Нейрофизиологические показатели у пациентов с плоскостопием и вальгусной деформацией 1-го пальца стопы

С целью изучения электронейромиографических показателей при стимуляции периферических нервов нижних конечностей пациентов с продольно-поперечным плоскостопием 2–3 стадии и вальгусной деформацией стопы в травматолого-ортопедическом отделении №1 ФГБНУ ИНЦХТ было проведено обследование 38 пациентов: 35 женщин и 3 мужчин в возрасте 30–40 лет. Всем пациентам проведено ЭНМГ исследование периферических нервов (n. tibialis et n.peroneus) для уточнения характера их функционального состояния. У 10 пациентов при ЭНМГ исследовании дополнительно изучены параметры моносинаптического Н-рефлекса. Анализ показателей ЭНМГ у пациентов с плоскостопием и Hallux valgus продемонстрировал ухудшение в функционировании периферических нервов, в большей степени выраженное для большеберцового нерва (n. tibialis). При этом параметры моносинаптического Н-рефлекса, полученные у пациентов с данной нозологической формой заболевания, указывают на наличие неврологического дефицита, наблюдаемого при синдромах сдавливания L5-S1 корешков спинного мозга при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Результаты исследования позволяют предположить наличие единого патогенетического механизма развития дегенеративных процессов в суставах позвоночника (остеохондроз) и нижних конечностях (деформирующий остеоартроз крупных и мелких суставов).

1. Макинян Л.Г. Шевронная остеотомия в хирургическом лечении вальгусного отклонения первого пальца стопы: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2009 г.

2. Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф. Хирургия стопы. М.: Медицина, 2002. 250 с.

3. Беленький А.Г. Плоскостопие: проявление и диагностика. Consilium medicum. 2005;7(8):618–622.

4. Doty J.F. Harris W.T. Hallux Valgus Deformity and Treatment: A Three-Dimensional Approach. Foot Ancle Clin. 2018 Jun;23(2):271-280. http://doi:10.1016/j/fcl.2018.01.007

5. Barouk L.S. Scarf osteotomy for hallux valgus correction. Local anatomy, surgical technique, and combination with other forefoot procedures. Foot Ankle Clin. 2000;5(3):525-558.

6. Карданов А.А., Макинян Л.Г., Лукин М.П. Оперативное лечение деформаций первого луча стопы: история и современные аспекты. М.: ИД «Медпрактика-М», 2008. 108 с.

7. Welck M.J., Al-Khudairi N. Imaging of Hallus Valgus: How to Approach the Deformity. Foot Ancle Clin. 2018 Jun;23(2):183-192. http://doi:10.1016/j/fcl.2018.01.002

8. Ильиных А.Р. Нallux valgus: эпидемиология и лечение. Научно-технический прогресс как механизм развития современного общества: сборник статей Международной научно-практической конференции. Уфа, 2019. С. 64-65.

9. Coughlin M.J., Jones C.P. Hallux Valgus: Demographics, Etiology, and Radiographic Assessment. Foot & Ankle International. 2007;28:759-777. https://doi.org/10.3113/FAI.2007.0759

10. Верхозина Т.К., Ипполитова Е.Г., Арсентьева Н.И., Цысляк Е.С. Функциональное состояние периферических нервов нижних конечностей у больных деформирующим артрозом коленного сустава. ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA. 2018;3(2):61-67. https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.2.11

11. Борин В.В., Лебедева М.Н., Кирилина С.И. Система гемостаза при высокотравматичных вмешательствах на позвоночнике и крупных суставах. Современные проблемы науки и образования. 2018;5. URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=28133