Факторы риска развития желчнокаменной болезни (обзор литературы)

Актуальность. Холелитиаз – это мультифакториальное заболевание, которое характеризуется образованием конкрементов в желчном пузыре. В настоящее время желчнокаменная болезнь является одним из наиболее распространённых заболеваний в практике врача-терапевта, гастроэнтеролога, хирурга. Изучение и выявление среди населения факторов развития данной патологии способствует более ранней диагностике, лечению и профилактике желчнокаменной болезни.

Цель исследования – улучшение результатов диагностики и лечения пациентов с желчнокаменной болезнью путём выявления факторов риска развития и выделения групп риска по данной патологии.

Материалы и методы: обзор современной зарубежной и отечественной литературы о модифицируемых и немодифицируемых факторах риска возникновения желчнокаменной болезни, их участии в патогенезе.

Результаты. Среди модифицируемых факторов развития, наиболее важных для развития желчнокаменной болезни, стоит выделить следующие: избыточная масса тела, форсированное снижение веса, низкая физическая активность, вредные привычки, гормонотерапия.

Выводы. Выявлены наиболее значимые факторы риска развития желчнокаменной болезни. Особое внимание уделено рассмотрению гиподинамии, ожирения, вредных привычек, препаратов, нейроэндокринной дисфункции на вероятность развития желчнокаменной болезни. Обнаружена связь между различными заболеваниями (сахарный диабет 2 типа, гипотиреоз, неалкогольная жировая болезнь печени, болезнь Крона) и наличием конкрементов в желчном пузыре. Установлено, что различные факторы риска могут оказывать влияние на патогенез желчнокаменной болезни, что отражается на клинической картине заболевания в зависимости от их специфики и воздействия на организм.

1. Вахрушев Я.М., Хохлачева Н.А., Сучкова Е.В. и др. Значение исследования физико-химических свойств желчи в ранней диагностике желчнокаменной болезни. Архивъ внутренней медицины. 2014;(6):48-51. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2014-0-6-48-51

2. Минушкин О.Н., Бурдина Е.Г., Новоженова Е.В. Билиарный сладж. Эпидемиология, факторы риска формирования, диагностика, лечебные подходы. Медицинский алфавит. 2017;2(19):5-8.

3. Сахабетдинов Б.А., Курбангалеев А.И., Сахабетдинова К.Н. и др. Диагностика холедохолитиаза. Обзор литературы. Innova. 2024;10(2):46-56.

4. Сахабетдинов Б. А., Курбангалеев А.И., Сахабетдинова К.Н. Антеградная холедохоскопия при лапароскопической холецистэктомии – метод диагностики и лечения папиллостеноза. Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье. 2024;14(2):60-66. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2024.2.CLIN.3.(In Russ.)

5. Петухов В.А. Желчнокаменная болезнь и синдром нарушенного пищеварения. М.: Веди. 2003:125.

6. Вахрушев Я.М., Горбунов А.Ю.Заболеваемость холелитиазом в Удмуртской Республике Современные проблемы науки и образования. 2013.6:132.

7. Бессонов П.П., Бессонова Н.Г., Саввина И.Д., Софронова А.А. Распространённость желчнокаменной болезни у сельских жителей Республики Саха (Якутия) в 2021 и 2004 гг. Современные проблемы науки и образования. 2022;6(1):143.

8. Malcolm A Lyons, Henning Wittenburg Cholesterol Gallstone Susceptibility Loci: A Mouse Map, Candidate Gene Evaluation, and Guide to Human LITH Genes. Gastroenterology. 2006;131(6):1943-1970. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2006.10.024

9. Agostino Di Ciaula, David Q-H Wang, Piero Portincasa An update on the pathogenesis of cholesterol gallstone disease. Current Opinion in Gastroenterology. 2018;34(2):71-80.

10. Rolando B Ceddia, Heikki A Koistinen, Juleen R Zierath, Gary Sweeney Analysis of paradoxical observations on the association between leptin and insulin resistance. Faseb J. 2002;16:1163–1176.

11. Неймарк А.Е., Мехтиев С.Н., Корнюшин О.В., Берко О.М. Проблема развития желчнокаменной болезни у пациентов, перенесших бариатрическую операцию. Московский хирургический журнал. 2023:19-28. https://doi.org/10.17238/2072-3180-2023-19-28

12. Ильченко А.А., Делюкина О.В. Клиническое значение билиарного сладжа. Consilium medicum. 2005. 2: 28-32.

13. Xu L.N., Wang X., Zou S.Q. Effect of histone deacetylase inhibitor on proliferation of biliary tract cancer cell lines. World J. Gastroenterol. 2008;14(16):2578-2581.

14. Гурьев Д.А., Волевач Л.В. Выявление различных форм билиарного сладжа в желчном пузыре у беременных. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2008;18(5) прил. № 32 (материалы четырнадцатой Российской Гастроэнтерологической Недели, 6-8 октября, 2008 г.):114.

