Опыт применения флуоресцентной ICG-визуализации для контроля ишемии краев раны при пластике дефекта после широкого иссечения локализованной меланомы кожи туловища и конечностей

В статье представлен опыт применения флуоресцентной ICG-визуализации для контроля ишемии краёв раны при пластике дефекта после широкого иссечения локализованной меланомы кожи. Исследование демонстрирует эффективность использования внутривенного введения индоцианина зеленого (ICG) для интраоперационной оценки кровоснабжения краёв раны при двух методах закрытия дефекта: пластике перемещёнными местными лоскутами и мобилизации краёв раны. Данный метод позволяет интраоперационно визуализировать зоны ишемии и прогнозировать участки потенциального некроза, что даёт возможность своевременно принимать решения о необходимости антикоагулянтной терапии и другим мерам по профилактике ишемических осложнений, тем самым улучшая непосредственные результаты хирургического лечения пациентов с меланомой кожи туловища и конечностей.

1. Дубровин В.Ю., Тымчук С.С., Давлетшина В.В., Павлов Р.В., Кащенко В.А. Современные возможности ICG-флуоресцентной визуализации в абдоминальной онкохирургии. Сибирский онкологический журнал. 2023;22(2):143–159.

2. Козлов С.В., Каганов О.И., Морятов А.А., Орлов А.Е., Копылов А.В., Андреева А.А. Флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия злокачественной меланомы кожи. Злокачественные опухоли. 2017;(Спецвыпуск 1):156.

3. Patel N., Allen M., Arianpour K., Keidan R. The utility of ICG fluorescence for sentinel lymph node identification in head and neck melanoma. Am J Otolaryngol. 2021;42(5):103147. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2021.103147

4. Осминин С.В., Ветшев Ф.П., Билялов И.Р., Алексеев К.И., Евентьева Е.В., Астаева М.О., Керамиди С.С. Флюоресцентная навигация и ангиография индоцианином зеленым в хирургии рака желудка. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2024;(2):34–41.

5. Абдулова Л.Ю., Крылов А.С., Рыжков А.Д., Николаева Е.А., Захарова Т.В., Билик М.Е., Барышников К.А. Эффективность методов радионуклидной визуализации сторожевого лимфоузла у пациентов с меланомой кожи. Онкологический журнал: лучевая диагностика, лучевая терапия. 2021;4(2):37–50.

6. Coit D., Thompson J., Albertini M., et al. Cutaneous Melanoma, Version 2.2019, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. J Natl Comprehensive Cancer Network. 2019;17(4):367–402. https://doi.org/10.6004/jnccn.2019.0018

7. Morrison S., Han D. Re-evaluation of Sentinel Lymph Node Biopsy for Melanoma. Curr Treat Options Oncol. 2021;22(3). https://doi.org/10.1007/s11864-021-00819-2

8. Титов К.С., Джамилов Ш.Р., Лебединский И.Н. и др. Биопсия сторожевых лимфатических узлов флуоресцентным методом с использованием индоцианина зеленого при локальной меланоме кожи. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2023;15(3):16–20. https://doi.org/10.17650/2782-3687-2023-15-3-16-20

9. Практические рекомендации по лечению меланомы кожи RUSSCO, 2021. Доступно по: https://rosoncoweb.ru/

10. Namikawa K., Tsutsumida A., Tanaka R., et al. Limitation of indocyanine green fluorescence in identifying sentinel lymph node prior to skin incision in cutaneous melanoma. Int J Clin Oncol. 2014;19(1):198–203. https://doi.org/10.1007/s10147-013-0524-y

11. Knackstedt R., Couto R.A., Gastman B. Indocyanine green fluorescence imaging with lymphoscintigraphy for sentinel node biopsy in head and neck melanoma. J Surg Res. 2018;228:77–83. https://doi.org/10.1016/j.jss.2018.02.064