Вариабельность дооперационной реабилитации при подготовке к первичному эндопротезированию у пациентов с остеоартрозом коленного сустава

Актуальность. В последнее десятилетие дооперационная реабилитация привлекает значительное внимание как отечественных, так и зарубежных специалистов, однако её эффективность и влияние на раннее восстановление пациентов с остеоартрозом коленного сустава после проведения первичного эндопротезирования вызывает много противоречий и остаётся спорной.

Цель исследования – проведение анализа научной литературы и оценка результатов, потенциальных преимуществ и недостатков применения доступных и современных методов дооперационной реабилитации в период подготовки к первичному эндопротезированию у пациентов с остеоартрозом коленного сустава.

Материалы и методы. В ходе настоящего исследования поиск данных осуществляли по базам Scopus, Web of Science, PubMed, РИНЦ за период с 2009 по 2024 г.

Результаты. В результате анализа были выявлены ключевые методы дооперационной реабилитации, применяемые в период подготовки к проведению тотального эндопротезирования коленного сустава, а также было изучено влияние данных методов на восстановление у пациентов функциональных показателей, изменение болевых ощущений и продолжительность пребывания в стационаре после проведения операции в сравнении со стандартной программой подготовки к тотальному эндопротезированию коленного сустава.

Заключение. В ходе исследования было выявлено, что дооперационная реабилитация перед проведением тотального эндопротезирования коленного сустава может значительно сократить продолжительность пребывания в стационаре, однако убедительных доказательств улучшения послеоперационных функциональных показателей установлено не было. Для определения реальной эффективности дооперационной реабилитации необходимы клинические исследования, направленные на изучение влияния комплексных программ дооперационной реабилитации на патогенетические аспекты остеоартроза, клинические симптомы и функциональные показатели в послеоперационном периоде.

1. Hunter DJ, Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. Lancet. 2019 Apr 27;393(10182):1745-1759. https://doi.org//10.1016/S0140-6736(19)30417-9

2. Ортопедия: национальное руководство / под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАРМедиа;2013:944.

3. Yunus MHM, Nordin A, Kamal H. Pathophysiological Perspective of Osteoarthritis. Medicina (Kaunas). 2020 Nov 16;56(11):614. https://doi.org//10.3390/medicina56110614 PMID: 33207632

4. Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Н. В. Корнилова, А. К. Дулаева. 4-е изд., перераб. и доп. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2023:656.

5. Du X, Liu ZY, Tao XX, Mei YL, Zhou DQ, Cheng K, et al. Research Progress on the Pathogenesis of Knee Osteoarthritis. Orthop Surg. 2023 Sep;15(9):2213-2224. https://doi.org//10.1111/os.13809

6. Галушко Е.А., Большакова Т.Ю., Виноградова И.Б., Иванова О.Н., Лесняк О.М., Меньшикова Л.В. и др. Структура ревматических заболеваний среди взрослого населения России по данным эпидемиологического исследования (предварительные результаты). Научно-практическая ревматология. 2009;47(1):11–17.

7. Сертакова А.В., Зверева К.П., Зоткин В.В., Рубашкин С.А., Анисимов Д.И. Проблема остеоартроза (ОА) коленного сустава у пациентов с избыточной массой тела и ожирением: вопросы этиологии и патогенеза (обзор литературы). Гений Ортопедии. 2020;26(1).

8. Kurtz S. M., Lau, E., Ong K., Zhao K., Kelly M., & Bozic K.J. Future young patient demand for primary and revision joint replacement: national projections from 2010 to 2030. Clinical orthopaedics and related research. 2009;467(10):2606–2612. https://doi.org/10.1007/s11999-009-0834-6

9. Long H., Liu Q., Yin H., Wang K., Diao N., Zhang Y., et al. Prevalence Trends of Site-Specific Osteoarthritis From 1990 to 2019: Findings From the Global Burden of Disease Study 2019. Arthritis & rheumatology (Hoboken, N.J.). 2022;74(7):1172–1183. https://doi.org/10.1002/art.42089

10. Bruyère O., Honvo G., Veronese N., Arden N. K., Branco J., Curtis E. M. et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Seminars in arthritis and rheumatism. 2019;49(3):337–350. https://doi.org/10.1016/j.semarthrit.2019.04.008

11. Shichman I., Roof M., Askew N., Nherera L., Rozell J. C., Seyler T. M., et al. Projections and Epidemiology of Primary Hip and Knee Arthroplasty in Medicare Patients to 2040-2060. JB & JS open access. 2023;8(1):e22.00112. https://doi.org/10.2106/JBJS.OA.22.00112

