Сравнительная оценка результатов выполнения аппендэктомии открытым и лапароскопическим доступами в лечении острого аппендицита

 Аппендэктомия – одна из наиболее часто выполняемых операций в абдоминальной хирургии. Лапароскопический доступ постепенно заменяет открытую операцию при остром аппендиците. Целью данного исследования было оценить техническую осуществимость и безопасность лапароскопической техники при остром аппендиците и сравнить ее результаты с открытой аппендэктомией. В общей сложности в течение трех лет с июня 2018 года по январь 2021 года в многопрофильной клинике «Реавиз» были прооперированы 120 пациентов с острым аппендицитом, 60 – с использованием лапароскопической аппендэктомии и 60 – открытым методом. Две группы сравнивались по продолжительности операции, продолжительности пребывания в больнице, послеоперационной боли, частоте осложнений, времени, затраченном на возобновление повседневной деятельности, косметической удовлетворенности пациентов. Было обнаружено, что при использовании лапароскопической техники результаты достоверно лучше. В послеоперационном периоде отмечали меньший уровень боли, более быстрое выздоровление, раннее возобновление работы, снижение послеоперационных осложнений и лучшее косметическое удовлетворение пациентов, оперированных методикой лапароскопической аппендэктомии, по сравнению с открытой операцией. Выводы: лапароскопическая аппендэктомия является безопасной и выполнимой техникой для лечения острого аппендицита с результатами, сравнимыми с открытой аппендэктомией, без очевидного увеличения количества осложнений и, безусловно, является процедурой выбора для лечения острого аппендицита.

1. Resutra, Ritvik, and Rajive Gupta. Comparative Study of Laparoscopic Appendectomy versus Open Appen dectomy for the Treatment of Acute Appendicitis. 2020.

2. Shalaby, Rafik et al. Modified glove single-port laparoscopic appendectomy versus conventional laparoscop ic appendectomy in adolescent age under spinal anesthesia. Journal of Pediatric Endoscopic Surgery. 2020;2.3:153-161.

3. Sharma, Gopal, and Barinder Kumar. Laparoscopic appendectomy versus laparoscopic assisted appendec tomy: a hospital based comparative study. International Surgery Journal. 2020;7.6:1935-1937.

4. Sultan, Ahmed Abd El Aal, Ahmed Abd Elbaset Elsayed Abu El Nour, and Magdy Salah El-Din Hussain. Evaluation of Laparoscopic Appendectomy In Complicated Appendicitis. Al-Azhar International Medical Journal.2020;1.3:157-162.

5. Song, Ming-Yang, et al. Long-term effects of appendectomy in humans: is it the optimal management of appendicitis? Expert review of gastroenterology & hepatology. 2021.

6. Ali, Abdelmonem et al. Laparoscopic Appendectomy Versus Open Appendectomy in Young Female Pa tients. Benha medical journal. 2020;37.1:271-284.

7. Bianco, Salvatore Lo, et al. Open mini-incision vs laparoscopic appendectomy. Ann. Ital. Chir. 2021;92.1:1-5.

8. Malhotra, Lavina, et al. Cost analysis of laparoscopic appendectomy in a large integrated healthcare system. Surgical endoscopy. 2021:1-8.

9. Magomedova S.M., Gabibullayev A.F. and Omarkadiyev R.A. Laparoskopicheskaya append•ektomiya, analiz issledovaniya. nauchn•yye issledovaniya v sovremennom mire: opyt, problemy i perspektivy razvitiya. 2021. (In Russ).