ОСОБЕННОСТИ ТРОФИКИ КОСТНОЙ ТКАНИ ПОСЛЕ УСТАНОВКИ ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ

 Актуальность. Важнейшим условием успешного результата дентальной имплантации является качественная остеоинтеграция дентальных имплантатов. В литературе широко освещается вопрос качества  остеоинтеграции, которое непосредственно зависит от первичной  стабильности дентальных имплантатов. В зоне ремоделирования  костной ткани, окружающей установленные дентальные имплантаты,  происходят перманентные процессы резорбции костной ткани и ее  восстановления [1, 2].

Цель – выявить реакционную способность щелочной фосфатазы и остеокальцина в биологической жидкости (слюне) у пациентов после установки дентальных имплантатов.

Материалы и методы. Сбор и анализ клинического материала осуществлялся на базе Клиник ФГБОУ ВО «Самарский государственный  медицинский университет» Минздрава России. Была проведена  операция дентальной имплантации у 184 пациентов в возрасте от 32 до  65 лет. Соотношение по гендерному признаку составляло 2:3 (40  мужчин и 60 женщин). Зубы были утрачены вследствие неудовлетворительной гигиены полости рта, осложнений кариеса.

Результаты и обсуждение. На момент поступления пациентов в  отделение кафедры ортопедической стоматологии Клиник СамГМУ  основная масса пациентов имела низкий гигиенический статус. При этом индекс OHI-S в среднем равнялся 2,74 ± 0,33 у.е. (контроль – 0,50 ±  0,07 у.е.). С целью снижения негативного влияния микроорганизмов,  находящихся в на- и поддесневых зубных отложениях, всем пациентам проводилась профессиональная гигиена полости рта, а также  противомикробная терапия. На момент установки дентальных имплантатов средний уровень индекса OHI-S и Мюллеман – Коуэлла составил соответственно 0,72 ± 0,06 и 0,57 ± 0,06 у.е. 

Выводы. 1. Увеличение титра щелочной фосфатазы и остеокальцина при операции дентальной имплантации не является статистически  значимым. 2. ТКРФ в ротовой жидкости (слюне) проявляет максимальную активность к 14-м суткам, превышая начальную в три раза. Данный показатель сохраняется на повышенном уровне в периоде до полугода от начала операции. 3. Выявление значений титра ТРКФ после  проведения операции дентальной имплантации целесообразно  использовать в качестве оценки состояния трофических процессов,  происходящих в костной ткани.  

1. Duarte PM, Serrão CR, Miranda TS, Zanatta LC, Bastos MF, Faveri M, Figueiredo LC, Feres M. Could cytokine levels in the peri-implant crevicular fluid be used to distinguish between healthy implants and implants with periimplantitis? A systematic review. J Periodontal Res. 2016;51(6):689-698.

2. Believskaya RR, Mingazeva AZ. Vliyanie ossein-gidroksiapatitnogo kompleksa na metabolizm kostnoy tkani pri dental’noy implantatsii. Problemy stomatologii. 2012;5:38-42. (In Russ).

3. Runova NB, Durnovo EA, Kazakov AV. Kriterii intensivnosti protsessov regeneratsii kostnoy tkani chelyustey pri lechenii vospalitel’no-destruktivnykh protsessov. Stomatologiya. 2010;89(2):32-35. (In Russ).

4. Chiapasco M, Casentini P, Zaniboni M. Bone augmentation procedures in implant dentistry. Int J Oral Maxillofac Implants. 2009;24:237-259.

5. Honma K, Kobayashi T, Nakajima T, Hayasi T. Computed tomographic evaluation of bone formation after secondary bone grafting of alveolar clefts. J Oral Maxillofac Surg. 1999;57:1209-1213. https://doi.org/10.1016/s0278-2391(99)90488-3

6. Leontiev VK, Suntsov VG. The study of saliva in dentistry. Methodological recommendations. Omsk. 1974. (In Russ.).

7. Leontiev VK, Petrovich YA. Biochemical methods of research in clinical and experimental dentistry. Omsk. 1976. (In Russ.).