Исторические аспекты асептики и антисептики

Актуальность. На протяжении многих веков инфекционные осложнения являются одной из наиболее актуальных проблем хирургической практики. В современной медицине представлен широкий спектр методов асептики и антисептики, которые без вреда для организма позволяют уничтожить патогенные микроорганизмы и предупредить развитие гнойных осложнений, значительно отягощающих состояние пациента и увеличивающих сроки лечения. Однако, так было не всегда. В эру становления хирургии вмешательства в значительном большинстве случаев завершались развитием гнойных и септических осложнений, неминуемо приводивших к летальному исходу.

Целью настоящего исследования явилось изучение основных моментов, играющих ключевую роль в истории становления современной асептики и антисептики.

Материал и методы. В ходе исследования был проведен анализ отечественной и иностранной литературы на тему истории развития асептики и антисептики. При составлении работы применялся биографический метод исторического исследования. В качестве материалов также были использованы статьи и исторические очерки периода описываемых событий.

Результаты. Формирование принципов асептики и антисептики – это продолжительный исторический процесс, в который были вовлечены многие величайшие умы человечества. При этом, как и развитие любого научного мировоззрения, развитие асептики и антисептики базировалось на предшествующих знаниях, а также на знаниях, полученных, главным образом, эмпирическим путем. С незапамятных времен врачеватели уже имели представление об антибактериальных свойствах ряда соединений. Первые упоминания о попытках предупреждения загрязнения ран и их обеззараживания приходятся на времена Гиппократа. В средние века с целью обеззараживания ран широко использовали прижигания раскалённым железом, кипящим маслом. С середины XVIII века в практику хирургов вошли первые антисептики. С середины XIX века значительный вклад в развитие асептики и антисептики внесли русский хирург Н.И. Пирогов и его последователь Н.В. Склифосовский. Прорывом в развитии асептики и антисептики в конце XIX – начале XX веков стало научное открытие французского научного деятель Луи Пастера, который доказал, что процессы брожения и гниения вызываются микроорганизмами. Данное открытие легло в основу антисептического метода Дж. Листера. В конце XIX века Э. фон Бергманн разработал асептический метод. В 1900 г. англичанин C. Дж. Хантер дополнил асептику применением стерильных лицевых масок, которые позволили снизить воздушно-капельную контаминацию ран путем ограничения выделения капель секрета дыхательных путей хирурга во внешнюю среду. Лицевые маски показали высокую эффективность, и в современной хирургической практике данная мера асептики является рутинной. Одним из последних значимых событий в истории антисептики стало открытие А. Флемингом антибиотиков.

Выводы. Благодаря деятельности великих ученых и врачей множество опасных послеоперационных осложнений, которые уносили жизни людей, если и не остались в прошлом, то их встречаемость и интенсивность проявлений заметно снизилась, а асептика и антисептика стали неотъемлемым компонентом хирургической практики.

1. Bojko S.S., CHebykina V.I., SHlepotina N.M. Infekcii v hirurgii: evolyuciya predstavlenij ot vremen N.I. Pirogova do sovremennost. Vestnik SMUS74. 2016;4(15):4-6. (In Russ).

2. Oriel B.S, Itani K.M. Surgical Hand Antisepsis and Surgical Site Infections. Surg Infect (Larchmt). 2016;17(6):632-644.

3. Nikul'shina L.L., Fomenkova D.D. Bor'ba s gnojnymi oslozhneniyami v hirurgii v epohu Pirogova N. I. I na sovremennom etape. Vestnik SMUS74. 2016;4(15):50-52. (In Russ).

4. Barshtejn V.YU., Bugaevskij K.A. Aseptika i antiseptika v proizvedeniyah medal'ernogo iskusstva. Vestnik SMUS74. 2017;3(18):28-37. (In Russ).

5. SHipiguzova S.A. 210 let so dnya rozhdeniya glavnogo borca s ranevoj infekciej v Rossii – Pirogova N.I. Vestnik SMUS74. 2020;1(28):38-41. (In Russ).

6. Morozov A.M., Pel'tihina O.V., Pichugova A.N. et al. Metody obrabotki operacionnogo polya (obzor literatury). VNMT. 2020;2:51-56. (In Russ).

