Эпидемиологические особенности акральной меланомы кожи в крупном промышленном регионе (Самарская область)

Актуальность исследования заключается в том, что акральная меланома кожи представляет собой редкий подтип меланомы, который составляет около 3% среди всех случаев меланомы кожи с уникальными гистологическими, биологическими и эпидемиологическими особенностями. По мнению ряда авторов, она чаще встречается у лиц азиатского и африканского происхождения, характеризуется поздней диагностикой и высокой злокачественностью, что делает её изучение актуальным для улучшения скрининга и лечения, особенно в регионах с промышленной нагрузкой.

Целью исследования было изучение особенностей акральной меланомы кожи на примере крупного промышленного региона (Самарская область) для выявления динамики заболеваемости, смертности и сравнения с меланомой кожи других локализаций.

Материалом и методами послужили данные ретроспективного анализа о 218 пациентах с акральной меланомой кожи (локализация: ладони, подошвы, пальцы, ногтевое ложе, тыльные поверхности кистей и стоп), прошедших обследование и лечение в Самарской области за период с 2000–2022 годы. Из статистических методов был проведён расчёт абсолютных и относительных показателей, грубых показателей заболеваемости и смертности на 100 тысяч населения, анализ трендов (линейная и полиномиальная аппроксимация), сравнение с общими данными по меланоме кожи.

Результаты. Были получены результаты, свидетельствующие, что абсолютное количество случаев акральной меланомы выросло с 65 (2000–2010 годы) до 153 (2011–2021 годы), темп прироста составил 135,38% (против 39,41% для меланомы кожи). Грубый показатель заболеваемости: 0,06–0,3 на 100 тысяч населения (против 5,17–8,36 для меланомы кожи). Удельный вес акральной меланомы — 3,01–4,98%. Смертность растёт (линейный тренд  y=0,025x + 0,0204; R²=0,5501). Соотношение заболевших мужчин и женщин — 1:2,53, умерших — 1:1,81, указывая на более агрессивное течение у женщин, заболевших акральной меланомы кожи.

Выводы. Акральная меланома кожи — самостоятельный подтип с высоким темпом роста заболеваемости и смертности, требующий специализированных скрининговых программ. Результаты экстраполируемы на Российскую Федерацию, подчёркивая необходимость дальнейших исследований. 

1. Ahmed B, Qadir MI, Ghafoor S. Malignant Melanoma: Skin Cancer-Diagnosis, Prevention, and Treatment. Crit Rev Eukaryot Gene Expr. 2020;30(4):291-297. https://doi.org/10.1615/CritRevEukaryotGeneExpr.2020028454 PMID: 32894659.

2. Long GV, Swetter SM, Menzies AM, Gershenwald JE, Scolyer RA. Cutaneous melanoma. Lancet. 2023 Aug 5;402(10400):485-502. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00821-8 Epub 2023 Jul 24. Erratum in: Lancet. 2023 Aug 5;402(10400):450. PMID: 37499671.

3. Anestopoulos I, Kyriakou S, Tragkola V, Paraskevaidis I, Tzika E, Mitsiogianni M, Deligiorgi MV, Petrakis G, Trafalis DT, Botaitis S, Giatromanolaki A, Koukourakis MI, Franco R, Pappa A, Panayiotidis MI. Targeting the epigenome in malignant melanoma: Facts, challenges and therapeutic promises. Pharmacol Ther. 2022 Dec;240:108301. https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2022.108301 Epub 2022 Oct 23. PMID: 36283453.

4. Arnold M, Singh D, Laversanne M, Vignat J, Vaccarella S, Meheus F, Cust AE, de Vries E, Whiteman DC, Bray F. Global Burden of Cutaneous Melanoma in 2020 and Projections to 2040. JAMA Dermatol. 2022 May 1;158(5):495-503. https://doi.org/10.1001/jamadermatol.2022.0160 PMID: 35353115; PMCID: PMC8968696.

