Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и гериатрические синдромы – вопросы эпидемиологии и взаимосвязи у пациентов старших возрастных групп

Исследована частота встречаемости гериатрических синдромов (старческая астения, депрессия, когнитивные расстройства) во взаимосвязи с некоторыми факторами сердечно-сосудистого риска (артериальная гипертония, ожирение) у пациентов старших возрастных групп – жителей города (1-я выборка) и села (2-я выборка) Смоленского региона. Проведена комплексная гериатрическая оценка 480 пациентов старше 65 лет с анализом историй болезни и амбулаторных карт. Использовалась шкала для скрининга старческой астении («Возраст не помеха»), шкалы MMSE, GDS-15. Анализ полученных результатов показал, что у жителей села частота встречаемости старческой астении была ниже, чем у жителей города (р < 0,05). В обеих выборках частота встречаемости депрессии была в два раза выше у пациентов со старческой астенией и ассоциировалась с женским полом. В возрасте 65–74 лет частота встречаемости депрессии у жителей села была сопоставима с городскими жителями (31 % и 29,7 % соответственно, р ˃ 0,05), но у лиц старше 75 лет ее распространенность была ниже у жителей села (35,5 % против 52,3 % соответственно, р < 0,05). Снижение когнитивного статуса у пациентов до 75 лет ассоциировано с высоким уровнем артериального давления, тогда как у лиц старше 75 лет данная взаимосвязь имела обратный характер. Распространенность ожирения была выше у пациентов без старческой астении.

1. Anderson G.F., Hussey P.S. Population aging: a comparison among industrialized countries. Health Affairs. 2000; 19:191-203. http://doi.org/10.1377/hlthaff.19.3.191

2. Дроздов А.В. Люди старше 60 лет составят более четверти населения России к 2030 году. ТАСС Электронный ресурс. URL:https://tass.ru/obschestvo/5907395

3. Ильницкий А.Н., Прощаев К.И. Старческая астения (frailty) как концепция современной геронтологии. Геронтология. 2013; 1(1):5-16.

4. Савина А.А., Фейгинова С.И. Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации в 2007–2019 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2021. https://doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-2-1

5. Damluji A.A., Ramireddy A., Otalvaro L., Forman D.E. Secondary cardiovascular prevention in older adults: an evidence based review. J. Geriatr.Cardiol. 2015;12(5):459-464.

6. Кисилева Г.В., Рафальская К.А. Распространенность гериатрических синдромов у пациентов врача общей практики. Российский семейный врач. 2017;21(4):21-28.

7. Котовская Ю. В., Ткачева О. Н., Рунихина Н. А., Остапенко В. С.Б., Лузина А. В. Артериальная гипертония у очень пожилых: значение старческой астении. Русский медицинский журнал. 2017;25:1829-1832.

8. Зуева И. Б. Артериальная гипертония и когнитивные нарушения: возможные механизмы развития, диагностика, подходы к терапии. Терапевтический архив. 2015;87(12):96-100. https://doi.org/10.17116/terarkh2015871296-100

9. Шарашкина Н.В., Остапенко В.С., Рунихина Н.К. Особенности когнитивных нарушений у пациентов пожилого старческого возраста с артериальной гипертензией. Российский семейный врач. 2018;22(1):36-40. https://doi.org/10.17816/RFD2018136-40

10. Sabayan B., Oleksik A., Maier A. et al. High blood pressure and resilience to physical and cognitive decline in the oldest old: the Leiden 85-plus Study. Journal of the American Geriatrics Society. 2012;60(11):2014-19. https://doi.org/10.1111/j.1532-5415.2012.04203.x

11. Чукаева И.И., Ларина В.Н. Возраст-ассоциированные состояния (гериатрические синдромы) в практике врача-терапевта поликлиники. Лечебное дело. 2017;1:6-15.

12. Ткачева О.Н., Рунихина Н.К., Остапенко В.С. и др. Валидация опросника для скрининга синдрома старческой астении в амбулаторной практике. Успехи геронтологии. 2017;30(2):236–242. https://doi.org/10.37586/2686-8636-2-2020-115-130

13. Турушева А.В., Фролова Е.В. Взаимосвязь депрессии и когнитивных нарушений в российской популяции лиц старше 65 лет: результаты исследования «хрусталь». Врач. 2018; 29(9):26-30. https://doi.org/10.29296/25877305-2018-09-06

14. Kannel W.B., Dawber T.R., McGee D.L. Perspectives on systolic hypertension: the Framingham study. Circulation. 1980;61:1179-1182.

15. Недогода С.В. Результаты исследования HYVET: значение для клинической практики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008; 7(5):76-80.

16. Голованова Е.Д., Филиппова Ю.М, Титова Н.Е., Баженова Д.С. Заболеваемость долгожителей-ветеранов Смоленской области. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019;18(3):57-61. http://doi.org/10.26347/1607-2499201805-06003-007

17. Драпкина О.М., Шепель Р.Н. Хроническая сердечная недостаточность и «парадокс ожирения». Сердечная Недостаточность. 2016;17(6):398-404. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2016-4-75-79

18. Симбирцева А.С., Былова Н.А., Арутюнов А.Г., Арутюнов Г.П., Рылова А.К. Прогностическая роль композиции тела у пациентов с пневмонией на фоне декомпенсации ХСН. Кардиология. 2017;57(S2):343-350. https://doi.org/%2010.18087/cardio.2392