ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ВЕНЫ ЛАББЕ И ДРЕНАЖНЫХ ВЕН ТЕМПОРОБАЗАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ВИСОЧНОЙ ДОЛИ ПРИМЕНИТЕЛЬНО К ЛАТЕРАЛЬНЫМ ДОСТУПАМ

Латеральные доступы (стандартные подвисочные, спектр латеральных и комбинированных базальных доступов) обеспечивают подход к скату, петрокливальной области, церебеллопонтинному (мостомозжечковому – ММУ) углу, латеральным и заднелатеральным отделам кавернозного синуса. Тракция височной доли и тенториотомия являются их основными этапами. Сложность выполнения латеральных доступов обусловлена топографией рельефа основания черепа, расположением мест впадения вены Лаббе и крупных вен медиобазальной поверхности ГМ, дренирующих латеральную и базальную поверхность височной доли в магистральные венозные коллекторы. Вена Лаббе и дренажные височные вены находятся в зоне оси операционного действия и существенно ограничивают или препятствуют активной тракции мозга. Поэтому сохранение вены Лаббе и дренажных височных вен имеет первостепенное значение при выполнении латеральных доступов. Распределение мест впадений дренажных вен и нижней анастомотической вены Лаббе в синусы значительно варьирует. В связи с чем изучение микрохирургической анатомии вен, дренирующих височную долю и вены Лаббе, является важным аспектом хирургии основания черепа.

вена Лаббе, форма черепа, синодуральный угол, тип венозного анастомоза, дренажные вены височной доли, венозная звезда, латеральный доступ

1. DiChiro G. Angiographic patterns of cerebral convexity veins and superficial dural sinuses. AJR Am J Roentgenol.1962;87:308-321.

2. Drake CG: The treatment of aneurysms of the posterior circulation. Clin Neurosurg. 1979;26:96-144.

3. Guppy KH, Origitano TC, Reichman OH, Segal S: Venouse drainage of the inferolateral temporal lobe in relationship to transtemporal / transtentorial approaches to the cranial base. Neurosurg. 1997;41:615-620.

4. Koperna TH,Tschabitscher M,KnospE : The termination of the vein of “Labbe” and its microsurgical significance. Acta Neurochir (Wien). 1992;118:172-175.

5. Krisht AF,Barrow DL, Al-Mefty: Venous anatomy of the vein of Labbe complex, in Hakuba A(ed): Surgery of the Intracranial Venous System. New York, Springer-Verlag, 1996. – P. 36-42.

6. Labbe C: Note sur la circulation veineuse du cerveau et sur le mode de development des corpuscules de Pacchioni. Arch Physiol Norm Pathol. 1879;11:135- 154.

7. Lang Johannes : Scull base and related structures. New York, Springer-Verlag, 2001. – P. 103-116.

8. Oka K, Rhoton AL Jr, Barry M, Rodriguez R: Microsurgical anatomy of the superficial veins of the cerebrum. Neurosurgery. 1985;17:711-748.

9. Sakata K, Yamamoto I, Sekino T: Preoperative angiographic examination of the sylvian drainage system: The rationale of intentional division of the bridging vein ranning off the temporal tip, in Hakuba A (ed): Surgery of the Intracranial Venous System. New York, Springer-Verlag, 1996. – P. 163-168.

10. Sakata K, Al-Mefty, Yamamoto I: Venouse consideration in petrosal approach: Microsurgical anatomy of the temporal bridging vein. Neurosurgery. 2000;47:153-161.

11. Sugita K, Kobayashi S: Preservation of large bridging veins during brain retraction. J Neurosurgery. 1982;57: 856-858.

12. Seeger Wolfg.: Microsurgery of Cerebral Veins. New York, Springer-Verlag, 1995. – P. 128-145.

13. Bekov D.B. Atlas venoznoj sistemy golovnogo mozga cheloveka. – M.: Medicina, 1965. – S. 187-201.

14. Sinel'nikov R.D. Atlas anatomii cheloveka. Tom III. Uchenie o sosudistoj sisteme. – M. 1996. – S. 2-154.