О роли биомеханических нарушений в патогенезе первичных артериальных гипертонии и гипотонии как проявлений соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (обзор литературы)

Цель исследования: систематизация данных литературы о роли биомеханических нарушений в патогенезе первичных артериальных гипертензии и гипотензии как проявлений соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы (СДВНС) по кардиальному типу, а также анализ доказательной базы применения мануальных остеопатических методов в их коррекции.

Материалы и методы. Поиск источников проводился в базах данных Scopus, Web of Science, PubMed и РИНЦ (Российский индекс научного цитирования) за период с 1991 по 2025 год. Критерии включения: оригинальные исследования, систематические обзоры и метаанализы, посвящённые вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, соматоформным дисфункциям ВНС, соматическим дисфункциям и мануальным/остеопатическим методам коррекции нарушений артериального давления; публикации на русском и английском языках. Критерии исключения: тезисы конференций без полнотекстовых версий, описания единичных клинических случаев, публикации с недоступным полным текстом. Из 412 первоначально идентифицированных источников после удаления дубликатов (n=89) и скрининга по заголовкам и аннотациям (исключено n=156) для полнотекстового анализа отобрано 167 публикаций. После оценки соответствия критериям включения в итоговый анализ вошли 135 источников.

Результаты. Проанализированы современные представления о патогенезе первичных нарушений артериального давления в структуре СДВНС. Систематизированы данные о соматических дисфункциях различных анатомических регионов и их связи с вегетативной дисрегуляцией сердечно-сосудистой системы. Представлен критический анализ доказательной базы мануальных и остеопатических методов коррекции.

Заключение. Имеющиеся данные свидетельствуют о потенциальной роли биомеханических факторов в патогенезе первичных нарушений артериального давления при СДВНС, однако уровень доказательности для большинства описанных механизмов и терапевтических подходов остаётся недостаточным. Необходимы качественные рандомизированные контролируемые исследования для верификации теоретических концепций. 

1. Bergmann G. Funktionelle Pathologie [Functional Pathology]. Goldner M, contributor; Lorie IF, translator; Luria RA, ed. Moscow-Leningrad: Biomedgiz; 1936. XXVIII, 400 p. [In Russian: Бергман Г. Функциональная патология]

2. Vein AM. Vegetativnye rasstroistva: klinika, diagnostika, lechenie [Autonomic Disorders: Clinical Presentation, Diagnosis, Treatment]. 4th ed. Moscow: MEDpress-inform; 2020:312-315. [In Russian: Вейн А.М. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение]

3. Malygin VL, Troitsky MS, Khrenov PA. Somatoform disorders in Russian literature (brief literature review). Vestnik Novykh Meditsinskikh Tekhnologii (Electronic Edition). 2019;13(5):72-79. Accessed June 24, 2025. https://cyberleninka.ru/article/n/somatoformnye-rasstroystvav-otechestvennoy-literature-kratkiy-literaturnyy-obzor [In Russian: Малыгин В.Л. и др. Соматоформные расстройства в отечественной литературе]

4. Bochanova EV, et al. Psikhosomaticheskie rasstroistva: polnyi spravochnik [Psychosomatic Disorders: Complete Reference]. Eliseev YuYu, ed. Moscow: Eksmo; 2003. 608 p. [In Russian: Психосоматические расстройства: полный справочник]

5. Rosenberg S. Accessing the Healing Power of the Vagus Nerve. Zakharova AV, translator. Moscow: Eksmo; 2021. 288 p. [In Russian: Розенберг С. Блуждающий нерв: руководство по избавлению от тревоги и восстановлению нервной системы]

6. Porges SW. The Polyvagal Theory: Neurophysiological Foundations of Emotions, Attachment, Communication, and Self-Regulation. Kyiv: Multimethod; 2020. 464 p. [In Russian: Порджес С. Поливагальная теория]