5. Basurto-Lozada P, Molina-Aguilar C, Castaneda-Garcia C, Vázquez-Cruz ME, Garcia-Salinas OI, Álvarez-Cano A, Martínez-Said H, RoldánMarín R, Adams DJ, Possik PA, Robles-Espinoza CD. Acral lentiginous melanoma: Basic facts, biological characteristics and research perspectives of an understudied disease. Pigment Cell Melanoma Res. 2021 Jan;34(1):59-71. https://doi.org/10.1111/pcmr.12885 Epub 2020 Jun 17. PMID: 32330367; PMCID: PMC7818404.

6. Kuchelmeister C., Schaumburg-Lever G., Garbe C. Acral cutaneous mela-noma in caucasians: clinical features, histopathology and prognosis in 112 patients. J. Dermatol. 2000;143:275–280.

7. Seiji M., Takematsu H., Hosokawa M., et al. Acral melanoma in Japan. J. Invest Dermatol. 1983;80:56-60.

8. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность). М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России. 2013; 289 c.

9. Imyanitov E.N., Abysheva S.N., Iyevleva A.G., et al. KIT mutations in Russian patients with mucosal melanoma. Melanoma Res. 2011;21:555–559.

10. Bernardes SS, Ferreira I, Elder DE, Nobre AB, Martínez-Said H, Adams DJ, Robles-Espinoza CD, Possik PA. More than just acral melanoma: the controversies of defining the disease. J Pathol Clin Res. 2021 Nov;7(6):531-541. https://doi.org/10.1002/cjp2.233 Epub 2021 Jul 2. PMID: 34213090; PMCID: PMC8503895.

11. Jung S, Johnson DB. Management of Acral and Mucosal Melanoma: Medical Oncology Perspective. Oncologist. 2022 Aug 5;27(8):703-710. https://doi.org/10.1093/oncolo/oyac091 PMID: 35640549; PMCID: PMC9355814.

12. Wang Y, Pan J, Wang M, Su J. Research hotspots and frontiers in acral melanoma: A bibliometric analysis from 1999 to 2023. Heliyon. 2023 Dec 19;10(1):e23720. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e23720 PMID: 38226247; PMCID: PMC10788444.

13. Zhang J, Tian H, Mao L, Si L. Treatment of acral and mucosal melanoma: Current and emerging targeted therapies. Crit Rev Oncol Hematol. 2024 Jan;193:104221. https://doi.org/10.1016/j.critrevonc.2023.104221 Epub 2023 Nov 29. PMID: 38036156.

14. Zhang Y, Lan S, Wu D. Advanced Acral Melanoma Therapies: Current Status and Future Directions. Curr Treat Options Oncol. 2022 Oct;23(10):1405-1427. https://doi.org/10.1007/s11864-022-01007-6 Epub 2022 Sep 20. PMID: 36125617; PMCID: PMC9526689.

15. Goydos JS, Shoen SL. Acral Lentiginous Melanoma. Cancer Treat Res. 2016;167:321-9. https://doi.org/10.1007/978-3-319-22539-5_14 PMID: 26601870.

16. Perez MC, Messina JL, Karapetyan L, Neves RI, Sondak VK. Acral melanoma: clinical advances and hope for the future. Clin Adv Hematol Oncol. 2023 Aug;21(8):400-409. PMID: 37530614.

17. Andre J, Sass U, Theunis A. Chapter 23: Diseases of the nails. In: McKee's Pathology of the Skin, Volume 2 ( 5th edn), E Calonje, T Brenn, A Lazar, et al. (Eds). Elsevier: Edinburgh, 2019; 1129–1155.

18. Saida T, Koga H, Uhara H. Key points in dermoscopic differentiation between early acral melanoma and acral nevus. J Dermatol. 2011 Jan;38(1):25-34. https://doi.org/10.1111/j.1346-8138.2010.01174.x PMID: 21175752.

19. Darmawan CC, Jo G, Montenegro SE, Kwak Y, Cheol L, Cho KH, Mun JH. Early detection of acral melanoma: A review of clinical, dermoscopic, histopathologic, and molecular characteristics. J Am Acad Dermatol. 2019 Sep;81(3):805-812. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.01.081 Epub 2019 Feb 5. PMID: 30731177.

20. Nakamura Y, Fujisawa Y. Diagnosis and Management of Acral Lentiginous Melanoma. Curr Treat Options Oncol. 2018 Jun 27;19(8):42. https://doi.org/10.1007/s11864-018-0560-y PMID: 29951919.