Фибрилляция и трепетание предсердий – нерешённая проблема медицины
https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2024.3.CLIN.3
Аннотация
Фибрилляция и трепетание предсердий являются самыми распространёнными нарушениями ритма сердца, которые прогрессируя, оказывают влияние на качество и продолжительность жизни, вызывая тромбоэмболические осложнения и нарастание сердечной недостаточности. В настоящей статье представлен результат изучения и анализа современных представлений об эпидемиологии, этиологии, патогенезе, клинических проявлениях, вариантах течения, осложнениях и исходах фибрилляции и трепетания предсердий с установлением актуальных нерешённых вопросов данной патологии.
Об авторах
А. Г. ПронинРоссия
Пронин Андрей Геннадьевич - Д-р мед. наук, доцент, профессор кафедры внутренних болезней
Вклад автора: анализ доступных отечественных и зарубежных литературных данных, их обобщение, общая подготовка статьи и её редактирование, составление выводов.
ул. Краснобогатырская, д. 2, стр. 2, г. Москва, 107564
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
А. В. Прокопенко
Россия
Прокопенко Андрей Васильевич - Врач кардиолог
Вклад автора: анализ доступных отечественных и зарубежных литературных данных, их обобщение, общая подготовка статьи и её редактирование, составление выводов.
ул. Нижняя Первомайская, д. 70, г. Москва, 105203
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы
1. Ревишвили А.Ш., Сулимов В.А. Фибрилляция и трепетание предсердий Кардиология: Новости. Мнения. 2022: 62-79.
2. Аракелян М.Г., Бокерия Л.А., Васильева Е.Ю., и др. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7):4594 D0I:10.15829/1560-4071-2021-4594.
3. January C.T., Wann L.S., Calkins H. et al. AHA/ACC/HRS Focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of cardiology. American Heart Association task force on clinical practice guidelines and the Heart Rhythm Society in collaboration with the Society of Thoracic Surgeons. Circulation. 2019;140:125-151. DOI: 10.1161/CIR.0000000000000665.
4. Матвеев А.В., Крашенинников А.Е., Егорова Е.А., Матвеева Е.А. Анализ эффективности и безопасности лидокаина (обзор литературы). Сибирский научный медицинский журнал. 2020;40(6):12–22. DOI: 10.15372/SSMJ20200602
5. Потапова И.И., Евсейчик Е.С. Практические рекомендации и алгоритмы выбора антиаритмических препаратов при фибрилляции предсердий. Гомель. 2019. – с.38
6. Подзолков В. И., Тарзиманова А. И. Антиаритмическая терапия в лечении фибрилляции предсердий: вчера, сегодня, завтра // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(3):81-87 DOI: 10.15829/1728-8800-2019-3-81-87
7. Karnik A.A. et al. Epidemiology of Atrial Fibrillation and Heart Failure: A Growing and Important Problem. Cardiol. Clinics. 2019; 37(2):119-129. doi: 10.1016/j.ccl.2019.01.001.
8. Zulkifly H., Lip G.Y.H., Lane D.A. Epidemiology of atrial fibrillation. Int. J. Clin. Practice. 2018;72(3):13070. DOI:10.1111/ijcp.13070
9. Мареев Ю.В., Поляков Д.С., Виноградова Н.Г. и др. ЭПОХА: Эпидемиология фибрилляции предсердий в репрезентативной выборке Европейской части Российской федерации. Кардиология. 2022;62 (4):12-19. DOI: 10.18087/cardio.2022.4.n1997.
10. Kornej J., Börschel C.S., Benjamin E.J., Schnabel R.B. Epidemiology of Atrial Fibrillation in the 21st Century: Novel Methods and New Insights. Circulation research. 2020;127(1):4-20.
11. Westerman S., Wenger N.. Gender Differences in Atrial Fibrillation: A Review of Epidemiology, Management, and Outcomes. Current cardiology reviews. 2019;15(2):136-44.