7. Bigildinsky AA, Novoseltsev SV, Malinovsky EL. Altered afferentation from the area of somatic dysfunction as a possible mechanism for the formation of autonomic dystonia syndrome: a pilot study. Manualnaya Terapiya. 2015;(3):74-79. [In Russian: Бигильдинский А.А. и др. Изменённая афферентация из области соматической дисфункции]

8. Chazova IE, Zhernakova YuV. Modern concepts of the pathogenesis of primary arterial hypertension. Kardiologiya. 2021;(5):89-97. [In Russian: Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. Современные представления о патогенезе первичной артериальной гипертензии]

9. Konradi AO. The autonomic nervous system in arterial hypertension and heart failure: current understanding of the pathophysiological role and new treatment approaches. Rossiiskii Kardiologicheskii Zhurnal. 2013;(4):52-63. [In Russian: Конради А.О. Вегетативная нервная система при артериальной гипертензии и сердечной недостаточности]

10. Klabunde RE. Cardiovascular Physiology Concepts. 3rd ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2021. 276 p.

11. Vorobyeva AA, Chesnokova AA, Peltikhina OV. Vegetative-vascular dystonia: fundamentals. Sinergiya Nauk. 2019;(35):710-717. [In Russian: Воробьёва А.А. и др. Вегетососудистая дистония: основы]

12. International Classification of Diseases, 10th Revision (ICD-10). Accessed June 24, 2025. https://mkb-10.com/

13. Gaivoronsky IV, Nichiporuk GI, Gaivoronsky AI. Funktsionalnaya anatomiya vegetativnoi nervnoi sistemy [Functional Anatomy of the Autonomic Nervous System]. St. Petersburg: ELBI-SPb; 2023:54. [In Russian: Гайворонский И.В. и др. Функциональная анатомия вегетативной нервной системы]

14. Gaivoronsky IV. Normalnaya anatomiya cheloveka [Normal Human Anatomy]. Vol. 2. St. Petersburg: SpetsLit; 2020:230-257. [In Russian: Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека]

15. Obukhova LA. Avtonomnaya innervatsiya organov [Autonomic Innervation of Organs]. Novosibirsk: Novosibirsk State University; 2020. 34 p. [In Russian: Обухова Л.А. Автономная иннервация органов]

16. Meneghetti A. Psicosomatica [Psychosomatics: Latest Achievements]. Rodik MA, translator. Moscow: NNBF Ontopsychology; 2002. 312 p. [In Russian: Менегетти А. Психосоматика: новейшие достижения]

17. Atayan AS, Fonyakin AV, Mashin VV. Idiopathic arterial hypotension: neurological disorders, cerebral and central hemodynamics. Klinicheskaya Nevrologiya. 2011;5(2):4-7. [In Russian: Атаян А.С. и др. Идиопатическая артериальная гипотензия]

18. Gubareva EYu, Duplyakov DV, Gubareva IV. Arterial hypotension: diagnostic criteria, pathogenetic mechanisms, personalized approach to diagnosis and treatment. Rossiiskii Zhurnal po Personalizirovannoi Meditsine. 2022;2(5):50-61. https://doi.org/10.18705/2782-3806-2022-2-5-50-61 [In Russian: Губарева Е.Ю. и др. Артериальная гипотензия: диагностические критерии, патогенетические механизмы]

19. Abdrakhmanova AI, Tsibulkin NA. Arterial hypotension in clinical practice. Vestnik Sovremennoi Klinicheskoi Meditsiny. 2013;6:220-242. [In Russian: Абдрахманова А.И., Цибулькин Н.А. Артериальная гипотензия в клинической практике]

20. Barsukov AV, et al. The problem of arterial hypotension in young patients in clinical practice. Vestnik Rossiiskoi Voenno-Meditsinskoi Akademii. 2016;(3):30-35. [In Russian: Барсуков А.В. и др. Проблема артериальной гипотензии у пациентов молодого возраста]

21. Brady KM, et al. Personalizing the definition of hypotension to protect the brain. Anesthesiology. 2020;132(1):170-179.

