КЛИНИКО-ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЯЗВЕННОГО КОЛИТА И БОЛЕЗНИ КРОНА

 В настоящее время воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), в частности неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК), являются чрезвычайно актуальной проблемой. Заболеваемость как язвенным колитом, так и болезнью Крона во всем мире растет с каждым годом, причем в основном среди трудоспособного населения, что делает воспалительные заболевания кишечника социально значимым  заболеванием. Клиническая картина ВЗК разнообразна, что зачастую  затрудняет своевременную диагностику и назначение адекватной терапии и неизбежно негативно сказывается на прогнозе заболевания. Вот некоторые характеристики НЯК и БК. Результаты гистограмм, полученные в ходе многочисленных исследований, свидетельствуют о следующем: при  болезни Крона толщина кишечной стенки часто значительно увеличена. В  слизистой оболочке выявляются щелевидные язвенные дефекты, в дне которых имеются признаки воспаления в виде инфильтрации дна язв лейкоцитами, лимфоцитами, гистиоцитами. Что касается колита, то на основании приведенных клинических случаев можно сделать вывод, что для детей и подростков характерно тотальное поражение толстой кишки и появление сегментарных форм. У взрослых пациентов преобладает  дистальный колит, так называемый проктосигмоидит. При осмотре слизистая оболочка была отечной, ярко гиперемированной, с  поверхностными эрозиями. 

1. Crohn's disease. Clinical recommendation MH RF. 2020. P. 52

2. Nonspecific ulcerative colitis. Clinical recommendation MH RF. 2020. P. 57

3. Akhrieva Kh. M. Classification and morphological diagnosis of ulcerative colitis and Crohn's disease/ Kh. M. Akhrieva, A. S. Tertychny, I. V. Mayev, O. V. Zairatyants //Clinical and experimental morphology-2017-No. 3 (23) - pp. 4-16

4. Bakulin I. G., Skalinskaya M. I., Skazyvaeva E. V. The place of mesalazine in the treatment of ulcerative colitis//Medical council. - 2017. - N. 15.

5. Belousova E. A., Nikitina N. V., Tsodikova O. M. Treatment of ulcerative colitis of light and moderate severity. Pharmateca. 2013; N 2, p. 42-46.

6. Grigorieva, G. A. Crohn's disease / G. A. Grigorieva, N. Yu. Meshalkina. - M: Medicine, 2007. - 184 p.

7. Livzan, M. A. Inflammatory diseases of the intestine: modern aspects of diagnosis and treatment / M. A. Livzan, M. A. Makeikina / Gastroenterology. – 2012. –№ 2.

8. Sukhina M. A., Obraztsov I. V., Mikhalevskaya V. I., Achkasov S. I., Safin A. L., Shelygin Yu. A. Algorithm for laboratory diagnosis of clostridium difficile-associated diarrhea. Journal of Microbiology, Epidemiology, and Immunobiology (ZHMEI). 2018; (2): 45 - 53.

9. Carter MJ, Lobo AJ, Travis SP; IBD Section, British Society of Gastroenterology. Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut. 2004; 53: V1 - 16.

10. Parente F, Greco S, Molteni M, et al. Role of early ultrasound in detecting inflammatory intestinal disorders and identifying their anatomical location within the bowel. Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2003; 18: 1009 - 1016.

11. Ford AC, Achkar J-P, Khan KJ, Kane SV, Talley NJ, et al. Efficacy of 5-aminosalicylates in ulcerative colitis: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2011; 106: 601 - 16.

12. D"Haens G, et al. A review of activity indices and efficacy end points for clinical trials of medical therapy in adults with ulcerative colitis. Gastroenterology. 2007; 132: 763 - 86.

13. Chen JH, Andrews JM, Kariyawasam V, Moran N. IBD Sydney Organisation and the Australian Inflammatory Bowel Diseases Consensus Working Group. Review article: acute severe ulcerative colitis - evidence-based consensus statements. Aliment Pharmacol Ther. 2016 Jul; 44(2): 127 - 44.