12. Тулепбергенов Г.К., Алимбаева С.Х., Оспанова Д.А., и др. Факторы риска фибрилляции предсердий. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2022;1:158-164. DOI: 10.53065/kaznmu.2022.11.37.025
13. Сумин А.Н., Дупляков Д.В., Белялов Ф.И. и др. Рекомендации по оценке и коррекции сердечно-сосудистых рисков при несердечных операциях 2023. Российский кардиологический журнал. 2023;28(8):5555. DOI: 10.15829/1560-4071-20235555.
14. Алехин, М.Н., Калинин А.О. Диастолическая функция левого желудочка: значение глобальной продольной деформации левого предсердия. Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2020;3:91-104. DOI: 10.24835/1607-0771-2020-3-91-104.
15. Алeхин, М.Н., Калинин А.О. Значение показателей продольной деформации левого предсердия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Медицинский алфавит. 2020;32:24-29. DOI: 10.33667/2078-5631-2020-32-24-29.
16. Кочетков А.И., Батюкина С.В., Шаталова Н.А. и др. Анализ структуры лекарственных назначений у пациентов с артериальной гипертензией и фибрилляцией предсердий в условиях коморбидности и их соответствие критериям STOPP/START. Артериальная гипертензия. 2022;28(5)557–572. DOI: 10.18705/1607-419X-2022-28-5-557-572.
17. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021;42(5):373-98. D0I:10.1093/eurheartj/ehaa612
18. Тарзиманова А.И., Исаева А.Ю. Новые возможности антиаритмической терапии фибрилляции предсердий. Терапевтический архив. 2024;96(2):181-185. DOI: 10.26442/00403660.2024.02.202585.
19. Богданов А.Р., Романова Т.А. Ожирение как фактор риска развития фибрилляции предсердий. Креативная кардиология. 2022;16(3):278-288. DOI: 10.24022/1997-3187-2022-16-3-278-288.
20. Петрищева Е.Ю., Ионин В.А., Близнюк О.И. и др. Клинические особенности фибрилляции предсердий у больных артериальной гипертензией и ожирением: результаты ретроспективного наблюдательного исследования. Артериальная гипертензия. 2020;26(4): С. 391–99. DOI: 10.18705/1607-419X-2020-26-4-391-399.
21. Благова О.В., Коган Е.А., Лутохина Ю.А. и др. Постковидный миоэндокардит подострого и хронического течения: клинические формы, роль персистенции коронавируса и аутоиммунных механизмов. Кардиология. 2021;61(6):11–27. DOI: 10.18087/ cardio.2021.6.n1659.
22. Coromilas E.J., Kochav S., Goldenthal I. et al. Worldwide survey of COVID-19-Associated Arrhythmias. Circ Arrhythmia Electrophysiol. 2021;14(3):285–295. DOI: 10.1161/CIRCEP.120.009458.
23. Joglar J.A., Chung M.K., Armbruster A.L. et al. Peer Review Committee Members. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2024 Jan 2;149(1):e1-e156. DOI: 10.1161/CIR.0000000000001193.
24. Лебедев Д.С, Михайлов Е.Н. Алгоритмы ведения пациентов с нарушениями ритма сердца: учеб. пособие. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Российское кардиологическое общество.
25. Varma N, Cygankiewicz I, Turakhia M, et al. 2021 ISHNE/HRS/EHRA/APHRS collaborative statement on mHealth in Arrhythmia Management: Digital Medical Tools for Heart Rhythm Professionals. Cardiovascular Digital Health Journal 2021;2(1):1-54. DOI: 10.1016/j.cvdhj.2020.11.004
26. Голицын С.П., Панченко Е.П, Кропачева Е.С., и др. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению фибрилляции предсердий. Москва 2019 г. С-95.
27. Хорькова Н.Ю., Харац В.Е., Гизатулина Т.П., Хрущева О.А. Фибрилляция предсердий в реальной клинической практике: дефекты интерпретации электрокардиограммы. Сибирский медицинский журнал. 2019;34(2):99-105. DOI: 10.29001/2073-8552-2019-34-2-99-105.
28. Миронов Н.Ю., Лайович Л.Ю., Миронова Е.С. и др. Новые достижения в диагностике и лечении фибрилляции предсердий: от экспериментальных исследований до повседневной клинической практики. Терапевтический архив. 2019;91(6):11-18. DOI:10.26442/00 403660.2019.06.000295.