22. Leontyeva IV, et al. Pervichnaya arterialnaya gipotenziya: klinika, diagnostika, lechenie [Primary Arterial Hypotension: Clinical Presentation, Diagnosis, Treatment]. Moscow; 1992. 26 p. [In Russian: Леонтьева И.В. и др. Первичная артериальная гипотензия]

23. Shardina LA, et al. Arterialnaya gipotenziya: klinika, diagnostika, lechenie [Arterial Hypotension: Clinical Presentation, Diagnosis, Treatment]. Yekaterinburg: UGMA Publishing; 2006. 92 p. [In Russian: Артериальная гипотензия: клиника, диагностика, лечение]

24. Mansur GI, et al. Essential hypotension in university students. Sovremennaya Nauka: Aktualnye Problemy Teorii i Praktiki. Seriya: Estestvennye i Tekhnicheskie Nauki. 2021;(10):162-168. Accessed June 24, 2025. https://nautech-journal.ru/files/179c9204-ebb8-4da5-920513e3cda7d7e0 [In Russian: Мансур Г.И. и др. Эссенциальная гипотония у студентов]

25. Diagnostika i lechenie arterialnoi gipertonii: klinicheskie rekomendatsii [Diagnosis and Treatment of Arterial Hypertension: Clinical Guidelines]. Moscow: Ministry of Health of the Russian Federation; 2018. 108 p. [In Russian: Диагностика и лечение артериальной гипертонии: клинические рекомендации]

26. Arutyunov GP, ed. Essentsialnaya gipertenziya: ot mekhanizmov k personifitsirovannoi terapii [Essential Hypertension: From Mechanisms to Personalized Therapy]. Moscow: GEOTAR-Media; 2024. 416 p. [In Russian: Арутюнов Г.П. Эссенциальная гипертензия: от механизмов к персонифицированной терапии]

27. Mancia G, Grassi G. The autonomic nervous system and hypertension. Circ Res. 2014;114:1804-1814. [In Russian: Мансия Г., Грасси Г. Вегетативная нервная система и гипертония]

28. Stoyanov AN, et al. State of autonomic regulation and cerebrovascular reactivity in patients with headache and arterial hypertension. Wiad Lek. 2022;75(9 pt 2):2233-2237. https://doi.org/10.36740/WLek202209210 [In Russian: Стоянов А.Н. и др. Состояние вегетативной регуляции и цереброваскулярной реактивности]

29. Eremeev AG. Atrial fibrillation in the absence of structural heart disease: etiopathogenetic and clinical interpretation. Sibirskii Zhurnal Klinicheskoi i Eksperimentalnoi Meditsiny. 2021;36(1):49-57. https://doi.org/10.29001/2073-8552-2021-36-1-49-57 [In Russian: Еремеев А.Г. Фибрилляция предсердий в отсутствие структурного поражения сердца]

30. Lebedev DS, Mikhailov EN, eds. Algoritmy vedeniya patsientov s narusheniyami ritma serdtsa [Algorithms for Managing Patients with Cardiac Arrhythmias]. 2nd ed. Moscow: Russian Society of Cardiology; 2021. 116 p. [In Russian: Алгоритмы ведения пациентов с нарушениями ритма сердца]

31. Bugun OV, et al. Vegetative-dependent arrhythmias in children with functional cardiopathies according to Holter monitoring data. In: Sovremennye Tekhnologii v Pediatrii i Detskoi Khirurgii: IV Rossiiskii Kongress. Moscow; 2005:84. [In Russian: Бугун О.В. и др. Вегетозависимые аритмии у детей с функциональными кардиопатиями]

32. Golitsyn SP, et al. Clinical guidelines for diagnosis and treatment of cardiac arrhythmias and conduction disorders. Kardiologicheskii Vestnik. 2014;IX(2):3-43. [In Russian: Голицын С.П. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению нарушений ритма сердца]

