Синдром обратимой задней энцефалопатии (обзор литературы)
https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2025.3.CLIN.4
Аннотация
Синдром обратимой задней энцефалопатии (СОЗЭ, Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES)) – клиникорадиологический синдром, характеризующийся острой церебральной эндотелиопатией, нарушением проницаемости гематоэнцефалического барьера с формированием вазогенного отёка белого вещества головного мозга, преимущественно затылочной и теменной долей и, как следствие, развитием таких клинических проявлений, как головная боль, снижение уровня бодрствования, эпилептические приступы и зрительные расстройства. Изначально данное заболевание связывали только с артериальной гипертензией, однако в последствии исследования показали, что синдром обратимой задней энцефалопатии может быть вызван и другими факторами, такими как инфекции, болезни почек или использование определённых лекарственных препаратов. В данной статье рассмотрены основные причины возникновения синдрома обратимой задней энцефалопатии, клинические проявления и методы верификации, а также принципы лечения данного состояния.
Ключевые слова
Об авторах
Э. А. КовалеваРоссия
Ковалева Элла Александровна - Канд. мед. наук, старший научный сотрудник научного отделения неотложной неврологии и восстановительного лечения, старший преподаватель учебного отдела, врач-невролог неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
Вклад автора: дизайн работы, научное редактирование текста.
Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Л. Х.-Б. Ахматханова
Россия
Ахматханова Лиана Хаваж-Баудиновна - Младший научный сотрудник научного отделения неотложной неврологии и восстановительного лечения
Вклад автора: подбор и анализ источников литературы.
Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Т. А. Магомедов
Россия
Магомедов Тимур Абдурахманович - Врач-невролог неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения
Вклад автора: подбор и анализ источников литературы.
Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Е. В. Шевченко
Россия
Шевченко Евгений Владимирович - Канд. мед. наук, заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, старший научный сотрудник научного отделения неотложной неврологии и восстановительного лечения
Вклад автора: дизайн работы, научное редактирование текста.
Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
М. М. Хахова
Россия
Хахова Мадина Мухамедхановна - Младший научный сотрудник научного отделения неотложной неврологии и восстановительного лечения
Вклад автора: подбор и анализ источников литературы.
Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Г. Р. Рамазанов
Россия
Рамазанов Ганипа Рамазанович - Канд. мед. наук, заместитель директора – руководитель регионального сосудистого центра; заведующий научным отделением неотложной неврологии и восстановительного лечения
Вклад автора: дизайн работы, научное редактирование текста.
Большая Сухаревская пл., д. 3, г. Москва, 129090
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы
1. Gewirtz AN, Gao V, Parauda SC, Robbins MS. Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome. Curr Pain Headache Rep. 2021;25(3):19. PMID: 33630183 https://doi.org/10.1007/s11916-020-00932-1
2. Hinchey J, Chaves C, Appignani B, Breen J, Pao L, Wang A, et al. A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. N Engl J Med. 1996;334(8):494-500. PMID: 8559202 https://doi.org/10.1056/NEJM199602223340803
3. Скворцова В.И., Губский Л.В., Мельникова Е.А. Синдром задней обратимой энцефалопатии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2010;110(5):104-109.
4. Добрынина Л.А., Калашникова Л.А., Бакулин И.С., Кремнева Е.И., Кротенкова М.В., Шамтиева К.В. Синдром задней обратимой энцефалопатии при гипокальциемии: описание наблюдения и анализ патогенетической значимости электролитных нарушений. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016;116(7):70–77. https://doi.org/10.17116/jnevro20161167170-77
5. Farid H, Tatum JK, Wong C, Halbach VV, Hetts SW. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: treatment with combined intra-arterial verapamil infusion and intracranial angioplasty. AJNR Am J Neuroradiol. 2011;32(10):E184-E187. PMID: 21273351 https://doi.org/10.3174/ajnr.A2341
6. Рамазанов Г.Р., Магомедов Т.А., Соловцова М.С., Шевченко Е.В., Ковалева Э.А. Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2024;13(3):492-500. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2024-13-3-492-500
7. Granata G, Greco A, Iannella G, Granata M, Manno A, Savastano E, et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome--Insight into pathogenesis, clinical variants and treatment approaches. Autoimmun Rev. 2015;14(9):830-836. PMID: 25999210 https://doi.org/10.1016/j.autrev.2015.05.006
8. Pilato F, Distefano M, Calandrelli R. Posterior reversible encephalopathy syndrome and reversible cerebral vasoconstriction syndrome: clinical and radiological considerations. Front Neurol. 2020;11:34. PMID: 32117007 https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00034 eCollection 2020.
