Обзор внешних ориентиров шеи в аспекте оперативной хирургической помощи

Актуальность. Высокая распространенность ранений шеи и сложность их хирургического лечения представляют собой одну из ключевых проблем современной клинической анатомии и оперативной хирургии. Понимание внешней анатомии шеи играет критическую роль в диагностике и лечении данных повреждений. Цель исследования: систематизация и анализ данных о внешних ориентирах шеи, их классификации и значении в хирургической практике, с особым акцентом на применение в оперативной и военно-полевой хирургии. Методы. Проведен комплексный анализ исторических и современных научных источников, посвященных анатомии и хирургии шеи. Рассмотрены труды от античных авторов (Гиппократ, Везалий, Леонардо да Винчи) до современных исследователей, включая работы отечественных ученых (А.П. Самарин, В.Н. Шевкуненко, С.Н. Делицын) и зарубежных специалистов (Монсон). Результаты. Представлена классификация внешних ориентиров шеи, разделяющая их на основные (костные и мышечные структуры, такие как грудино-ключично-сосцевидная мышца, яремная вырезка грудины, хрящи гортани) и дополнительные (поверхностные сосуды и нервы). Описано их применение для определения анатомических границ, локализации раневых каналов и проведения хирургических вмешательств. Подчеркнута важность знания этих ориентиров для внешнего осмотра, диагностики, сортировки пациентов, оказания первой врачебной и специализированной помощи. Выводы. Знание внешних ориентиров шеи имеет фундаментальное значение для эффективного проведения хирургических манипуляций и улучшения исходов лечения пациентов с травмами шеи. Особое практическое значение данные исследования имеют для военно-полевой хирургии, где быстрая и точная диагностика и лечение ранений шеи могут быть критически важными для спасения жизни пациента. Практическая значимость. Результаты исследования могут быть использованы для совершенствования методик диагностики и лечения ранений шеи, а также для обучения хирургов.

1. Мустафаев Д.М., Егоров В.И. Ранения шеи: обзор литературы. Российская оториноларингология. 2017;3:103–109. https://doi.org/10.18692/1810-4800-2017-3-103-109

2. Лысенков Н.К., Бушкович В.И., Привес М.Г. Учебник нормальной анатомии человека: для медицинских вузов; под редакцией М.Г. Привеса. 9-е изд. Москва: Медицина, 1985:190–192.

3. Гантамиров Т.Т. Леонардо да Винчи и анатомия. Вестник Медицинского института. 2020;1(17):61–66. https://doi.org/10.36684/med-2020-17-1-61-66

4. Делитсин С.Н. К вопросу о смещении органов шеи при некоторых движениях головы. Санкт-Петербург : тип. М.М. Стасюлевича, 1889:131.

5. Шевкуненко В.Н. О некоторых факторах, влияющих на топографию органов человеческого тела. Новый хирургический архив. 1922;3:348.

6. Баженов Д.В., Калиниченко В.М. Анатомия головы и шеи. Введение в клиническую анатомию. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014:139–167.

7. Масляков В.В., Барсуков В.Г., Усков А.В. Виды оперативных вмешательств, выполняемых при ранениях шеи в гражданском лечебном учреждении в условиях локального военного конфликта. Research'n Practical Medicine Journal. 2019;6(1):106–111. https://doi.org/10.17709/2409-2231-2019-6-1-11

8. Романчишен А.Ф., Гостимский А.В., Мосягин В.Б., Рыльков В.Ф., Карпатский И.В., Вабалайте К.В., Лисовский О.В. Оперативные доступы в экстренной и плановой хирургии органов шеи. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2018;(5):75–80. https://doi.org/10.17116/hirurgia2018575-80

9. Мосягин В.Б., Черныш А.В., Рыльков В.Ф., Моисеев А., Кошелев Т.Е. Опыт хирургического лечения ранений шеи. Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2012;3(39):86–90.

10. Гантамиров Т.Т. Леонардо да Винчи и анатомия. Вестник Медицинского института. 2020;(1)(17):61–66. https://doi.org/10.36684/med-2020-17-1-61-66

11. Шабанов А.А., Симбирцев С.А., Трунин Е.М. Хирургическое лечение ранений магистральных сосудов шеи. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2011;3(2):85–90.

12. Коржук М.С., Козлов К.К., Ткачев А.Г., Суздальцев А.М., Малый А.И. Опыт специализированной помощи раненным в шею в Омской области. Омский научный вестник. 2015;2:144.

13. Алао Т., Васем М. Травмы шеи. Обновлено 3 июля 2023 г. В: StatPearls Интернет. Остров Сокровищ (Флорида): Издательство StatPearls; 2023.

14. Махмуда М., Санеи Б., Моазени-Бистгани М., Намгар М. Проникающая травма шеи: обзор 192 случаев. Архивы травматических исследований. 2012;1(1):14–18. https://doi.org/10.5812/atr.5308

15. Черных А.В., Машкова Т.А., Мальцев А.Б. Андрей Петрович Самарин. К историческому вопросу о фасциях шеи. Российская оториноларингология. 2020;19(3):105–110.

16. Монсон Д.О., Салетта Дж.Д., Фрирк Р.Дж. Травма сонной артерии и позвоночных артерий. Журнал травм. 1969;9(12):987–999. https://doi.org/10.1097/00005373-196912000-00003

17. Новицкий Дж. Л., Стюарт Б., Оои Э. Проникающие травмы шеи: руководство к оценке и управлению. Анналы Королевского колледжа хирургов Англии. 2018 Янв.;100(1):6–11. https://doi.org/10.1308/rcsbull.2018.6

18. Науменко Э.В. Колото-резаное ранение шеи. Лечение в условиях городского стационара (случай из практики). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014;1. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2014-1/5052.pdf