29. Escudero-Martínez I, Morales-Caba L, Segura T. Atrial fibrillation and stroke: A review and new insights. Trends Cardiovasc Med. 2023;33(1):23-9. D0I:10.1016/j.tcm.2021.12.001
30. Лукьянов М.М., Марцевич С.Ю., Андреенко Е.Ю. и др. Сочетание фибрилляции предсердий и ишемической болезни сердца у пациентов в клинической практике: сопутствующие заболевания, фармакотерапия и исходы (данные регистров РЕКВАЗА). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2021;17(5):702–711. DOI: 10.20996/1819-6446-2021-10-03.
31. Гаглоева Д.А., Миронов Н.Ю., Лайович Л.Ю. и др. Взаимосвязь фибрилляции предсердий и хронической сердечной недостаточности. Современные подходы к лечению. Кардиологический вестник. 2021;16(2):5-14. DOI: 10.17116/Cardiobulletin2021160215.
32. Остроумова О.Д., Остроумова Т.М., Араблинский А.В. и др. Актуальные вопросы улучшения прогноза у пациентов с фибрилляцией предсердий, перенесших ишемический инсульт. Кардиология. 2022;62(3):65-72. DOI: 10.18087/cardio.2022.3.n1992.
33. Mahajan R., Nelson A., Pathak R.K. et al. Electroanatomical remodeling of the atria in obesity. Impact of adjacent epicardial fat. J Am Coll Cardiol EP. 2018;4:1529-1540. DOI: 10.1016/j.jacep.2018.08.014.
34. Oh J.K., Park J-H., Lee J-H. et al. Shape and mobility of a left ventricular thrombus are predictors of thrombus resolution. Korean Circ J. 2019;49(9):829–837. DOI: 10.4070/kcj.2018.0346.
35. Lane D.A., McMahon N., Gibson J. et al. Mobile health applications for managing atrial fibrillation for healthcare professionals and patients: a systematic review. Europace: European pacing, arrhythmias, and cardiac electrophysiology: journal of the working groups on cardiac pacing, arrhythmias, and cardiac cellular electrophysiology of the European Society of Cardiology. 2020 :euaa269. DOI: 10.1093/europace/euaa269
36. Schäfer A., Flierl U., Berliner D., Bauersachs J. Anticoagulants for Stroke Prevention in Atrial Fibrillation in Elderly Patients. Cardiovascular drugs and therapy. 2020;34(4):555-68.
37. Парфенов В.А. Когнитивные нарушения у пациентов с фибрилляцией предсердий. Consilium Medicum. 2023;25(2):81-85. DOI: 10.26442/20751753.2023.2.202220.
38. Заиграев И.А., Явелов И.С. Тромбоз левого предсердия и/или его ушка при неклапанной фибрилляции предсердий: эхокардиографические и лабораторные факторы риска, возможности прогнозирования и коррекции. Атеротромбоз. 2020;1:56–70. DOI: 10.21518/2307-1109- 2020-1-56-70.
39. Parisi V., Petraglia L., Formisano R. et al. Validation of the echocardiographic assessment of epicardial adipose tissue thickness at the Rindfleisch fold for the prediction of coronary artery disease. Nutrition, metabolism and cardiovascular diseases. 2020;30(1):99–105. DOI: 10.1016/ j.numecd.2019.08.007
40. Cui S., Chen S., Li X. et al. Prevalence of venous thromboembolism in patients with severe novel coronavirus pneumonia. J Thromb Haemost. 2020;18(6):1421–1424. DOI: 10.1111/jth.14830.
41. Певзнер Д.В., Семенова А.А., Кострица Н.С. и др. Эффективность и безопасность имплантации окклюзирующих устройств ушка левого предсердия у больных с фибрилляцией предсердий и высоким тромбоэмболическим и геморрагическим риском. Российский кардиологический журнал. 2022;27(8):5182. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5182
42. Баженов Н.Д. Тромбоз ушка левого предсердия: Механизмы развития, возможности прогнозирования и лечения, отдаленные последствия: дис. док. мед. наук: 3.1.20 - кардиология - Тверь, 2023 – 221.