9. Leroux G, Sellam J, Costedoat-Chalumeau N, Le Thi Huong D, Combes A, Tieulié N, et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome during systemic lupus erythematosus: four new cases and review of the literature. Lupus. 2008;17(2):139-147. PMID: 18250139 https://doi.org/10.1177/0961203307085405
10. Petrović B, Kostić V, Sternić N, Kolar J, Tasić N. Posterior reversible encephalopathy syndrome. Srp Arh Celok Lek. 2003;131(11-12):461-466. PMID: 15114789 https://doi.org/10.2298/sarh0312461p
11. Thavamani A, Umapathi KK, Puliyel M, Super D, Allareddy V, Ghori A. Epidemiology, comorbidities, and outcomes of posterior reversible encephalopathy syndrome in children in the United States. Pediatr Neurol. 2020;103:21-26. PMID: 31481327 https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2019.07.007
12. Buchhanolla P, Bir S, Angelette A, Lewis A, Kandregula S, Guthikonda B, et al. Determination of Prevalence of Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome (PRES) and Its Association with Cerebral Infarction, and Outcome in the Nationwide Inpatient Sample, 2016–2018 (P16-10.002). Neurology. 2022;98(18, Suppl). https://doi.org/10.1212/WNL.98.18_supplement.3555
13. Raj S, Overby P, Erdfarb A, Ushay HM. Posterior reversible encephalopathy syndrome: incidence and associated factors in a pediatric critical care population. Pediatr Neurol. 2013;49(5):335–339. PMID: 23916861 https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2013.06.007
14. Khademian Z, Speller-Brown B, Nouraie SM, Minniti CP. Reversible posterior leuko-encephalopathy in children with sickle cell disease. Pediatr Blood Cancer. 2009;52(3):373–375. PMID: 19003906 https://doi.org/10.1002/pbc.21812
15. Masetti R, Cordelli DM, Zama D, Vendemini F, Biagi C, Franzoni E, et al. PRES in children undergoing hematopoietic stem cell or solid organ transplantation. Pediatrics. 2015;135(5):890-901. PMID: 25917987 https://doi.org/10.1542/peds.2014-2325
16. Lin E, Lantos JE, Strauss SB, Phillips CD, Campion TR Jr, Navi BB, et al. Brain Imaging of Patients with COVID-19: Findings at an Academic Institution during the Height of the Outbreak in New York City. AJNR Am J Neuroradiol. 2020;41(11):2001-2008. PMID: 32819899 https://doi.org/10.3174/ajnr.A6793
17. Mayama M, Uno K, Tano S, Yoshihara M, Ukai M, Kishigami Y, et al. Incidence of posterior reversible encephalopathy syndrome in eclamptic and patients with preeclampsia with neurologic symptoms. Am J Obstet Gynecol. 2016;215(2):239.e1-5. PMID: 26902987 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2016.02.039
18. Brewer J, Owens MY, Wallace K, Reeves AA, Morris R, Khan M, et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome in 46 of 47 patients with eclampsia. Am J Obstet Gynecol. 2013;208(6):468.e1-6. PMID: 23395926 https://doi.org/10.1016/j.ajog.2013.02.015
19. Wagner SJ, Acquah LA, Lindell EP, Craici IM, Wingo MT, Rose CH, et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome and eclampsia: pressing the case for more aggressive blood pressure control. Mayo Clin Proc. 2011;86(9):851-856. PMID: 21878596 https://doi.org/10.4065/mcp.2011.0090
20. Mergen S, Long B, Matlock A. Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome: A Narrative Review for Emergency Clinicians. J Emerg Med. 2021;61(6):666-673. PMID: 34696929 https://doi.org/10.1016/j.jemermed.2021.09.005
21. Lee VH, Wijdicks EF, Manno EM, Rabinstein AA. Clinical spectrum of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. Arch Neurol. 2008;65(2):205-210. PMID: 18268188 https://doi.org/10.1001/archneurol.2007.46