33. Kushakovsky MS, Grishkin YuN. Aritmii serdtsa: narusheniya serdechnogo ritma i provodimosti [Cardiac Arrhythmias: Disorders of Heart Rhythm and Conduction]. St. Petersburg: Foliant; 2014. 480 p. [In Russian: Кушаковский М.С., Гришкин Ю.Н. Аритмии сердца]

34. Ackerknecht EH. The history of the discovery of the vegetative (autonomic) nervous system. Med Hist. 1974;18(1):1-8. https://doi.org/10.1017/S0025727300019189

35. Guillaume AC. Les Vagotonies. Les Sympathicotonies. Les Névrotomies [Vagotonias. Sympathicotonias. Neurotomies. Disorders of Autonomic Nervous System Balance]. Ilyish BA, translator. Leningrad: Prakticheskaya Meditsina; 1926. 188 p. [In Russian: Guillaume A.C. Ваготонии. Симпатикотонии. Невротомии]

36. Amlaev KR, et al. Treatment of arterial hypotension. Vrach. 2023;34(5):26-31. Accessed June 14, 2025. https://disk.yandex.ru/i/gx61reaGqP1FSA [In Russian: Амлаев К.Р. и др. Лечение артериальной гипотензии]

37. Ziemssen T, Siepmann T. The investigation of the cardiovascular and sudomotor autonomic nervous system—a review. Front Neurol. 2019;10:53. https://doi.org/10.3389/fneur.2019.00053

38. Shabalin AV, et al. Diagnostic significance of circadian variability of blood pressure and heart rate in assessing the clinical and functional status of patients with arterial hypertension. Kardiologiya. 2005;45(8):45-46. [In Russian: Шабалин А.В. и др. Диагностическая значимость циркадной вариабельности артериального давления]

39. Verma N, et al. Non-pharmacological management of hypertension. J Clin Hypertens. 2021;23(7):1275-1283. https://doi.org/10.1111/jch.14266

40. Kodela P, et al. Management of hypertension with non-pharmacological interventions: a narrative review. Cureus. 2023;15(8):1-10. Accessed June 20, 2025. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10478605/pdf/cureus-0015-00000043022.pdf

41. Mironova TF, et al. Autonomic regulation of heart rate. Uralskii Meditsinskii Zhurnal. 2018;(10):90-105. [In Russian: Миронова Т.Ф. и др. Вегетативная регуляция сердечного ритма]

42. Isaeva IN, Marakushin DI. Features of adaptive reactions of the cardiovascular system in young people with arterial hypotension. Nauchnye Vedomosti Belgorodskogo Gosudarstvennogo Universiteta. Seriya: Meditsina. Farmatsiya. 2016;(5):31-38. [In Russian: Исаева И.Н., Маракушин Д.И. Особенности адаптационных реакций сердечно-сосудистой системы]

43. Bolívar JJ. Essential hypertension: an approach to its etiology and neurogenic pathophysiology. Int J Hypertens. 2013;2013:547809. https://doi.org/10.1155/2013/547809 [In Russian: Боливар Дж.Дж. Эссенциальная гипертензия]

44. Ostroumova OD, et al. Orthostatic hypotension: definition, pathophysiology, classification, prognostic aspects, diagnosis and treatment. Ratsionalnaya Farmakoterapiya v Kardiologii. 2018;14(5):747-756. Accessed June 14, 2025. https://cyberleninka.ru/article/n/ortostaticheskaya-gipotenziya-opredelenie-patofiziologiya-klassifikatsiya-prognosticheskie-aspektydiagnostika-i-lechenie [In Russian: Остроумова О.Д. и др. Ортостатическая гипотензия]

45. Belikov AV. Kompleksnaya nemedikamentoznaya korrektsiya nachalnykh proyavlenii gipertonii [Comprehensive Non-pharmacological Correction of Initial Manifestations of Hypertension] [dissertation]. Moscow; 2006. 18 p. Accessed May 18, 2025. https://www.dissercat.com/content/kompleksnaya-nemedikamentoznaya-korrektsiya-nachalnykh-proyavlenii-gipertonii [In Russian: Беликов А.В. Комплексная немедикаментозная коррекция начальных проявлений гипертонии]