12. Villadsen A., Overgaard S., Holsgaard-Larsen A., Christensen R., & Roos, E. M. Postoperative effects of neuromuscular exercise prior to hip or knee arthroplasty: a randomised controlled trial. Annals of the rheumatic diseases. 2014; 73(6:1130–1137. https://doi.org/10.1136/annrheumdis-2012-203135

13. McKay, C., Prapavessis, H., & Doherty, T. The effect of a prehabilitation exercise program on quadriceps strength for patients undergoing total knee arthroplasty: a randomized controlled pilot study. PM & R: the journal of injury, function, and rehabilitation. 2012;4(9):647–656. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2012.04.012

14. Abdel-Aziem A. A., Soliman E. S., Mosaad D. M., & Draz A. H. Effect of a physiotherapy rehabilitation program on knee osteoarthritis in patients with different pain intensities. Journal of physical therapy science. 2018;30(2):307–312. https://doi.org/10.1589/jpts.30.307

15. Almeida G. J., Khoja S.S., Zelle B. A. Effect of prehabilitation in older adults undergoing total joint replacement: An Overview of Systematic Reviews. Current geriatrics reports. 2020;9(4):280–287. https://doi.org/10.1007/s13670-020-00342-6

16. Gränicher P., Mulder L., Lenssen T., Scherr J., Swanenburg J., de Bie, R. Prehabilitation Improves Knee Functioning Before and Within the First Year After Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review With Meta-analysis. The Journal of orthopaedic and sports physical therapy. 2022;52(11):709–725. https://doi.org/10.2519/jospt.2022.11160

17. Pillay-Jayaraman P., Chetty V., Maddocks S. A scoping review of prehabilitation interventions for arthroplasty patients. The South African journal of physiotherapy. 2023;79(1):1939. https://doi.org/10.4102/sajp.v79i1.1939

18. Физическая терапия больных остеоартрозом: клинические рекомендации. Научн. об-во. физ. реаб. мед. М.; 2019:45.

19. Пономаренко Г.Н. Физиотерапия Национальное руководство. 2009:171-172.

20. Ушаков А.А. Практическая физиотерапия. М.: Медицинское информационное агентство;2009:364. 20 Ushakov A.A. Practical physiotherapy. Moscow: Medical Information Agency; 2009:364. (In Russ). https://doi.org/10.46355/hipknee.v1i1.5

21. Mat Eil Ismail M. S., Sharifudin M.A., Shokri A.A., Ab Rahman S. Preoperative physiotherapy and short-term functional outcomes of primary total knee arthroplasty. Singapore medical journal. 2016;57(3):138–143. https://doi.org/10.11622/smedj.2016055

22. Skoffer B., Maribo T., Mechlenburg I., Korsgaard C.G., Søballe K., Dalgas U. Efficacy of preoperative progressive resistance training in patients undergoing total knee arthroplasty: 12-month follow-up data from a randomized controlled trial. Clinical rehabilitation. 2020;34(1):82– 90. https://doi.org/10.1177/0269215519883420

23. Курникова А.А., Потехина Ю.П., Филатов А.А., Калинина Е.А., Первушкин Э.С. Роль опорно-двигательного аппарата в поддержании постурального баланса: обзор литературы. Российский остеопатический журнал. 2019;(3-4):135-149.

24. Gstoettner M., Raschner C., Dirnberger E., Leimser H., Krismer M. Preoperative proprioceptive training in patients with total knee arthroplasty. The Knee. 2011;18(4):265–270. https://doi.org/10.1016/j.knee.2010.05.012

25. Aytekin E., Sukur E., Oz N., Telatar A., Eroglu Demir S., Sayiner Caglar N. et al. The effect of a 12 week prehabilitation program on pain and function for patients undergoing total knee arthroplasty: A prospective controlled study. Journal of clinical orthopaedics and trauma. 2019;10(2):345–349. https://doi.org/10.1016/j.jcot.2018.04.006

26. Gränicher P., Stöggl T., Fucentese S.F., Adelsberger R., Swanenburg J. Preoperative exercise in patients undergoing total knee arthroplasty: a pilot randomized controlled trial. Archives of physiotherapy. 2020;10:13. https://doi.org/10.1186/s40945-020-00085-9.