22. Fugate JE, Claassen DO, Cloft HJ, Kallmes DF, Kozak OS, Rabinstein AA. Posterior reversible encephalopathy syndrome: associated clinical and radiologic finings. Mayo Clin Proc. 2010;85(5):427-432. PMID: 20435835 https://doi.org/10.4065/mcp.2009.0590
23. Gewirtz AN, Gao V, Parauda SC, Robbins MS. Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome. Curr Pain Headache Rep. 2021;25(3):19. PMID: 33630183 https://doi.org/10.1007/s11916-020-00932-1
24. Magaña SM, Matiello M, Pittock SJ, McKeon A, Lennon VA, Rabinstein AA, et al. Posterior reversible encephalopathy syndrome in neuromyelitis optica spectrum disorders. Neurology. 2009;72(8):712-717. PMID: 19237699 https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000343001.36493.ae
25. Ferreira TS, Reis F, Appenzeller S. Posterior reversible encephalopathy syndrome and association with systemic lupus erythematosus. Lupus. 2016;25(12):1369-76. PMID: 27084028 https://doi.org/10.1177/0961203316643598
26. Dhar R. Neurologic complications of transplantation. Neurocrit Care. 2018;28(1):4-11. PMID: 28251577 https://doi.org/10.1007/s12028-017-0387-6
27. Chen S, Hu J, Xu L, Brandon D, Yu J, Zhang J. Posterior reversible encephalopathy syndrome after transplantation: a review. Mol Neurobiol. 2016;53(10):6897-6909. PMID: 26666662 https://doi.org/10.1007/s12035-015-9560-0
28. Parikh NS, Schweitzer AD, Young RJ, Giambrone AE, Lyo J, Karimi S, et al. Corticosteroid therapy and severity of vasogenic edema in posterior reversible encephalopathy syndrome. J Neurol Sci. 2017;380:11-15. PMID: 28870548 https://doi.org/10.1016/j.jns.2017.06.044
29. Wu Q, Marescaux C, Wolff V, Jeung MY, Kessler R, Lauer V, et al. Tacrolimus-associated posterior reversible encephalopathy syndrome after solid organ transplantation. Eur Neurol. 2010;64(3):169-177. PMID: 20699617 https://doi.org/10.1159/000319032
30. Bartynski WS, Tan HP, Boardman JF, Shapiro R, Marsh JW. Posterior reversible encephalopathy syndrome after solid organ transplantation. AJNR Am J Neuroradiol. 2008;29(5):924-30. PMID: 18272559 https://doi.org/10.3174/ajnr.A0960
31. Chang JM, Hwang SJ, Kuo HT, Tsai JC, Guh JY, Chen HC, et al. Fatal outcome after ingestion of star fruit (Averrhoa carambola) in uremic patients. Am J Kidney Dis. 2000;35(2):189-193. PMID: 10676715 https://doi.org/10.1016/s0272-6386(00)70325-8
32. Chen CL, Chou KJ, Wang JS, Yeh JH, Fang HC, Chung HM. Neurotoxic effects of carambola in rats: the role of oxalate. J Formos Med Assoc. 2002;101(5):337-341. PMID: 12101851
33. Wu XM, Wang GL, Kou CG, Wang JT, Liang JM, Yu YQ. Posterior reversible encephalopathy syndrome induced by food poisoning in a pediatric patient: a case report. J Int Med Res. 2020;48(12):300060520980201. PMID: 33349079 https://doi.org/10.1177/0300060520980201
34. Peran D, Stern M, Cernohorsky P, Sykora R, Popela S, Duska F. Mitragyna speciosa (Kratom) poisoning: Findings from ten cases. Toxicon. 2023 Mar 15;225:107054. PMID: 36801215 https://doi.org/10.1016/j.toxicon.2023.107054
35. Li Y, Gor D, Walicki D, Jenny D, Jones D, Barbour P, et al. Spectrum and potential pathogenesis of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2012;21(8):873-882. PMID: 21703874 https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrov asdis.2011.05.010
36. Делягин В.М., Сердюк О.А., Балашов Д.Н. и др. Задняя обратимая лейкоэнцефалопатия у детей с гематологическими и онкологическими заболеваниями (собственные данные и анализ литературы). современная онкология. 2017;19(1):69–74.
