Факторы, влияющие на эффективность эндоваскулярной реваскуляризации почек у больных со стенозом почечной артерии
Аннотация
В работе проведён анализ результатов хирургического лечения 109 пациентов со стенозом почечных артерий и проявлениями ишемической болезни почек (ИБП) в виде реноваскулярной артериальной гипертензии. Нормализация АД была отмечена у 97 (89 %) больных в раннем и у 91 (84 %) в отдалённом послеоперационном периодах. Был проведён последовательный регрессионный и мультивариантный корреляционный анализ факторов хорошего исхода операции. Определено, что значимые прогностические факторы – наличие микроальбуминурии и длительность анамнеза артериальной гипертензии до операции (коэффициенты корреляции (HR) –0,684 и –0,695 при р = 0,0001). При этих факторах разница при оценке кумулятивной выживаемости без клинического ухудшения и регрессионной модели пропорциональных рисков Кокса была статистически значимой.
Об авторах
Е. В. Фролова
Клиники Самарского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Фролова Елена Владимировна - кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии, заведующий хирургическим отделением № 2 КФХ
Самара
Н. В. Морковских
Клиники Самарского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Морковских Наталья Викторовна - кандидат медицинских наук, врач-эндокринолог хирургического отделения № 2 КФХ
Самара
Е. В. Каменев
Клиники Самарского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Каменев Евгений Валерьевич - ассистент кафедры факультетской хирургии, зав.отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения КФХ
Самара
Д. Р. Сахипов
Клиники Самарского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Сахипов Дамир Ренатович - кандидат медицинских наук, врач-хирург хирургического отделения № 2 КФХ
Самара
В. А. Германов
Клиники Самарского государственного медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Германов Владимир Андреевич - аспирант кафедры факультетской хирургии, врач отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения КФХ
Самара
Список литературы
1. SHlyahto E.V. Rezistentnaya arterial'naya gipertenziya. – SPb.: NP «Prakti-ka», 2012. – 117 s.
2. Emel'yanov I.V., Avdonina N.G., Ivanenko V.V. i dr. Prichiny rezistentnosti k terapii pacientov s nekontroliruemoj arterial'noj gipertenziej: analiz raboty specializirovannogo centra // Arteri-al'naya gipertenziya. – 2012. – T.18, № 2. – S. 96–101.
3. Chow CK., Teo KK., Rangarajian S. et al. PURE (Prospective Urban Rural Epide-miology) Study investigators. Prevalence, awareness, treatment and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle- and low-income countries. // JAMA. – 2013. – Vol. 310 (9). – P. 959–968.
4. Martinelli O., Malaj A., Antiquani PL. et al. Renal stenting for kidney sal-vage in the management of renal artery atherosclerotic stenosis // Angiology. – 2015. – Vol. 66 (8). – P. 785–791.
5. Karanikola E., Karaolanis G., Galyfos G. et al. Endovascular management of atherosclerotic renal artery stenosis: post-cardiovascular outcomes in renal atherosclerotic lesions era winner or false alarm? // Vascular specialist in-ternational. – 2017. – Vol. 33 (1). – P. 1–15.
6. Dworkin L.D., Jamerson K.A. Case against angioplasty and stenting of athero-sclerotic renal artery stenosis // Circulation. – 2007. – Vol. 115. – P. 271–276.
7. Neale T. Renal artery revascularization fails to beat medical therapy alone // MedPage Today. – 2009. – Nov. 11. – P. 3–4.
8. Parikh S., Shishebor M., Gray B. SCAI expert consensus statement for renal artery stenting appropriate use // Catheterization and Cardiovasc Intervent. – 2017. – Vol. 84. – P. 1163–1171.
9. Riaz IB., Husnain M., Riaz H., Asawaeer M. Meta-analysis of revascularization versus medical therapy for atherosclerotic renal artery stenosis // Am J Car-diol. – 2014. – Vol. 114. – P. 1116–1123.
10. Textor SC., Lerman LO. Reality and renovascular disease: when does renal ar-tery stenosis warrant revascularization? // Am J Kidney Dis. – 2014. – Vol. 63 (2). – P. 175–177.
11. Cianci R., Martina P., Gigante A. et al. Predictor factors for renal outcome in renal artery // European Review for medical and pharmacological sciences. – 2013. – Vol. 17. – P. 507–512.
12. Koroshi A. Microalbuminuria, is it so important? // Hippokratia. – 2007. – Vol. 11 (3). – P. 105–107.
Для цитирования:
Фролова Е.В., Морковских Н.В., Каменев Е.В., Сахипов Д.Р., Германов В.А. Факторы, влияющие на эффективность эндоваскулярной реваскуляризации почек у больных со стенозом почечной артерии. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2020;(4):146-153. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2020.4.17
For citation:
Frolova E.V., Morkovskikh N.V., Kamenev E.V., Sakhipov D.R., Germanov V.A. Factors affecting the effectiveness of endovascular kidney revascularization in patients with renal arteria stenosis. Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH). 2020;(4):146-153. (In Russ.) https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2020.4.17
Просмотров: 12
Послать статью по эл. почте 