardfail.2014.06.261

16. Haleem A, Javaid M, Singh RP, Suman R. Telemedicine for healthcare: Capabilities, features, barriers, and applications. Sens Int. 2021;2:100117. https://doi.org/10.1016/j.sintl.2021.100117 Epub 2021 Jul 24. PMID: 34806053; PMCID: PMC8590973.

17. Шван Л.Ю., Губарева И.В., Фатенков О.В., Губарева Е.Ю., Фатенков Д.О. Телемедицина в пульмонологии: достижения и перспективы. Ульяновский медико-биологический журнал. 2024;4:6-24. https://doi.org/10.34014/2227-1848-2024-4-6-24

18. Тренева Е.В., Булгакова С.В., Фатенков О.В., Курмаев Д.П., Нестеренко С.А. Возможности применения телемедицинских вмешательств в рамках оказания специализированной эндокринологической помощи населению. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2024;228(8). https://doi.org/10.31146/1682-8658-ecg-228-8-281-290