Современные представления о механизмах синтеза перилимфы во внутреннем ухе

Целью работы явилось обобщить и систематизировать данные научной литературы, касающиеся синтеза перилимфы во внутреннем ухе. Поиск источников проведён с использованием системы по биомедицинским исследованиям Pubmed и научной электронной библиотеки Elibrary до 01.08.2025 года. Существует две основные гипотезы синтеза перилимфы. Гипотеза I – формирование перилимфы путём фильтрации плазмы крови из сосудов внутреннего уха. От лабиринтной артерии отходят артериолы, разделяющиеся на капилляры, имеющие поры для прохождения молекул, которые отфильтровываются гематолабиринтным барьером. Из-за градиента давления ионы натрия и калия, а также молекулы до 100 дальтон проходят через капилляры, образуя первичный фильтрат крови, который поступает в перилимфатическое пространство, где его клетки регулируют состав перилимфы. Перилимфа удаляется из внутреннего уха через перилимфатический проток в субарахноидальное пространство, где она смешивается с ликвором. Гипотеза II – формирование перилимфы из ликвора. Это возможно только при условии повреждения барьера, который отделяет ликвор от перилимфы в области перилимфатического протока. Такое сообщение позволяет ликвору непосредственно влиять на объём и состав перилимфы, если формирование жидкости из плазмы крови затруднено (например, при гиповолемии). Ликвор может выступать буфером ионов, если местная регуляция ионного состава нарушена, является средой, в которую выделяются продукты метаболизма из перилимфатического пространства. В настоящее время вопрос синтеза перилимфы остается изученным не до конца и для внесения полной ясности необходимы дополнительные исследования.

1. WHO Deafness and hearing loss. In: World Health Organization [Internet]. 2018. Available: http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss

2. Эргашева ЗА. Эпидемиология, патофизиология, диагностические методы и ведение болезни Меньера. Re-Health Journal. 2021;1(9):63-72. https://doi.org/10.24411/2181-0443/2021-10014

3. Nadol JB, Merchant SN. Schuknecht’s Pathology of the Ear. 3rd ed. McGraw-Hill Education (UK). 2002:1-9.

4. Giesemann A, Hofmann E. Some Remarks on Imaging of the Inner Ear: Options and Limitations. Clin Neuroradiol. 2015;Suppl 2:197-203. https://doi.org/10.1007/s00062-015-0422-y

5. Lin HC, Ren Y, Lysaght AC, Kao SY, Stankovic KM. Proteome of normal human perilymph and perilymph from people with disabling vertigo. PLoS One. 2019;14(6):e0218292. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0218292

6. Dohlman GF, Kuehn LA. The role of the perilymph in semicircular canal stimulatton. Acta Otolaryngol. 1973;75(5):396-404. https://doi.org/10.3109/0001648730913976

7. Salt AN, Hirose K. Communication pathways to and from the inner ear and their contributions to drug delivery. Hear Res. 2018;362:25-37. https://doi.org/10.1016/j.heares.2017.12.010

8. Ouda L, Profant O, Syka J. Age-related changes in the central auditory system. Cell Tissue Res. 2015;361(1):337-358. https://doi.org/10.1007/s00441-014-2107-2

9. Salt AN, Plontke SK. Pharmacokinetic principles in the inner ear: Influence of drug properties on intratympanic applications. Hear Res. 2018;368:28-40. https://doi.org/10.1016/j.heares.2018.03.002

10. Schnieder EA. A contribution to the physiology of the perilymph. 1. The origins of perilymph. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1974;83(1):76-83. https://doi.org/10.1177/000348947408300113

11. Nyberg S, Abbott NJ, Shi X, Steyger PS, Dabdoub A. Delivery of therapeutics to the inner ear: The challenge of the blood-labyrinth barrier. Sci Transl Med. 2019;11(482):eaao0935. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aao0935

12. Ohlemiller KK, Dwyer N, Henson V, Fasman K, Hirose K. A critical evaluation of "leakage" at the cochlear blood-stria-barrier and its functional significance. Front Mol Neurosci. 2024;17:1368058. https://doi.org/10.3389/fnmol.2024.1368058

13. Juhn SK. Barrier systems in the inner ear. Acta Otolaryngol Suppl. 1988;458:79-83. https://doi.org/10.3109/00016488809125107

14. Juhn SK, Rybak LP. Labyrinthine barriers and cochlear homeostasis. Acta Otolaryngol. 1981;91(5-6):529-534. https://doi.org/10.3109/00016488109138538

15. Juhn SK, Rybak LP, Prado S. Nature of blood-labyrinth barrier in experimental conditions. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1981;90(2 Pt 1):135-141. https://doi.org/10.1177/000348948109000208

16. Zhang W, Dai M, Fridberger A, Hassan A, Degagne J, Neng L, Zhang F. «et al.» Perivascular-resident macrophage-like melanocytes in the inner ear are essential for the integrity of the intrastrial fluid-blood barrier. Proc Natl Acad Sci U S A. 2012;109(26):10388-10393. https://doi.org/10.1073/pnas.1205210109

17. Zhang Z, Li X, Zhang W, Kohane DS. Drug Delivery across Barriers to the Middle and Inner Ear. Adv Funct Mater. 2021;26;31(44):2008701. https://doi.org/10.1002/adfm.202008701

18. Zou J, Pyykkö I, Hyttinen J. Inner ear barriers to nanomedicine-augmented drug delivery and imaging. J Otol. 2016;11(4):165-177. https://doi.org/10.1016/j.joto.2016.11.002

19. Bosher SK. The ionic composition of endolymph and perilymph: a review. Acta Otolaryngol. 1979;88(1-2):1-11.

20. Hughes De, Chou Jt. The origin of the perilymph of the inner ear. Life Sci. 1963;2:107-111. https://doi.org/10.1016/0024-3205(63)90017-1

21. Marchbanks RJ, Reid A. Cochlear and cerebrospinal fluid pressure: their inter-relationship and control mechanisms. Br J Audiol. 1990;24(3):179-187. https://doi.org/10.3109/03005369009076554

22. Salt AN, Gill RM, Hartsock JJ. Perilymph Kinetics of FITC-Dextran Reveals Homeostasis Dominated by the Cochlear Aqueduct and Cerebrospinal Fluid. J Assoc Res Otolaryngol. 2015;16(3):357-371. https://doi.org/10.1007/s10162-015-0512-1

23. Pararas EE, Borkholder DA, Borenstein JT. Microsystems technologies for drug delivery to the inner ear. Adv Drug Deliv Rev. 2012;64(14):1650-1660. https://doi.org/10.1016/j.addr.2012.02.004

24. Carlborg BI, Farmer JC Jr. Transmission of cerebrospinal fluid pressure via the cochlear aqueduct and endolymphatic sac. Am J Otolaryngol. 1983;4(4):273-282. https://doi.org/10.1016/s0196-0709(83)80071-4

25. Beitz E, Zenner HP, Schultz JE. Aquaporin-mediated fluid regulation in the inner ear. Cell Mol Neurobiol. 2003;23(3):315-329. https://doi.org/10.1023/a:1023636620721

26. Dong SH, Kim SS, Kim SH, Yeo SG. Expression of aquaporins in inner ear disease. Laryngoscope. 2020;130(6):1532-1539. https://doi.org/10.1002/lary.28334