Изучение площади биоэлектрической активности жевательной группы мышц у пациентов с интактными зубными рядами

Цель исследования: определение нормативных показателей площади под кривой биоэлектрической активности собственно жевательных и височных мышц у пациентов с интактными зубными рядами и физиологической окклюзией.

Материалы и методы. Обследованы 34 пациента (14 мужчин и 20 женщин) в возрасте 18–44 лет с интактными зубными рядами при отсутствии третьих моляров. Электромиографическое исследование проводили на 4-канальном электромиографе «Синапсис» методом поверхностной электромиографии. Регистрировали биоэлектрическую активность собственно жевательных (m. masseter) и височных мышц (m. temporalis) билатерально при выполнении трёх функциональных проб: относительного физиологического покоя (10 секунд), максимального произвольного сжатия челюстей (10 секунд) и произвольного жевания ядра миндального ореха. Анализировали площадь под кривой электромиографического сигнала как интегральный показатель мышечной активности.

Результаты. В состоянии покоя средние значения площади биоэлектрической активности составили 25,2–27,7 мкВ×мс для всех исследуемых мышц без достоверных различий между ними. При максимальном сжатии зарегистрировано значительное увеличение показателей: для височных мышц – до 318,4–326,8 мкВ×мс, для собственно жевательных мышц – до 533,4–572,1 мкВ×мс с коэффициентом соотношения masseter/temporalis от 1,63 до 1,79. При произвольном жевании площадь активности составила для височных мышц 227,2–227,9 мкВ×мс, для собственно жевательных – 359,9–370,9 мкВ×мс (коэффициент 1,57–1,63). Площадь активности при максимальном сжатии превышала показатели при жевании в среднем в 1,5 раза.

Заключение. Установлены референсные значения площади биоэлектрической активности жевательных мышц у лиц с интактными зубными рядами. Выявлено закономерное преобладание собственно жевательных мышц над височными при функциональных нагрузках, обусловленное анатомо-физиологическими особенностями и характером окклюзионных контактов. Полученные данные могут служить нормативной базой для диагностики функциональных нарушений жевательного аппарата и контроля эффективности ортопедического лечения. 

1. Булычева Д.С., Постников М.А., Булычева Е.А. Оптимизация тактики лечения функциональных расстройств жевательных мышц. Бюллетень медицинской науки. 2020;4(20):20-24.

2. Лепилин А.В., Коннов В.В., Багарян Е.А., Батусов Н.А. Методы обследования пациентов с патологией височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал. 2011;7(4):914-918.

3. Бобылева В.О., Нуриева Н.С., Воронина Е.А. Анализ результатов электромиографии жевательных мышц в различные временные интервалы у пациентов с сохранными зубными рядами без патологии височно-нижнечелюстного сустава. Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения: сборник статей IX Международной научно-практической конференции молодых ученых и студентов, 17-18 апреля 2024 г. Т. 2. Екатеринбург: ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, 2024.

4. Тлустенко В.С. Цифровая диагностика парафункциональных нарушений жевательных мышц при повышенном стирании зубов. Известия Самарского научного центра Российской академии наук. Социальные, гуманитарные, медико-биологические науки. 2024;94.

5. Слабковский Р.И., Дробышева Н.С., Слабковская А.Б. Значение кинезиотейпирования в реабилитации пациентов после ортогнатической операции. Эндодонтия Today. 2025;23(1):158-169.

6. Hugger A, Hugger S, Schindler HJ. Surface electromyography of the masticatory muscles for application in dental practice. Current evidence and future developments. Int J Comput Dent. 2008;11(2):81-106.

7. Castroflorio T, Icardi K, Torsello F, Deregibus A, Debernardi C, Bracco P. Reproducibility of surface EMG in the human masseter and anterior temporalis muscle areas. Cranio. 2005;23(2):130-137. https://doi.org/10.1179/crn.2005.018

8. Tartaglia GM, Testori T, Pallavera A, Marelli B, Sforza C. Electromyographic analysis of masticatory and neck muscles in subjects with natural dentition, teethsupported and implant-supported prostheses. Clin Oral Implants Res. 2008;19(10):1081-1088. https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2008.01574.x

9. Sforza C, Rosati R, De Menezes M, Musto F, Toma M. EMG analysis of trapezius and masticatory muscles: experimental protocol and data reproducibility. J Oral Rehabil. 2011;38(9):648-654. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2011.02208.x

10. Grubwieser G, Flatz A, Grunert I, et al. Quantitative analysis of masseter and temporalis EMGs: a comparison of anterior guided versus balanced occlusal concepts in patients wearing complete dentures. J Oral Rehabil. 1999;26(9):731-736. https://doi.org/10.1046/j.1365-2842.1999.00438.x

11. Ferrario VF, Tartaglia GM, Galletta A, Grassi GP, Sforza C. The influence of occlusion on jaw and neck muscle activity: a surface EMG study in healthy young adults. J Oral Rehabil. 2006;33(5):341-348. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.2005.01558.x

12. Piancino MG, Falla D, Merlo A, et al. Effects of therapy on masseter activity and chewing kinematics in patients with unilateral posterior crossbite. Arch Oral Biol. 2016;67:61-67. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2016.03.013

13. Gomes SG, Custodio W, Jufer JS, Del Bel CA, Garcia RC. Mastication, EMG activity and occlusal contact area in subjects with different facial types. Cranio. 2010;28(4):274-279. https://doi.org/10.1179/crn.2010.035

14. Hugger S, Schindler HJ, Kordass B, Hugger A. Surface EMG of the masticatory muscles (part 2): fatigue testing, mastication analysis and influence of different factors. Int J Comput Dent. 2013;16(1):37-58.