27. Blasco J. M., Acosta-Ballester Y., Martínez-Garrido I., García-Molina P., Igual-Camacho C., Roig-Casasús S. The effects of preoperative balance training on balance and functional outcome after total knee replacement: a randomized controlled trial. Clinical rehabilitation. 2020;34(2):182–193. https://doi.org/10.1177/0269215519880936

28. Casaña J., Calatayud J., Ezzatvar Y., Vinstrup J., Benítez J., Andersen L.L. Preoperative high-intensity strength training improves postural control after TKA: randomized-controlled trial. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy : official journal of the ESSKA. 2019;27(4):1057–1066. https://doi.org/10.1007/s00167-018-5246-2

29. Domínguez-Navarro F., Silvestre-Muñoz A., Igual-Camacho C., Díaz-Díaz B., Torrella J. V., Rodrigo J., et al. A randomized controlled trial assessing the effects of preoperative strengthening plus balance training on balance and functional outcome up to 1 year following total knee replacement. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy: official journal of the ESSKA. 2021;29(3); 838–848. https://doi.org/10.1007/s00167-020-06029-x

30. Walls R.J., McHugh G., O'Gorman D. J., Moyna N. M., O'Byrne J. M. Effects of preoperative neuromuscular electrical stimulation on quadriceps strength and functional recovery in total knee arthroplasty. A pilot study. BMC musculoskeletal disorders. 2010;11:119. https://doi.org/10.1186/1471-2474-11-119

31. Kim S., Hsu F. C., Groban L., Williamson J., Messier S. A pilot study of aquatic prehabilitation in adults with knee osteoarthritis undergoing total knee arthroplasty - short term outcome. BMC musculoskeletal disorders. 2021;22(1):388. https://doi.org/10.1186/s12891-021-04253-1

32. Silverwood V., Blagojevic-Bucknall M., Jinks C., Jordan J. L., Protheroe J., Jordan K. P. Current evidence on risk factors for knee osteoarthritis in older adults: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis and cartilage. 2015;23(4):507–515. https://doi.org/10.1016/j.joca.2014.11.019

33. Liljensøe A., Laursen J. O., Bliddal H., Søballe K., Mechlenburg I. Weight Loss Intervention Before Total Knee Replacement: A 12-Month Randomized Controlled Trial. Scandinavian journal of surgery: SJS: official organ for the Finnish Surgical Society and the Scandinavian Surgical Society. 2021;110(1):3–12. https://doi.org/10.1177/1457496919883812

34. Simpson A. H. R. W., Clement N. D., Simpson S. A., Pandit H., Smillie S., Leeds A. R., et al. A preoperative package of care for osteoarthritis, consisting of weight loss, orthotics, rehabilitation, and topical and oral analgesia (OPPORTUNITY): a two-centre, open-label, randomised controlled feasibility trial. The Lancet. Rheumatology. 2024;6(4):e237–e246. https://doi.org/10.1016/S2665-9913(23)00337-5

35. Ma J. X., Zhang L. K., Kuang M. J., Zhao J., Wang Y., Lu B., Sun L., Ma X. L. The effect of preoperative training on functional recovery in patients undergoing total knee arthroplasty: A systematic review and meta-analysis. International journal of surgery (London, England). 2018;51:205–212. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2018.01.015

36. Calatayud J., Casaña J., Ezzatvar Y., Jakobsen M. D., Sundstrup E., Andersen L. L. High-intensity preoperative training improves physical and functional recovery in the early post-operative periods after total knee arthroplasty: a randomized controlled trial. Knee surgery, sports traumatology, arthroscopy: official journal of the ESSKA. 2017;25(9):2864–2872. https://doi.org/10.1007/s00167-016-3985-5

37. An J., Ryu H. K., Lyu S. J., Yi H. J., Lee B. H. Effects of Preoperative Telerehabilitation on Muscle Strength, Range of Motion, and Functional Outcomes in Candidates for Total Knee Arthroplasty: A Single-Blind Randomized Controlled Trial. International journal of environmental research and public healt. 2021;18(11):6071. https://doi.org/10.3390/ijerph18116071

38. Topp R., Swank A. M., Quesada P. M., Nyland J., Malkani A. The effect of prehabilitation exercise on strength and functioning after total knee arthroplasty. PM & R: the journal of injury, function, and rehabilitation. 2009;1(8):729–735. https://doi.org/10.1016/j.pmrj.2009.06.003

39. Chen H., Li S., Ruan T., Liu L., Fang L. Is it necessary to perform prehabilitation exercise for patients undergoing total knee arthroplasty: metaanalysis of randomized controlled trials. The Physician and sportsmedicine. 2018;46(1):36–43. https://doi.org/10.1080/00913847.2018.1403274