Опыт применения комбинированного метода «Рандеву» при вмешательствах на дистальных отделах желчевыводящих путей

В статье приводится собственный опыт наблюдения при эндоскопических вмешательствах на дистальных отделах желчевыводящих путей с применением комбинированного метода «Рандеву» у пациентов с патологией органов панкреатобилиарной зоны, осложненной обструкцией желчевыводящих протоков. В одном случае при выраженном спаечном процессе брюшной полости с хирургическим пособием эндоскоп проведен до нисходящей ветви двенадцатиперстной кишки. Навстречу эндоскопу через культю пузырного протока низведена струна-проводник, что позволило визуализировать большой дуоденальный сосочек (БДС), провести ретроградную папиллосфинктеротомию с холедохолитотомией. Во втором, при невозможности проведения проводника ретроградно за область опухолевого сужения, применен альтернативный метод – низведение его чрескожным чреспеченочным доступом навстречу эндоскопу для установки по нему ретроградно системы доставки стента.

1. Tarabukin A.V., Mizgirjov D.V., Jepshtejn A.M., Pozdeev V.N., Pozdeev S.S., Duberman B.L. Biliary Decompression in Malignant Obstructive Jaundice. Annaly khirurgicheskoy gepatologii = Annals of HPB Surgery. 2015;20(3):54-58. https://doi.org/10.16931/1995-5464.2015354-58 (In Russ).

2. Shapovaljanc S.G. et al. Potentials of endoscopic bilioduodenal stenting in treatment of neoplastic and fibrotic strictures of extrahe-patic bile ducts. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2008;18(6):57-63.

3. Nartajlakov M.A. Surgery of the liver and biliary tract. Feniks. 2007: 400?p. (In Russ).

4. Nartajlakov M.A., Sokolov S.V., Sokolov V.P., Gricaenko A.I., Muhamed'janov I.F., Risberg R.Ju. Analysis of complications of ante-grade X-ray endobiliary interventions in patients with obstructive jaundice. Bashkortostan Medical Journal. 2017;4(70):9-12. (In Russ).

5. Taylor A., Stapley S., Hamilton W. Jaundice in primary care: a cohort study of adults–aged more 45 years using electronic medical records. Family Practice. 2012;29:416-420. https://doi.org/10.1093/fampra/cmr118

6. Williams E., Beckingham I., Sayed G. et al. Updated guideline on the management of common bile duct stones (CBDS). Gut. 2017;66(5):765-782. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2016-312317

7. Maystrenko N.A., Stukalov V.V. Choledocholithiasis. ELBI-SPb. 2000:288 p.

8. Nechitaylo M.E., Grubnik V.V., Koval'chuk A.L. et al. Minimally invasive surgery for bile duct pathology. Kiev: Zdorov'e. 2005:424 p.

9. Starkov Ju.G., Solodinina E.N., Shishin K.V. Temporary endoscopic bile duct stenting. Khirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova = Pi-rogov Russian Journal of Surgery. 2007;6:47–61.

10. Hrustaleva M.V., Shatverdjan D.G., Godzhello Je.A. Endoscopic duodenobiliary drainage in the treatment of tumor stenosis of the pancreatobiliary zone. Clinical and experimental surgery. Journal named by Academician B.V. Petrovsky. 2014;3:90-98.

11. Zhdanov A.V., Korymasov E.A., Androsov A.N., Lezhnev M., Barilko E.V., Zhdanova, E.S. Stenting of the bile ducts according to the rendezvous method in the treatment of patients with obstructive jaundice of tumor etiology. Endoskopicheskaya Khirurgia. 2021;27(2): 17-26.