43. Гебекова З.А., Иванов И.И., Кудрявцева А.А. и др. Возможности оценки системы гемостаза при фибрилляции предсердий и тромбозе ушка левого предсердия. Атеротромбоз. 2022;12(2):103-112. DOI: 10.21518/2307-1109-2022-12-2-103-112.
44. Wang Y., Li M., Zhong L. et al. Left atrial strain as evaluated by two-dimensional speckle tracking predicts left atrial appendage dysfunction in chinese patients with atrial fibrillation. Cardiology Research and Practice. 2020:1–8. DOI: 10.1155/2020/5867617.
45. Бойцов С.А., Погосова Н.В., Палеев Ф.Н. и др. Клиническая картина и факторы, ассоциированные с неблагоприятными исходами у госпитализированных пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19. Кардиология. 2021;61(2):4-14. DOI: 10.18087/cardio. 2021.2.n1532.
46. Genovese D., Singh A., Volpato V. et al. Load dependency of left atrial strain in normal subjects. J Am Soc Echocardiogr. 2018;31:1221–1228. DOI: 10.1016/j.echo.2018.07.016.
47. Lee J.M., Kim J.-B., Uhm J.-S. et al. Additional value of left atrial appendage geometry and hemodynamics when considering anticoagulation strategy in patients with atrial fibrillation with low CHA2DS2-VASc scores. Heart Rhythm. 2017;14(1):297–1301. DOI: 10.1016/j.hrthm. 2017.05.034
48. Leo L.A., Paiocchi V.L., Schlossbauer S.A. et al. The intrusive nature of epicardial adipose tissue as revealed by cardiac magnetic resonance. Journal of Cardiovascular Echography. 2019;29(2):45–51. DOI: 10.4103/jcecho.jcecho_22_19.
49. Benjamin E.J., Muntner P., Alonso A. et al. Heart Disease and Stroke Statistics – 2019 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2019;139:56–528. DOI: 10.1161/CIR. 0000000000000659.
50. He J., Fu Z., Yang L. et al. The predictive value of a concise classification of left atrial appendage morphology to thrombosis in nonvalvular atrial fibrillation patients. Clin Cardiol. 2020;43:789–795. DOI: 10.1002/clc.23381.
51. Кривошеев Ю.С., Чуков С.З., Мкртычев Д.С. и др. Взгляд на проблему тромбообразования в ушке левого предсердия по данным аутопсии. Вестник аритмологии. 2020;27(99):5–11. DOI: 10.35336/VA-2020-1-5-11.
52. Баженов Н.Д., Мазур Е.С., Мазур В.В., Нилова О.В. Морфологические предпосылки тромбоза ушка левого предсердия. Морфологические ведомости. 2021;29(4):578. DOI: 10.20340/mv-mn.2021.29(4).578
53. Хорькова Н.Ю., Гизатулина Т.П., Белокурова А.В. и др. Дополнительные факторы тромбообразования ушка левого предсердия при неклапанной фибрилляции предсердий. Вестник aритмологии. 2020;27(2):26–32. DOI: 10.35336/VA-2020-2-26-32.
54. Канорский, С.Г. Лечение фибрилляции предсердий в России: работа над ошибками. Вестник аритмологии. 2021;28(105):С. 1-4. DOI: 10.35336/VA-2021-3-e1-e4.
55. Sun P., Guo Z.H., Zhang H.B. CHA2DS2-VASc score as a predictor for left atrial thrombus or spontaneous echo contrast in patients with nonvalvular atrial fibrillation: A metaanalysis. BioMed Research International. 2020;7:1-8. DOI:10.1155/2020/ 2679539.
56. Захарьян Е.А., Шатов Д.В., Поворозный А.О., Буяр Т.Б. Купирование персистирующего атипичного трепетания предсердий: опыт применения ниферидила. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2023;19(1):96-100. DOI:10.20996/1819-6446-2023-01-07.