7. Nizamova G.R. Primenenie antiseptikov: ot novatorskih idej N.I. Pirogova do sovremennosti. Vestnik OHiTA. 2021;1(02):28-34. (In Russ).

8. Morozov A.M., Sergeev A.N., Kadykov V.A. et al. Ob istorii razvitiya antiseptiki kak nachala sovremennoj hirurgii. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2020;3. (In Russ).

9. Brusina E.B., Zueva L.P., Kovalishena O.V. et al. Infekcii, svyazannye s okazaniem medicinskoj pomoshchi: sovremennaya doktrina profilaktiki. CHast' 1. Istoricheskie predposylki. Epidemiologiya i vakcinoprofilaktika. 2018;5(102):17-24. (In Russ).

10. Wellcome H.S The Evolution of Antiseptic Surgery, an Historical Sketch of the Use of Antiseptics from the Earliest Times. Charleston SC, United States: Nabu Press. 2011;290.

11. Kuzin M.I., Kostyuchenok B.M. Rany i ranevaya infekciya. 2 izd. Moscow: Ripol Klassik. 2009:106. (In Russ).

12. Skorohodov P.A. Istoriya vozniknoveniya sudebnoj mediciny i ee svyaz' s kriminalistikoj. Vestnik Samarskoj gumanitarnoj akademii. Seriya: Pravo. 2015;№1-2(17):131-136. (In Russ).

13. Zudgof K. Medicina srednih vekov i epohi Vozrozhdeniya. Moscow: Vuzovskaya kniga. 1999:151. (In Russ).

14. Hollands M., Macintyre I., Richardson A. George Hogarth Pringle and the mystery of the first antiseptic operation in Australia. ANZ Journal of Surgery. 2019;89(12):1545-1548.

15. Aleksandrovich YU.S. et al. Anesteziologiya i reanimatologiya: rukovodstvo dlya med. sester-anestezistov / pod red. YU.S. Podushina. Moscow: SIM K. 2016:784. (In Russ).

16. Morgoshiya T.SH. Professor Ignac Zemmel'vejs (k 200-letiyu so dnya rozhdeniya). Vestn. hir. 2018;4:89-91. (In Russ).

17. Nikolenko E.S. Tajna bal'zamirovaniya ot egipetskih mumij do nashih dnej. Vestnik SMUS74. 2016;4(15):46-49. (In Russ).

18. Pirogova I.A., SHlepotina N.M. Pedagogicheskij vklad Nikolaya Ivanovicha pirogova. Vestnik SMUS74. 2016;4(15):76-78. (In Russ).

19. Nikul'shina L.L., Fomenkova D.D. Aseptika i antiseptika: ot sklifosovskogo do nashih dnej. Vestnik SMUS74. 2016;2(13):93-95. (In Russ).

20. Saenko N.V., Vasil'eva T.V. Sklifosovskij N.V. – primer, na kotoryj neobhodimo ravnyat'sya. Vestnik SMUS74. 2016;2(13):106-109. (In Russ).

21. Bikbaeva YA.V., Krucheva A.T. Sklifosovskij N.V. Dolg ili prizvanie? Vestnik SMUS74. 2016;2(13):10-12. (In Russ).

22. Gryazeva A.E. Operaciya Nikolaya Ivanovicha Pirogova. Kostnoplasticheskij metod udaleniya goleni na urovne lodyzhek pri vylushchivanii stopy. Vestnik SMUS74. 2016;4(15):28-32. (In Russ).

23. Opimah I.V. Istoriya antiseptiki – bor'ba idej, chestolyubiya, ambicij. Medicinskie tekhnologii. Ocenka i vybor. 2010;2:74-80. (In Russ).

24. Bajzharkinova A.B. Dzhozef lister – otec antiseptiki. West Kazakhstan Medical Journal. 2011;2(30):124-126. (In Russ).

25. Nakayama D.K. Antisepsis and Asepsis and How They Shaped Modern Surgery. Am Surg. 2018. 84(6):766-771.

26. Worboys M. Joseph Lister and the performance of antiseptic surgery. Notes Rec. R. Soc. 2013;67:199-209.

27. CHernyakov A.V. Sovremennye antiseptiki i hirurgicheskie aspekty ih primeneniya. Russkij Medicinskij ZHurnal. 2017;28:2059-2062. (In Russ).

