Результаты эпидемиологического анализа при лечении рака щитовидной железы ¹³¹I в системе ФМБА России

Цель: провести многофакторный сравнительный анализ эффективности различных режимов дозирования радиойодтерапии при дифференцированном раке щитовидной железы для выявления дозозависимых закономерностей ответа опухоли на проводимую терапию.
Материалы и методы. Генеральная совокупность ретроспективно-проспективного когортного исследования включила 1615 случаев за период наблюдения с 2023 по 2025 гг. Проведён многоуровневый статистический анализ показателей метастазирования, прогрессирования заболевания, количества курсов радиойодтерапии при различных дозировках ¹³¹I.
Результаты. Персонифицированный подход продемонстрировал статистически-значимое улучшение контроля дифференцированного рака щитовидной железы: в группе низкого риска – 0% прогрессии при 3350±480 МБк (p<0,001), в группе среднего риска – 1,3% прогрессии при 4750±800 МБк (p=0,003), в группе высокого риска – 4,4% прогрессии при 8250±1250 МБк (p=0,012).
Заключение. Комплексный подход, включающий тщательную подготовку пациентов к радиойодтерапии, пересмотр гистологических заключений при необходимости, а также детальный анализ результатов диагностических исследований и предыдущих посттерапевтических сканирований может значительно повысить эффективность лечения. Данные, полученные в результате эпидемиологического анализа, служат основой для дальнейшего исследования и возможности уточнения общероссийских клинических рекомендаций по персонификации лечения дифференцированного рака щитовидной железы с помощью радиойодтерапии.

1. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. Состояние онкологической помощи населению России в 2024 году. − Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2025. С. 275.

2. Ito Y., Miyauchi A. Prognostic factors and therapeutic strategies for differentiated carcinomas of the thyroid // Endocrin. J. 2008;13(8):337–341.

3. Caglar M. Scintigraphic evaluation of salivary gland dysfunction in patients with thyroid cancer after radioiodine treatment. / M. Caglar, M. Tuncel, R. Alpar // Clin. Nucl. Med. 2002;27(11):767–771.

4. Гарбузов П.И., Дроздовский Б.Я., Родичев А.А., Тимохина О.В., Подольхова Н.В. Радиойодтерапия рака щитовидной железы. Практическая онкология. 2007;8(1):42-45.

5. Шуринов А.Ю., Бородавина Е.В., Крылов В.В. и др. Методические рекомендации по проведению радиойодтерапии при дифференцированном раке щитовидной железы и посттерапевтическому контролю. Опухоли головы и шеи. 2024;14(1):83–95. DOI: 10.17650/2222-1468-2024-14-1-83-95.

6. Клинические рекомендации МЗ РФ. Рак щитовидной железы. 2018.