57. Миллер О.Н., Сыров А.В., Дощицин В.Л. и др. Клинические рекомендации и мнение экспертов по применению антиаритмических препаратов в реальной практике. Consilium Medicum. 2019; 21 (5): 43-50. DOI: 10.26442/20751753.2019.5.190328
58. Шляхто Е.В. Кардиология. Национальное руководство, 2-е изд., перераб. и доп. – М: ГЭОТАР-Медиа, 2021 – 800.
59. Пронин А.Г., Прокопенко А.В., Глухов Д.К. Дифферецированный подход к конверсии ритма у пациентов с фибрилляцией и трепетанием предсердий. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2021;11(6):42-50. DOI: 10.20340/vmi-rvz.2021.6.CLIN.1
60. Изможерова Н.В., Попов А.А., Бахтин В.М. Анализ эффективности и безопасности антикоагулянтной терапии при неклапанной фибрилляции предсердий у полиморбидных больных. Кардиология. 2020;60(2):61–68. DOI: 10.18087/ cardio.2020.2.n524.
61. Patti G., Pengo V., Marcucci R. et al. The left atrial appendage: from embryology to prevention of thromboembolism. European Heart Journal. 2017;38:877–887. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw159.
62. Kapłon-Cieślicka A., Budnik M., Gawałko M. et al. Atrial fibrillation type and renal dysfunction as important predictors of left atrial thrombus. Heart. 2019;105(17):1310–1315. DOI: 10.1136/heartjnl-2018-314492.
63. Kurzawski J., Janion-Sadowska A., Zandecki L. et al. Global peak left atrial longitudinal strain assessed by transthoracic echocardiography is a good predictor of left atrial appendage thrombus in patients in sinus rhythm with heart failure and very low ejection fraction – an observational study. Cardiovascular Ultrasound. 2020;18:7. DOI:10.1186/s12947-020-00188-0.
64. Zhan Y., Joza J., Al Rawahi M. et al. Assessment and management of the left atrial appendage thrombus in patients with nonvalvular atrial fibrillation. Canadian Journal of Cardiology. 2018;34(3):252–261. DOI: 10.1016/j.cjca.2017.12.008.
65. Сотников А.В., Мельников М.В., Иванова В.Ф. и др. Патогенез эмбологенно опасного тромбообразования в полости левого предсердия у больных с фибрилляцией предсердий. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2021;14(5):400-406. DOI: 10.17116/kardio202114051400
66. Bassand J.P., Kayani G., Pieper K.S. et al. GARFIELD-AF: A worldwide prospective registry of patients with atrial fibrillation at risk of stroke. Future Cardiology. 2021;17(1):19-38. DOI: 10.2217/fca-2020-0014.
67. Hussain A., Katz W.E., Genuardi M.V. et al. Non-vitamin K oral anticoagulants versus warfarin for left atrial appendage thrombus resolution in nonvalvular atrial fibrillation or flutter. Pacing Clin Electrophysiol. 2019;42(9):1183-1190. DOI: 10.1111/pace.13765.
68. Niku A.D., Shiota T., Siegel R.J., Rader F.Prevalence and resolution of left atrial thrombus in patients with nonvalvular atri- al fibrillation and flutter with oral anticoagulation. Am J Cardiol. 2019;123(1):63–68. DOI: 10.1016/j.amjcard.2018.09.027.
69. Кропачева Е.С., Панченко Е.П. Место дабигатрана в лечении больных фибрилляцией предсердий в свете современных рекомендаций. Атеротромбоз. 2023;13(1):36-45. DOI: 10.21518/at2023-002.
70. Певзнер Д.В., Кострица Н.С., Алиева А.К. и др. Профилактика кардиоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий: сопоставление эффективности и безопасности эндоваскулярной изоляции ушка левого предсердия и оральных антикоагулянтов. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии 2022;18(4):439-448. D0I:10.20996/1819-6446-2022-08-09.
Рецензия
Для цитирования:
Пронин А.Г., Прокопенко А.В. Фибрилляция и трепетание предсердий – нерешённая проблема медицины. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2024;14(3):58-66. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2024.3.CLIN.3
For citation:
Pronin A.G., Prokopenko A.V. Atrial fibrillation and flutter – the unsolved problem of medicine. Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH). 2024;14(3):58-66. (In Russ.) https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2024.3.CLIN.3