15. Marshall H.U., Einarsson C. Gallstone disase. J. Int. Med. 2007;261:529-542.

16. Johanna Laukkarinen, Juhani Sand, Rauni Saaristo, Jorma Salmi, Väinö Turjanmaa, Pentti Vehkalahti, Isto Nordback Is bile flow reduced in patients with hypothyroidism? Surgery. 2003;133:288-293.

17. Dagfinn Aune, Lars J Vatten, Paolo Boffetta Tobacco smoking and the risk of gallbladder disease European Journal of Epidemiology. 2016;31(7):643–653.

18. Ahmed F, Baloch Q, Memon ZA, Ali I. An observational study on the association of nonalcoholic fatty liver disease and metabolic syndrome with gall stone disease requiring cholecystectomy. Annals of Medicine and Surgery. 2017;17:7-13. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2017.03.015

19. Черкащенко Н.А., Ливзан М.А., Гаус О.В., Кролевец Т.С. Неалкогольная жировая болезнь печени и желчнокаменная болезнь: случайное или закономерное сочетание? Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. https://doi.org/10.26442/26583739.2019.3.190489

20. Терещенко И.В., Каменских Я.А., Каюшев П.Е. О сочетании сахарного диабета и желчнокаменной болезни. Терапевтический архив. 2015;87(10):105-109. https://doi.org/10.17116/terarkh20158710105-109

21. Mohammed Ali Gameil, Elshahat Ali Ahmed Mohamed Yousef , Rehab Elsayed Marzouk, Mohamed H Emara, Abeer H Abdelkader, Rasha Ibrahim Salama The relative risk of clinically relevant cholelithiasis among glucagon-like peptide-1 receptor agonists in patients with type 2 diabetes mellitus, real-world study Diabetology & Metabolic Syndrome. 2024;16:293.

22. Григорьева Г. А., Мешалкина Н.Ю. Гепатобилиарные поражения при болезни Крона и методы их консервативного лечения Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013;6:3-6.

23. Yan Gong, Yishu He, Mengting Wan, Hong Chen Risk Factors for Gallstones in Crohn's Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis Digestive Diseases and Sciences. 2024;69:4187–4202.

24. Scragg R.K. et al. Oral contraceptives, pregnancy, and endogenous oestrogen in gall stone disease a case control study. British Medical Journal. 1984;288:1795–1799.

25. Cuzzolin L., Oggiano A., Clemente M., Locci C., Antonucci L., Antonucci R. Ceftriaxone - associated biliary pseudolithiasis in children: do we know enough? Fundamental & Clinical Pharmacology 2021;35(1):40–52. https://doi.org/10.1111/fcp.12577

26. van Erpecum K.J., van Berge Henegouwen G.P. Intestinal aspects of cholesterol gallstone formation. Digestive and Liver Disease. 2003;35(3):S8-11. https://doi.org/10.1016/s1590-8658(03)00086-0

27. Munnich A, Feingold J. Book Review: The Genetic Basis of Common Diseases New England Journal of Medicine 2003;349(4):410. https://doi.org/10.1056/nejm200307243490423

28. Иванченкова Р.А., Атькова Е.Р. Желчнокаменная болезнь и холестероз желчного пузыря: разные заболевания или различные проявления единого процесса? Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011;4:92-97.

29. Liu Z., Liu S., Song P. and Jiao Y. Mendelian randomization study on the causal relationship between food and cholelithiasis. Frontiers in Nutrition. 2024;11:1276497. https://doi.org/10.3389/fnut.2024.1276497

30. Рукосуева Т.В. Микробиологический аспект в патогенезе желчнокаменной болезни и её осложнений воспалительного характера. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. Иркутск. 2011;4(80) часть 2:325-329.

31. de Vree, J. M., Jacquemin E., Sturm E. Mutations in the MDR3 gene cause progressive familial intrahepatic cholestasis Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1998;95:282-287.

32. Григорьева И.Н., Романова Т.И. Основные факторы риска и качество жизни у больных желчнокаменной болезнью. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011;4:21-25.

33. Лазебник Л.Б. Заболевания органов пищеварения у пожилых. М.: Анахарсис. 2003:185.

34. Akatsu T. et al. Primary undifferentiated spindle-cell carcinoma of the gallbladder presenting as a liver tumor. J. Gastroenterol. 2005;40(10):993-998.

35. Caruso M.G., Giangrande M., Clemente C. et al. Lipidi sierici e sabbia biliare durante la gravidanza [Serum lipids and biliary sludge during pregnancy]. Minerva Gastroenterol Dietol. 1993;39(2):67–70.

36. Мироджова С.Г. Влияние беременности на химический состав желчи и функциональное состояние желчного пузыря. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2001;11(5)прил. № 15 (материалы Седьмой Российской Гастроэнтерологической Недели, 29 октября-2 ноября 2001 г., Москва): 94.

37. Никитин Ю.П., Григорьева И.Н. Женские половые гормоны и некоторые другие факторы в патогенезе желчнокаменной болезни. Терапевтический архив. 2005;2:89-92.