ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПНЕВМОМАССАЖА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ПОЛИНЕЙРОПАТИЙ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ

Цель исследования: изучить эффективность применения пневмомассажа конечностей как одного из компонентов комплексного лечения у пациентов с полинейропатиями различной этиологии.

Материалы и методы. В ходе работы было исследовано 77 пациентов (мужчин 36, женщин 41) с полинейропатиями конечностей. Средний возраст исследуемых женщин составил 64 ± 9,6 лет, мужчин 58 ± 7,4 лет. Исследование проводилось на базе неврологического отделения № 1 ГБУЗ АО АМОКБ. Все исследуемые пациенты были разделены на 5 групп в зависимости от причин, вызвавших полинейропатии конечностей. Первую группу составили (n1 – 30) 30 пациентов (мужчин 14, женщин 16)  с аксональными полинейропатиями с сенсолгическим синдромом, атаксией, токсическими полинейропатиями, диабетическими полинейропатиями, хрониескими воспалительными демиелинизирующими полинейропатиями. Во вторую группу (n2 – 26)  вошли 16 пациентов (мужчин 6, женщин 10) с рассеянным склерозом с нижним парапарезом, мозжечковой атаксией. Третью группу (n3 – 11) составили 11 (мужчин 7, женщин 4) пациентов с дискогенно-васкулярной миелопатией на уровне грудного и  поясничнокрестцового отделов с парапарезом и нарушениями походки. Четвертую  группу (n4 –10) 10 пациентов (мужчин 4, женщин 6) с последствиями ишемических инсультов с гемипарезами. Пятую группу (n5 – 10) 10 пациентов (мужчин 5, женщин 5) с наследственными заболеваниями – полинейропатия 1 типа Шарко-Мари Туте,  миотоническая дистрофия Баттена Штейнера с тетрапарезом, поздняя мозжечковая  дегенерация с атаксией. Все исследуемые получали медикаментозное лечение в виде  сосудистой, нейропротекторной, обезболивающей, антиоксидантной,  иммуномодулирующей терапии, а также курсов лечебно-физической культуры (ЛФК),  иглорефлексотерапии (ИРТ) и пневмомассажа конечностей. Контрольную группу (n6 –  21) составили 21 человек (мужчин 11, женщин 10) с полинейропатиями различной этиологии, которые получали все необходимое лечение, за исключением пневмомассажа. При статистической обработке данных использовался пакет  статистических программ «STATISTICA-16». Корреляционный анализ выполнен с  использованием коэффициента корреляции Пирсона. 

Результат. Было доказано, что пневмомассаж конечностей оказал положительное влияние на состояние исследуемых пациентов, страдающих полинейропатиями метаболической, токсической, воспалительной этиологии. Пневмомассаж конечностей был неэффективен у тех пациентов, которые страдали полинейропатией, связанной с наследственными заболеваниями, в связи с более тяжелым поражением нервной  системы и необратимостью патологического процесса. 

1. Vliyanie nejrotroficheskoj terapii na nejropaticheskuyu bol' i psihovegetativnyj status bol'nyh diabeticheskoj nejropatiej / E.A. Batueva, N.B. Kajgorodova, YU.V. Karakulova // Rossijskij zhurnal boli. – 2011. – № 2. – S. 46.

2. Kurushina O.V., Barulin A.E. Polinejropatii pri somaticheskih zabolevaniyah: rol' nevrologa v dia-gnostike i lechenii // Russkij medicinskij zhurnal. – 2013. – № 36. – S. 1843.

3. Perifericheskie nevropatii v pozhilom vozraste / E.A. Lyashenko, O.S. Levin // Farmakoterapiya v nevrologii. – 2014. – № 2. – S. 37–44.

4. Pnevmaticheskaya kompressiya v klinicheskoj praktike: vozmozhnosti lechebnogo vozdejstviya na perifericheskoe sosudistoe ruslo / E.A. Medvedeva, V.A. D'yachkov, O.YU. Ajdumova, A.V. Gricin // Medicinskij vestnik Severnogo Kavkaza. – 2017. – № 12 (1). – № 111–115.

5. Patent 2672934 RF. Sposob kompleksnoj ocenki pokazatelej serdechno-sosudistoj sistemy u lyudej s ogranichennymi fizicheskimi vozmozhnostyami / M.A. CHichkova, A.A. Svetlichkina. – URL: https://yandex.ru/patents/doc/RU2672934C1_20181121 (data obrashcheniya: 01.12.2020).

6. Nekotorye vozmozhnosti pnevmomassazha dlya profilaktiki i lecheniya venoznoj discirkulyacii / I.D. Stulin, A.V. Karlov, V.E. Raskin, B.S. SHkrabov, A.V. Kostin, A.A. Savin // Fizicheskie metody leche-niya zabolevanij nervnoj sistemy. – M.-Tashkent. 1985. – S. 284–287.

7. Effect of High-pressure, Intermittent Pneumatic Compression for the Treatment of Peripheral Arterial Disease and Critical Limb Ischemia in Patients without a Surgical Option / O.M. Alvarez, M.E. Wen- delken, L. Markowitz, C. Comfort // Wounds. – 2015. – № 27 (11). – P. 293–301.

8. The «The metabolic memory»: is more than just tight glucose control necessary to prevent diabetic complications? / А. Ceriell, А Michael, А. Ihnat // Et al J. Clin. Endocronol. Metab. – 2009. – № 94. – Р. 410–415.

9. Strengthening the general functional capabilities of the body in the conditions of a feasible increase in muscle activity after intervention on the heart / S. Yu. Zavalishina, D.M. Pravdov, T.D. Bakulina, M.V. Eremin, O.G. Rysakova, A.V. Dorontsev // Biomedical and Pharmacology Journal. – 2020. – Т. 13. – № 2. – С. 597–602.

10. Physiologica basis of physical rehabilitation of athletes after ankle injuries / V.Yu. Karpov, S.Yu. Zavalishina, A.V. Dorontsev, K.K. Skorosov, D.A. Ivanov // Indian Journal of Public Health Research and Development. – 2019. – Т. 10. – № 10. – Р. 2723–2728.

11. Study of thearapeutic physical exercise impact on the functional status of elderly women / N.A. Zinchuk, N.V. Yermolina, Dorontsev A.V., A.A. Svetlichkina // Advances in Gerontology. – 2019. – Т. 9. – № 1. – Р. 98–100.