28. Vinogradova T.V., Grigorova D.A. Velikie lyudi, izmenivshie mir. Moscow: AST. 2015:512. (In Russ).

29. Mironov V.I., Frolov A.P, Gileva I.I. Uchenie o ranah. Istoriya, razvitie, perspektivy (chast' II). Sib. med. zhurn. (Irkutsk). 2010;5:134-138. (In Russ).

30. Telichkin I.A. Rodstvo velikih sudeb: nikolaj Ivanovich Pirogov i nemeckij hirurg berngard Langenbek. Vestn. hir. 2010;5:25-30. (In Russ).

31. Smorodina A.A., SHpota R.A., Kuznecov M.A. 130 let s momenta prinyatiya osnovnyh principov aseptiki, predlozhennyh Ernstom fon Bergmannom. Vestnik SMUS74. 2020;1(28):35-37. (In Russ).

32. SHifrin E.Z. 100 rasskazov iz istorii mediciny. Moscow: Al'pina Pablisher. 2019:696. (In Russ).

33. Van Gulik T.M., de Ridder V. Handen wassen, handschoenen en mondkapjes op de OK [Washing hands, gloves and face masks in the OT; once controversial, now routine]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2021;165:5799. Dutch. PMID: 34346620.

34. Mamedov M.K., Kadypova A.A. Penicillin, kak lekarstvennyj preparat, polozhivshij nachalo novoj ere razvitiya mediciny. Biomedicina (Baku). 2018;2:31-36. (In Russ).

35. Alekseev I.A., Volkov A.M., Ivanova R.N. et al. Opyt vyrashchivaniya telyat s primeneniem probiotika Sporobakterina. AVU. 2015;2(132):12-15. (In Russ).

36. Danilov A.I., Litvinov A.V. Nachalo ery antimikrobnoj himioterapii. KMAH. 2010;2:163-169. (In Russ).

37. Filippova I. Fagovaya terapiya v pul'monologii. Remedium. 2015;9:41-46. (In Russ).

38. Davidovich N.V., Solov'eva N.V., Bashilova E.N. et al. Endoekologicheskie aspekty ustojchivosti k antibiotikam: obzor literatury. Ekologiya cheloveka. 2020;5:31-36. (In Russ).

39. Timerbulatov SH.V., Garipov R.M., Timerbulatov M.V. et al. Profilaktika infekcionnyh oslozhnenij v hirurgii. CHast' I. Medicinskij vestnik Bashkortostana. 2017;5(71):145-152. (In Russ).

40. Timerbulatov SH.V., Garipov R.M., Timerbulatov M.V. et al. Profilaktika infekcionnyh oslozhnenij v hirurgii. CHast' II. Medicinskij vestnik Bashkortostana. 2018;3(75):111-123. (In Russ).

41. Malashenko A.A., Aslanov B.I., Nechaev V.V Aktivnoe epidemiologicheskoe nablyudenie – zalog effektivnoj profilaktiki infekcii v detskoj hirurgii. Epidemiologiya i vakcinoprofilaktika. 2018;6(103):76-80. (In Russ).

42. Morozov A.M., Sergeev A.N., Dubatolov G.A. et al. Sovremennye sredstva dlya obrabotki ruk hirurga i operacionnogo polya (obzor literatury). Dezinfekcionnoe delo. 2020;4(114):41-50. eLIBRARY ID: 44351764 DOI: 10.35411/2076-457X-2020-4-41-50 (In Russ).

43. Sergeev A.N., Morozov A.M., Kadykov V.A. et al. Metod promyvaniya ran. Tverskoj gosudarstvennyj medicinskij universitet. Deponirovannaya rukopis' №01-133 02.10.2019 (In Russ).

44. Mohov E.M., Kadykov V.A., Sergeev A.N. et al. Ocenochnye shkaly boli i osobennosti ih primeneniya v medicine (obzor literatury). Verhnevolzhskij medicinskij zhurnal. 2019;18(2):34-37. eLIBRARY ID: 23903939. (In Russ).

45. Mohov E.M., Lyubskij I.V., Sergeev A.N. et al. Vozmozhnosti razrabotki novogo biologicheski aktivnogo shovnogo materiala v hirurgii. Vestnik eksperimental'noj i klinicheskoj hirurgii. 2019;12(3):193-198. https://doi.org/10.18499/2070-478X-2019-12-3-193-198 (In Russ).