Компьютерная стабилометрия в оценке результатов пункционной вертебропластики у пациентов с остеопорозом позвоночника

Остеопороз часто называют «тихой эпидемией», т.к. уменьшение костной массы зачастую протекает бессимптомно до тех пор, пока не происходит перелом. Одним из наиболее тяжёлых проявлений заболевания является остеопороз тел позвонков, перелом которых приводит к инвалидизации. При остеопорозе позвоночника основной причиной патологических компрессионных переломов является падение по причине нарушения функции равновесия. Остаётся недостаточно изученной динамика нарушения функции равновесия после хирургического лечения компрессионных переломов тел позвонков. Проведено стабилометрическое исследование у 103 пациента в возрастном диапазоне от 44 до 79 лет с остеопорозом позвоночника, осложнённого компрессионным переломом на грудном и поясничном уровне. Всем пациентам выполнялась пункционная вертебропластика. Продемонстрировано, что у пациентов с остеопорозом позвоночника сохраняются выраженные изменения в показателях стабилограммы несмотря на их положительную динамику. Наиболее значимые изменения отмечены в показателях индекса энергозатрат, уровне 60 % мощности спектра в сагиттальной плоскости и дисперсии отклонения центра давления в горизонтальной плоскости. Сохраняющиеся выраженные изменения стабилометрических показателей в отдалённый послеоперационный период делают необходимым проведение реабилитации по восстановлению равновесия и походки.

1. NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA. 2001 Feb 14;285(6):785-95. https://doi.Org/10.1001/jama.285.6.785

2. Макарова E.B., Марченкова Л.А., Еремушкин M.A., Еремушкин М.А., Шакурова Л.Р., Стяжкина Е.М. и др. Изменения состава тела и нарушения координации у пациентов с компрессионными переломами тел позвонков на фоне остеопороза. Вестник восстановительной медицины. 2019;2(90):13-20.

3. Yong EL, Logan S. Menopausal osteoporosis: screening, prevention and treatment. Singapore Med J. 2021 Apr;62(4):159-166. https://doi:10.11622/smedj.2021036

4. Management of osteoporosis in postmenopausal women: the 2021 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2021 Sep 1 ;28(9):973-997. https://doi.org/10.1097/GME.0000000000001831

5. Sozen T, Ozi§ik L, Ba§aran N£. An overview and management of osteoporosis. Eur J Rheumatol. 2017 Mar;4(1):46-56. https://doi.Org/10.5152/eurjrheum.2016.048

6. Zakharov A.V., Vlasov la.V., Poverennova I.E., Khivintseva E.V., Antipov O.l. Posture disorders in patients with multiple sclerosis. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2014; 114(2 Pt 2):55-8. (In Russ).

7. Захаров A.B., Кузнецова Н.И., Хивинцева E.B., Власов Я.В. Особенности реабилитации при рассеянном склерозе. Неврологический вестник. 2010;42(1): 110-114.

8. Захаров A.B., Хивинцева E.B., Чаплыгин С.С., Стариковский М.Ю., Елизаров М.А., Колсанов А.В. Двигательная реабилитация пациентов в остром периоде инсульта с использованием технологии виртуальной реальности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021 ;121(8-2);71-75. https://doi.Org/10.17116/jnevro202112108271

9. Zakharov A.V., Bulanov V.A., Khivintseva E.V., Kolsanov A.V., Bushkova Y.V., Ivanova G.E. Stroke Affected Lower Limbs Rehabilitation Combining Virtual Reality With Tactile Feedback. Front Robot Al. 2020 Jul 9;7:81. https://doi.org/10.3389/frobt.2020.00081

10. Повереннова И.Е., Захаров A.B., Хивинцева E.B., Пятин В.Ф., Колсанов А.В., Чаплыгин С.С. и др. Предварительные результаты исследования эффективности использования методики виртуальной реальности для восстановления двигательной функции нижних конечностей у пациентов в остром периоде инсульта. Саратовский научно-медицинский журнал. 2019:15(1); 172-176.

11. Макарова E.B. Марченкова Л.А., Чесникова Е.И. 1Чарушения функции координации у пациентов, перенесших остеопоротические компрессионные переломы позвонков. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2020; 97(6-2):73.

12. Bhattacharya A, Watts NB, Dwivedi A, Shukla R, Mani A, Diab D. Combined Measures of Dynamic Bone Quality and Postural Balance—A Fracture Risk Assessment Approach in Osteoporosis. J Clin Densitom. 2016 Apr-Jun; 19(2): 154-64. https://doi.Org/10.1016/j.jocd.2015.03.005

13. Prado JM, Stoffregen ТА, Duarte M. Postural sway during dual tasks in young and elderly adults. Gerontology. 2007;53(5):274-281. https://doi.Org/10.1159/000102938

14. Qazi SL, Sirola J, Kroger H, Honkanen R, Isanejad M, Airaksinen O, Rikkonen T. High Postural Sway Is an Independent Risk Factor for Osteoporotic Fractures but Not for Mortality in Elderly Women. J Bone Miner Res. 2019 May;34(5):817-824. https://doi.Org/10.1002/jbmr.3664

15. Promsri A, Cholamjiak P, Federolf P. Walking Stability and Risk of Falls. Bioengineering (Basel). 2023 Apr 12; 10(4):471. https://doi.Org/10.3390/bioengineering10040471

16. Xu HT, Zheng S, Kang MY, Yu T, Zhao JW. A novel computer navigation model guided unilateral percutaneous vertebroplasty for vertebral compression fracture: A case report. Medicine (Baltimore). 2020 Oct 30;99(44):e22468. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000022468