37. Ando Y, Ono Y, Sano A, Fujita N, Ono S. Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome: A Review of the Literature. Intern Med. 2022;61(2):135-141. PMID: 34275982 https://doi.org/10.2169/internalmedicine.7520-21
38. Mueller-Mang C, Mang T, Pirker A, Klein K, Prchla C, Prayer D. Posterior reversible encephalopathy syndrome:do predisposing risk factors make a difference in MRI appearance? Neuroradiology. 2009;51(6):373-383. PMID: 19234694 https://doi.org/10.1007/s00234-009- 0504-0
39. Bartynski WS. Posterior reversible encephalopathy syndrome, part 2: controversies surrounding pathophysiology of vasogenic edema. AJNR Am J Neuroradiol. 2008;29(6):1043–1049. PMID: 18403560 https://doi.org/10.3174/ajnr.A0929
40. Fugate JE, Rabinstein AA. Posterior reversible encephalopathy syndrome: clinical and radiological manifestations, pathophysiology, and outstanding questions. Lancet Neurol. 2015;14(9):914-925. PMID: 26184985 https://doi.org/10.1016/s1474-4422(15)00111-8
41. Feske SK. Posterior reversible encephalopathy syndrome: a review. Semin Neurol. 2011;31(2):202-215. PMID: 21590625 https://doi.org/10.1055/s-0031-1277990
42. Abdulla MC. Posterior reversible encephalopathy syndrome secondary to malignancy-associated hypercalcemia: A case report. Int J Crit Illn Inj Sci. 2023;13(4):199-201. PMID: 38292398 https://doi.org/10.4103/ijciis.ijciis_8_23
43. Bartynski WS, Zeigler Z, Spearman MP, Lin L, Shadduck RK, Lister J. Etiology of cortical and white matter lesions in cyclosporin-A and FK-506 neurotoxicity. AJNR Am J Neuroradiol. 2001;22(10):1901–1914. PMID: 11733324
44. Гудкова В.В., Кимельфельд Е.И., Стаховская Л.В. Малоизвестный синдром задней обратимой энцефалопатии, требующий неотложной помощи. Consilium Medicum. 2018;20(2):84–89. https://doi.org/10.26442/2075-1753_2018.2.84-89
45. Lamy C, Oppenheim C, Mas JL. Posterior reversible encephalopathy syndrome. Handb Clin Neurol. 2014;121:1687-1701. PMID: 24365441 https://doi.org/10.1016/B978-0-7020-4088-7.00109-7
46. Hinduja A. Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome: Clinical Features and Outcome. Front Neurol. 2020 14;11:71. PMID: 32117030 https://doi.org/10.3389/fneur.2020.00071 eCollection 2020.
47. Hinduja A, Habetz K, Raina SK, Fitzgerald RT, Sahaya K. Predictors of seizures in patients with posterior reversible encephalopathy syndrome. Epilepsy Behav. 2016;61:97-101. PMID: 27337161 https://doi.org/10.1016/j.yebeh.2016.05.001
48. Lifson N, Pasquale A, Salloum G, Alpert S. Ophthalmic Manifestations of Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome. Neuroophthalmology. 2018;43(3):180-184. PMID: 31312242 https://doi.org/10.1080/01658107.2018.1506938
49. Liman TG, Bohner G, Heuschmann PU, Scheel M, Endres M, Siebert E. Clinical and radiological differences in posterior reversible encephalopathy syndrome between patients with preeclampsia-eclampsia and other predisposing diseases. Eur J Neurol. 2012;19(7):935-943. PMID: 22248235 https://doi.org/10.1111/j.1568-1331.2011.03629.x
50. Miller R, Wagner S, Hammond J, Roberts N, Marshall K, Barth B. Posterior reversible encephalopathy syndrome in the emergency department: A single center retrospective study. Am J Emerg Med. 2021;45:61-64. PMID: 33667750 https://doi.org/10.1016/j.ajem.2021.02.013
51. Сергеев А.В., Осипова В.В., Табеева Г.Р., Снопкова Е.В. Синдром обратимой церебральной вазоконстрикции. Неврологический журнал. 2012;17(3):4–11.
