ТОНКОИГОЛЬНАЯ АСПИРАЦИОННАЯ БИОПСИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ МЕТОДА ЖИДКОСТНОЙ ЦИТОЛОГИИ В СОВРЕМЕННОЙ ДИАГНОСТИКЕ УЗЛОВОГО ЗОБА: АНАЛИЗ ПОЛУЧЕННЫХ ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ И ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ РЕЗУЛЬТАТОВ

В работе приводится анализ 885 результатов тонкоигольных аспирационных пункционных биопсий узлов щитовидной железы, проведенных в ООО «Медгард» (г. Самара, РФ) в 2019 г. Полученный материал исследован с применением метода жидкостной цитологии, оценен по классификации The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, 2017 (TBSRTC, 2017). По данным нашего исследования неинформативными были признаны лишь 2,5 % образцов (диагностическая категория I TBSRTC, 2017), злокачественные опухоли (диагностическая категория VI по TBSRTC, 2017) выявлены в 7,8 % случаев, неопухолевая патология щитовидной железы (диагностическая категория II по TBSRTC, 2017) составила 67,9 %, неопределенные цитологические заключения – фолликулярная опухоль/подозрение на фолликулярную опухоль (диагностическая категория IV по TBSRTC, 2017) составили 21,4 %. Для оценки риска злокачественности в случае неопределенного цитологического заключения (диагностическая категория IV по TBSRTC, 2017) у 74 прооперированных пациентов проведено сопоставление и анализ результатов цитологического и последующего гистологического заключения. Риск злокачественности в исследуемой группе составил 36 %, что сопоставимо с показателем risk of malignancy, указанном в The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, 2017 (TBSRTC, 2017).

тонкоигольная аспирационная биопсия, метод жидкостной цитологии, узловой зоб, щитовидная железа, рак щитовидной железы, фолликулярная опухоль, ультразвуковое исследование

1. Sostoyanie onkologicheskoj pomoshi naseleniyu Rossii v 2018 godu / pod red. A.D. Kaprina, V.V. Starinskogo, G. V. Petrovoj. – M., 2019. – 236 s.

2. 2015 American Thyroid Association management guidelines for adult patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer : The American Thyroid Association guidelines task force on thyroid nodules and differentiated thyroid cancer / B.R. Haugen, E.K. Alexander, K.C. Bible [et al.] // Thyroid. – 2016. – N 26 (1). – P. 1–133.

3. Vozmozhnosti tradicionnoj i zhidkostnoj citologii v sochetanii s immunocitohimicheskoj detek-ciej nekotoryh molekulyarnyh markerov v dooperacionnoj diagnostike vysokodifferenciro-vannogo raka shitovidnoj zhelezy / I. S. Berezkina, T. V. Saprina, A. P. Zima [i dr.] // Klinicheskaya i eksperimentalnaya tireoidologiya. – 2016. – T. 12, № 1. – S. 38–45.

4. Metod zhidkostnoj citologii v diagnostike zabolevanij shitovidnoj zhelezy / O.V. Brynova, K.T. Kasoyan, I.P. Shabalova [i dr.] // Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. – 2016. – T. 61, № 4. – S. 225–228.

5. Sobolev Yu.A., Belyaeva A.I. Znachenie primeneniya metoda tonkoigolnoj aspiracionnoj punkci-onnoj biopsii shitovidnoj zhelezy pod ultrazvukovym kontrolem naseleniyu endemichnoj terri-torii // Orenburgskij medicinskij vestnik. – 2019. – T. 7, № 4 (28). – S. 30–32.

6. Obzor zarubezhnyh klinicheskih rekomendacij po vypolneniyu tonkoigolnoj aspiracionnoj biopsii uzlov shitovidnoj zhelezy / V. G. Petrov, A. A. Nelaeva, E. V. Molozhavenko, E. G. Ivashi-na // Klinicheskaya i eksperimentalnaya tireoidologiya. – 2019. – T. 15, № 3. – S. 96–109.

7. Kulikova R. S., Yarceva S. V., Azab Husejn. Sovremennye aspekty diagnostiki i taktiki vedeniya pacientov s uzlovymi obrazovaniyami shitovidnoj zhelezy // Morfologicheskij almanah imeni V. G. Koveshnikova. – 2019. – T. 17, № 1. – S. 15–20.

8. Kondrateva T. T. Tonkoigolnaya aspiracionnaya biopsiya v diagnostike raka shitovidnoj zhelezy // Rossijskij onkologicheskij zhurnal. – 2019. – T. 24, № 1/2. – S. 56–57.

9. ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS) : White Paper of the ACR TI-RADS Com-mittee / F. N. Tessler, W. D. Middleton, E. G. Grant, et al. // Journal of the American College of Radiolo-gy. – 2017. – V. 14, № 5. – P. 587–595.

10. Klinicheskie rekomendacii Rossijskoj associacii endokrinologov po diagnostike i lecheniyu (mnogo)uzlovogo zoba u vzroslyh (2015 god) / D. G. Belcevich, V. E. Vanushko, G. A. Melnichenko [i dr.] // Endokrinnaya hirurgiya. – 2016. – T. 10, № 1. – S. 5–12.

11. Differencirovannyj rak shitovidnoj zhelezy : klinicheskie rekomendacii : god utverzhdeniya (cha-stota peresmotra): 2020 / Minzdrav RF ; razrabotchiki : Associaciya onkologov Rossii ; Rossij-skoe obshestvo specialistov po opuholyam golovy i shei ; Associaciya endokrinnyh hirurgov ; Rossijskaya Associaciya Endokrinologov // Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federa-cii. – M., 2019. – URL: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/recomend/977 (data obrasheniya: 10.06.2020).

12. Ultrazvukovoe issledovanie i aspiracionnaya punkcionnaya biopsiya v diagnostike kistoznoj formy papillyarnogo raka shitovidnoj zhelezy / T. A. Britvin, E. V. Bondarenko, V. O. Bondaren-ko, T. Yu. Demidova // Almanah klinicheskoj mediciny. – 2019. – T. 47, № 2. – S. 120–125.

13. Tugulukova A. A. Rol zhidkostnoj citologii v diagnostike zabolevanij shitovidnoj zhelezy // Novosti klinicheskoj citologii Rossii. – 2018. – T. 22, № 1/2. – S. 12–18.

14. Vorobev S. L. Morfologicheskaya diagnostika zabolevanij shitovidnoj zhelezy : (citologiya dlya patologov, patologiya dlya citologov). – SPb., 2014. – 103 s.

15. Reshetova O. N., Ivancova A. A., Mokeev A. G. Tonkoigolnaya aspiracionnaya biopsiya uzlovogo zo-ba s primeneniem metoda zhidkostnoj citologii: diagnosticheskaya znachimost, analiz poluchennyh rezultatov // Vestnik medicinskogo instituta «REAVIZ»: reabilitaciya, vrach i zdorove. – 2019. - № 3 (39). – S. 131–136.