46. Kudina EV, Rachek II, Larina VN. Arterial hypotension: pharmacological and non-pharmacological treatment methods. Lechebnoe Delo. 2015;(2):4-9. [In Russian: Кудина Е.В. и др. Артериальная гипотензия: медикаментозные и немедикаментозные методы лечения]

47. Vilkov VG, et al. Prevalence of arterial hypotension in populations of the Russian Federation and the United States of America over a thirtyyear perspective. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika. 2020;19(3):2497. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-19-3-2497 [In Russian: Вилков В.Г. и др. Распространённость артериальной гипотензии]

48. Rahimi K, Emdin CA, MacMahon S. The epidemiology of blood pressure and its worldwide management. Circ Res. 2015;116:925-936. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.302841

49. Vilkov VG, et al. Arterial hypotension and survival: diagnostic criteria in populations of the Russian Federation and the United States of America. Rossiiskii Kardiologicheskii Zhurnal. 2021;26(5):43-65. [In Russian: Вилков В.Г. и др. Артериальная гипотензия и дожитие]

50. Franklin SS, et al. Significance of white-coat hypertension in older persons with isolated systolic hypertension: a meta-analysis using the International Database on Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Relation to Cardiovascular Outcomes population. Hypertension. 2012;59(3):564-571. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.180679

51. Drivotinov BV, Apanel EN, Mastykin AS. Hypotonic crisis: disease or consequence of neuropsychоsomatic features of a person? Meditsinskii Zhurnal. 2007;(1):109-113. [In Russian: Дривотинов Б.В. и др. Гипотонический криз]

52. Bugun OV. Kliniko-funktsionalnye varianty essentsialnoi arterialnoi gipertenzii u detei i podrostkov [Clinical and Functional Variants of Essential Arterial Hypertension in Children and Adolescents] [dissertation]. Irkutsk; 2008. 48 p. [In Russian: Бугун О.В. Клиникофункциональные варианты эссенциальной артериальной гипертензии]

53. Zyryanov SK, Butranova OI, Grishin MA. Arterial hypertension: modern achievements of metabolomics. Meditsinskii Sovet. 2021;(14):10-22. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-14-10-22 [In Russian: Зырянов С.К. и др. Артериальная гипертензия: современные достижения метаболомики]

54. Konradi AO. Modern concepts of the genetics of arterial hypertension—mosaic theory, candidate genes, monogenic forms and genomewide studies. Arterialnaya Gipertenziya. 2020;26(5):490-500. https://doi.org/10.18705/1607-419X-2020-26-5-490-500 [In Russian: Конради А.О. Современные представления о генетике артериальной гипертензии]

55. Chazova IE, Zhernakova YuV. Modern concepts of the pathogenesis of primary arterial hypertension. Kardiologiya. 2021;(5):89-97. [In Russian: Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. Современные представления о патогенезе первичной артериальной гипертензии]

56. Fan P, et al. Overview of monogenic forms of hypertension combined with hypokalemia. Front Pediatr. 2021;8:543309. https://doi.org/10.3389/fped.2020.543309

57. Page IH. The mosaic theory of hypertension. Circulation. 1949;1(4):456-466.

58. Babayan OA, et al. The role of immune inflammation and endothelial dysfunction in the development of arterial hypertension. Kardiovaskulyarnaya Terapiya i Profilaktika. 2023;22(10):112-120. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2023-4325 [In Russian: Бабаян О.А. и др. Роль иммунного воспаления и эндотелиальной дисфункции]

59. Harrison DG, et al. Inflammation, immunity, and hypertension. Hypertension. 2022;79(5):943-956. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17653

60. Braam B, et al. Recognition and management of resistant hypertension. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(3):524-535. https://doi.org/10.2215/CJN.06180616