52. de Havenon A, Joos Z, Longenecker L, Shah L, Ansari S, Digre K. Posterior reversible encephalopathy syndrome with spinal cord involvement. Neurology. 2014;83(22):2002–2006. PMID: 25355822 https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000001026
53. Toledano M, Fugate JE. Posterior reversible encephalopathy in the intensive care unit. Handb Clin Neurol. 2017;141:467-483. PMID: 28190431 https://doi.org/10.1016/B978-0-444-63599-0.00026-0
54. Ahn KJ, You WJ, Jeong SL, Lee JW, Kim BS, Lee JH, et al. Atypical manifestations of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome: findings on diffusion imaging and ADC mapping. Neuroradiology. 2004;46(12):978–983. PMID: 15536557 https://doi.org/10.1007/s00234-004-1276-1
55. Covarrubias DJ, Luetmer PH, Campeau NG. Posterior reversible encephalopathy syn drome: prognostic utility of quantitative diffusion-weighted MR images. AJNR Am J Neuroradiol. 2002;23(6):1038-1048. PMID: 12063238
56. Bartynski WS, Boardman JF. Distinct imaging patterns and lesion distribution in posterior reversible encephalopathy syndrome. AJNR Am J Neuroradiol. 2007;28(7):1320-1327. PMID: 17698535 https://doi.org/10.3174/ajnr.A0549
57. Zou LP, Liu LY, Li H, Wang YY, Liu Y, Chen J, et al. Establishment and utility assessment of posterior reversible encephalopathy syndrome early warning scoring (PEWS) scale establishment and utility assessment of PEWS scale. BMC Neurol. 2019;19(1):30. PMID: 30791893 https://doi.org/10.1186/s12883-019-1247-0
58. Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2018;36(10):1953–2041. PMID: 30234752 https://doi.org/10.1097/HJH.0000000000001940
59. Gasparini S, Ferlazzo E, Sueri C, Cianci V, Ascoli M, Cavalli SM, et al. Epilepsy Study Group of the Italian Neurological Society. Hypertension, seizures, and epilepsy: a review on pathophysiology and management. Neurol Sci. 2019;40(9):1775-1783. PMID: 31055731 https://doi.org/10.1007/s10072-019-03913-4
60. Fittro K, Dizon R. Understanding posterior reversible encephalopathy syndrome. JAAPA. 2018;31(7):31-34. PMID: 29957604 https://doi.org/10.1097/01.JAA.0000534980.69236.81
61. Zeitouni D, Parish JM, Smith M, Stetler WR, Bernard JD. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome successfully treated by intrathecal nicardipine. Clin Neurol Neurosurg. 2021;206:106705. PMID: 34053805 https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2021.106705
62. Farid H, Tatum JK, Wong C, Halbach VV, Hetts SW. Reversible cerebral vasoconstriction syndrome: treatment with combined intra-arterial verapamil infusion and intracranial angioplasty. AJNR Am J Neuroradiol. 2011;32(10):E184-E187. PMID: 21273351 https://doi.org/10.3174/ajnr.A2341
63. Cai X, Bhattacharyya S, Plitt A, Raibagkar P, LaBuzetta JN, Schleicher SM, et al. Management of Posterior Reversible Syndrom Induced by Carbizomib in Patitnt with Multiple Myeloma. J Clin Oncol. 2016;34(2):e1-5. PMID: 24799479 https://doi.org/10.1200/JCO.2013.49.6166
64. Akins PT, Axelrod Y, Silverthorn JW, Guppy K, Banerjee A, Hawk MW. Management and outcomes of malignant posterior reversible encephalopathy syndrome. Clin Neurol Neurosurg. 2014;125:52–57. PMID: 25086431 https://doi.org/10.1016/j.clineuro.2014.06.034
65. Liman TG, Bohner G, Endres M, Siebert E. Discharge status and in-hospital mortality in posterior reversible encephalopathy syndrome. Acta Neurol Scand. 2014;130(1):34–39. PMID: 24329761 https://doi.org/10.1111/ane.12213
Дополнительные файлы
Рецензия
Для цитирования:
Ковалева Э.А., Ахматханова Л.Х., Магомедов Т.А., Шевченко Е.В., Хахова М.М., Рамазанов Г.Р. Синдром обратимой задней энцефалопатии (обзор литературы). Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2025;15(3):109-117. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2025.3.CLIN.4
For citation:
Kovaleva E.A., Akhmatkhanova L.Kh., Magomedov T.A., Shevchenko E.V., Khakhova M.M., Ramazanov G.R. Posterior reversible encephalopathy syndrome (literature review). Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH). 2025;15(3):109-117. (In Russ.) https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2025.3.CLIN.4