Микронутриентная коррекция эмоционально-психического состояния у медработников из хирургических и реанимационных отделений северного стационара

Профессиональная сфера деятельности медиков является одной из чрезвычайно сложных и исключительно ответственных, что влечёт за собой высокий риск эмоционально-психического напряжения, в наибольшей степени проявляющегося у врачей и медсестёр экстренных медицинских служб.
Цель: изучить эффективность месячного приёма магния, калия, витаминов В6 и С медработниками из отделений хирургии и реанимации Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска.
Объект и методы. Обследованы 52 медработника (врачи и медсёстры), более 5 лет работающих на Севере в отделениях хирургии и реанимации с 7–10 ночными сменами в течение месяца. Из них 14 мужчин и 38 женщин (средний возраст 36,7±4,6 года). Содержание магния и калия в волосах выявляли методом масс-спектрометрии, концентрацию витаминов В6 и С в сыворотке крови – методом хроматографии, распространённость тревоги и депрессии оценивали с применением госпитальной шкалы HADS. Все испытуемые в течение 30 дней принимали 440 мг калия, 200 мг магния, 10 мг витамина В6 и 100 мг витамина С в сутки.
Результаты. После проведённой коррекции отмечено достоверное повышение обеспеченности изучаемыми микронутриентами (р=0,001–0,004) с нормализацией их содержания в биосубстратах у 88,6–100% обследованных лиц. Параллельно выявлено статистически значимое понижение, почти в 1,5 раза, распространённости тревоги (р=0,004) и депрессии (р=0,012) на фоне улучшения самочувствия, качества сна, настроения; повышение работоспособности и стабилизация эмоционально-психического состояния у 67,3–86,5% врачей и медсестёр из хирургических и реанимационных отделений северной больницы.
Заключение. Своевременная коррекция психоэмоционального напряжения должна являться основой методов индивидуальной профилактики профессионального стресса для предупреждения развития эмоционального выгорания, преждевременного формирования соматической патологии, повышения качества жизни и увеличения её продолжительности.

1. Матюшкина Е.Я., Рой А.П., Рахманина А.А., Холмогорова А.Б. Профессиональный стресс и профессиональное выгорание у медицинских работников. Современная зарубежная психология. 2020;9(1):39-49. https://doi.org/10.17759/jmfp.2020090104

2. Friganoviс A., Selic P., Ilic B., Sedic B. Stress and burnout syndrome and their associations with coping and job satisfaction in critical care nurses: a literature review. Psychiatric Danub. 2019;6(1-2):21-31. https://hrcak.srce.hr/262691

3. Синбухова Е.В., Лубнин А.Ю., Попугаев К.А. Эмоциональное выгорание в анестезиологии-реаниматологии. Неотложная медицинская помощь. 2019;8(2):186–193. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2019-8-2-186-193

4. Семенова Н.В., Вяльцин А.С., Ашвиц И.В., Корнякова В.В., Белан А.И. Профессиональное выгорание работников медицинского профиля. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2019;1:93-98.

5. Verougstraete D., Hachimi Idrissi S. The impact of burn-out on emergency physicians and emergency medicine residents: a systematic review. Acta Clinica Belgica. 2020;75(1):57-79. https://doi.org/10.1080/17843286-2019-1699-690

6. Hompoth E.A., Töreki A., Pető Z. Investigation of the burnout syndrome among the employees of the Department of Emergency Medicine at the University of Szeged. Orv Hetil. 2018;159(3):113–118. https://doi.org/10.1556/650.2018.30933

7. Погожева А.В., Коденцова В.М., Шарафетдинов Х.Х. Роль магния и калия в профилактическом и лечебном питании. Вопросы питания. 2022;91(5):29–42. https://doi.org/10.33029/0042-8833-2022-91-5-29-42

8. Барышникова Г.А., Чорбинская С.А., Степанова И.И., Блохина О.Е. Дефицит калия и магния, их роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и возможность коррекции. Consilium Medicum. 2019;21(1):67–73. https://doi.org/10.26442/20751753.2019.1.190240

9. Fiorentini D., Cappadone C., Farruggia G., Prata C. Magnesium: biochemistry, nutrition, detection, and social impact of diseases linked to its deficiency. Nutrients. 2021;13(4):1136. https://doi.org/10.3390/nu13041136

10. Stroebel D., Casado M., Paoletti P. Triheteromeric NMDA receptors: from structure to synaptic physiology. Curr. Opin. Physiol. 2018;2:1-12. https://doi.org/10.1016/j.cophys.2018.12.004

11. Yamanaka R., Shindo Y., Okak K. Magnesium is a key player in neuronal maturation and neuropathology. Int. J. Mol. Sci. 2019;20(14):3439. https://doi.org/10.3390/ijms20143439

12. Гладкевич А.В., Снежицкий В.А., Тишковский С.В., Адомайтине В., Лескаускас Д. Роль магния в патогенезе депрессивных расстройств, некоторых коморбидных заболеваний и способы их коррекции. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2015;4:15-25.

13. Ших Е., Махова А., Еременко Н. Рациональная комбинация для повышения стрессоустойчивости. Врач. 2016; 8: 53-57.

14. Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital Anxiety and Depression Scale. Acta psychiatr. scand. 1983;67:361-370.

15. Першина И.В. Особенности питания жителей Крайнего Севера. Научный вестник Арктики. 2019;6:97-107.

16. Нагорнев С.Н., Бобровницкий И.П., Юдин С.М. Худов В.В., Яковлев М.Ю. Влияние климатогеографических факторов Арктики на здоровье человека: метаболические и патофизиологические аспекты. Russian Journal of rehabilitation Medicine. 2019; 2: 4-30.

17. Хаснулин В.И., Хаснулин П.В. Современные представления о механизмах формирования северного стресса у человека в высоких широтах. Экология человека. 2012;1:3-11.

18. Безрукова Г.А., Микеров А.Н. Биомаркеры хронического профессионального стресса (обзор литературы). Гигиена и санитария. 2022;101(6):649–654. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-6-649-654

19. Arnsten AFT, Shanafelt T. Physician Distress and Burnout: The Neurobiological Perspective. Mayo Clin Proc. 2021;96(3):763-769. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2020.12.027

20. Chmielewski J, Łoś K, Łuczyoski W. Mindfulness in healthcare professionals and medical education. Int J Occup Med Environ Health. 2021; 34(1):1-14. https://doi.org/10.13075/ijomeh.1896.01542

21. Chang Y., Park K.Y., Hwang H.S., Park H.K. Association between Type and Intensity of Physical Activity and Depression. Korean J Fam Med. 2022; 43 (4): 254–260. https://doi.org/10.4082/kjfm.21.0146