Острое клеточное отторжение трансплантата почки у пациента африканского происхождения: клиническое наблюдение
М. Ш. Хубутия,
В. О. Александрова,
А. Г. Балкаров,
В. Е. Виноградов,
Н. В. Загородникова,
Р. В. Сторожев,
Н. В. Шмарина,
Н. В. Боровкова,
И. В. Дмитриев https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2023.2.TX.1
Аннотация
Этническое происхождение реципиента относится к известным факторам, влияющим на исходы трансплантации почки. В статье представлен первый опыт трансплантации почки пациенту африканского происхождения в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского.
Материал и методы. Аллогенная трансплантация почечного трансплантата от посмертного донора была выполнена пациенту африканского происхождения мужского пола 60 лет с хронической болезнью почек 5 стадии в исходе гипертонического нефроангиосклероза.
Результаты. Ранний послеоперационный период осложнился развитием острого клеточного отторжения трансплантата 1a-b степени по Banff. Проведена противокризовая терапия с некоторым положительным эффектом, однако в отдалённом послеоперационном периоде была отмечена утрата функции почечного трансплантата, и пациент был возвращён на заместительную почечную терапию программным гемодиализом.
Заключение. Пациенты африканского происхождения склонны к повышенному риску неблагоприятных исходов вследствие иммунологических причин и нуждаются в более тщательном иммунологическом подборе донорского органа, усиленной схеме иммуносупрессивной терапии и внимательном наблюдении после трансплантации.
Об авторах
М. Ш. Хубутия
Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского;
Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова;
Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента
Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
Россия
Хубутия Могели Шалвович, отделение трансплантации почки и поджелудочной железы, 129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, 3;
кафедра трансплантологии и искусственных органов, 127473, Москва, Делегатская, 20, стр. 1;
Организационно-методический отдел по трансплантации, 115088, Москва, Шарикоподшипниковская, 9
В. О. Александрова
Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского
Россия
Россия
Александрова Вероника Олеговна, Отделение трансплантации почки и поджелудочной железы,
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, 3
А. Г. Балкаров
Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского;
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова;
Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
Россия
Балкаров Аслан Галиевич, Отделение трансплантации почки и поджелудочной железы, 129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, 3;
кафедра трансплантологии и искусственных органов, 117997, Москва, Островитянова, 1;
Организационно-методический отдел по трансплантации, 115088, Москва, Шарикоподшипниковская, 9
В. Е. Виноградов
Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы;
Городская клиническая больница № 52 Департамента здравоохранения города Москвы
Россия
Россия
Виноградов Владимир Евгеньевич, Организационно-методический отдел по трансплантации, 115088, Москва, Шарикоподшипниковская, 9;
Консультативное диагностическое нефрологическое отделение, 123182, Москва, Пехотная, 3
Н. В. Загородникова
Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского
Россия
Россия
Загородникова Наталья Валерьевна, Отделение трансплантации почки и поджелудочной железы,
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, 3
Р. В. Сторожев
Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского
Россия
Россия
Сторожев Роман Васильевич, Отделение трансплантации почки и поджелудочной железы,
129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, 3
Н. В. Шмарина
Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского;
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Шмарина Нонна Валерьевна, Отделение трансплантации почки и поджелудочной железы, 129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, 3;
кафедра трансплантологии и искусственных органов, 117997, Москва, Островитянова, 1
Н. В. Боровкова
Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского;
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Боровкова Наталья Валерьевна, кафедра трансплантологии и искусственных органов, 117997, Москва, Островитянова, 1;
Отделение биотехнологий и трансфузиологии, 129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, 3
И. В. Дмитриев
Научно-исследовательский институт скорой помощи имени Н.В. Склифосовского;
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
Россия
Россия
Дмитриев Илья Викторович, Отделение трансплантации почки и поджелудочной железы, 129090, Москва, Большая Сухаревская площадь, 3;
кафедра трансплантологии и искусственных органов, 117997, Москва, Островитянова, 1
Список литературы
1. Knechtle SJ, Morris P. Kidney Transplantation – Principles and Practice: Expert Consult. 7th eds. Saunders; 2013.
2. Arvelakis A, Lerner S, Wadhera V, Delaney V, Ames S, Benvenisty A, et al. Different outcomes after kidney transplantation between African Americans and Whites: A matter of income? A single-center study. Clin Transplant. 2019;33(11):e13725. PMID: 31585492 https://doi.org/10.1111/ctr.13725
3. Schwartz JJ, Wilson S, Shi F, Elsouda D, Undre N, Kumar MSA. Prolonged-Release vs Immediate-Release Tacrolimus Capsules in Black vs White Kidney Transplant Patients: A Post Hoc Analysis of Phase III Data. Transplant Proc. 2018;50(10):3283–3295. PMID: 30577198 https://doi.org/10.1016/j.transproceed.2018.08.050
4. Feyssa E, Jones-Burton C, Ellison G, Philosophe B, Howell C. Racial/ethnic disparity in kidney transplantation outcomes: influence of donor and recipient characteristics. J Natl Med Assoc. 2009;101(2):111–115. PMID: 19378626 https://doi.org/10.1016/s0027-9684(15)30822-1
5. Wilkins LJ, Nyame YA, Gan V, Lin S, Greene DJ, Flechner SM et al. A Contemporary Analysis of Outcomes and Modifiable Risk Factors of Ethnic Disparities in Kidney Transplantation. J Natl Med Assoc. 2019;111(2):202–209. PMID: 30409716 https://doi.org/10.1016/j.jnma.2018.10.011
Рецензия
Для цитирования:
Хубутия М.Ш., Александрова В.О., Балкаров А.Г., Виноградов В.Е., Загородникова Н.В., Сторожев Р.В., Шмарина Н.В., Боровкова Н.В., Дмитриев И.В. Острое клеточное отторжение трансплантата почки у пациента африканского происхождения: клиническое наблюдение. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2023;13(2):112-116. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2023.2.TX.1
For citation:
Khubutiya M.Sh., Aleksandrova V.O., Balkarov A.G., Vinogradov V.E., Zagorodnikova N.V., Storozhev R.V., Shmarina N.V., Borovkova N.V., Dmitriev I.V. Acute cell rejection of a kidney transplant in a patient of african origin: clinical observation. Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH). 2023;13(2):112-116. (In Russ.) https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2023.2.TX.1
Просмотров:
337
Послать статью по эл. почте 