61. Sullivan SG, et al. Chiropractic care for hypertension: review of the literature and study of biological and genetic bases. Acta Biomed. 2020;91(S13):1-17. Accessed May 5, 2025. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8023135/pdf/ACTA-91-17.pdf

62. Smagin DI, et al. Comprehensive approach to rehabilitation of patients with hypertensive disease accompanied by cervicalgia with muscletonic syndrome against the background of anxiety-depressive states. In: Kompleksnaya Reabilitatsiya i Abilitatsiya Invalidov: Materialy Nauchno-Prakticheskoi Konferentsii; November 27, 2020; St. Petersburg. 2020:76-77. [In Russian: Смагин Д.И. и др. Комплексный подход к реабилитации больных с гипертонической болезнью]

63. Smulevich AB, ed. Lektsii po psikhosomatike [Lectures on Psychosomatics]. Moscow: Medical Information Agency; 2014. 288 p. [In Russian: Лекции по психосоматике]

64. Mosolov SN, et al. Depressive disorders and their pharmacotherapy in routine clinical practice. Nevrologiya, Neiropsikhiatriya, Psikhosomatika. 2023;15(5):54-64. [In Russian: Мосолов С.Н. и др. Депрессивные расстройства и их фармакотерапия]

65. Kruglov VN. Narusheniya vegetativnoi regulyatsii i sindrom arterialnoi gipertenzii u rabotnikov lokomotivnykh brigad s sheinym miofastsialnym bolevym sindromom [Disorders of Autonomic Regulation and Arterial Hypertension Syndrome in Locomotive Crew Workers with Cervical Myofascial Pain Syndrome] [dissertation]. Kazan; 2007. 46 p. [In Russian: Круглов В.Н. Нарушения вегетативной регуляции и синдром артериальной гипертензии]

66. Grassi G, et al. Sympathetic nerve activation in essential hypertension and its correlates: systematic reviews and meta-analyses. Hypertension. 2018;72:483-491. [In Russian: Грасси Г. и др. Активация симпатического нервного движения при эссенциальной гипертензии]

67. Pavlov VI, et al. Kardiologiya: natsionalnoe rukovodstvo [Cardiology: National Guidelines]. Belenkova YuN, Oganova RG, eds. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 1088 p. [In Russian: Павлов В.И. и др. Кардиология: национальное руководство]

68. Balykova LA, et al. Modern approaches to the treatment of arterial hypertension in children and adolescents: review of clinical guidelines. Voprosy Sovremennoi Pediatrii. 2021;20(4):271-281. Accessed July 4, 2025. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-podhody-klecheniyu-arterialnoy-gipertenzii-u-detey-i-podrostkov-obzor-klinicheskih-rekomendatsiy [In Russian: Балыкова Л.А. и др. Современные подходы к лечению артериальной гипертензии у детей]

69. Tyan VN. Functional state of the autonomic nervous system as a predictor of the adequacy of neurogenic mechanisms of vascular tone regulation in circulatory disorders in the vertebrobasilar system. Manualnaya Terapiya. 2023;(1):3-9. [In Russian: Тян В.Н. Функциональное состояние вегетативной нервной системы]

70. Ponomarenko GN. Obshchaya fizioterapiya [General Physiotherapy]. Moscow: GEOTAR-Media; 2022. 368 p. [In Russian: Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия]

71. Tondiy LD, Vasilyeva-Linetskaya LYa, Rozdilskaya ON. Physical factors in medical rehabilitation. Meditsinskie Issledovaniya. 2001;1(1). Accessed August 17, 2023. http://psychiatry.org.ua/medical/ [In Russian: Тондий Л.Д. и др. Физические факторы в медицинской реабилитации]

72. Boyko GM, Purygina MG, Shmakova EA. Physical culture as an effective means in the fight against vegetative-vascular dystonia. Molodoi Uchenyi. 2021;(43):303-305. Accessed June 22, 2025. https://moluch.ru/archive/385/84741/ [In Russian: Бойко Г.М. и др. Физическая культура как эффективное средство]

73. Sardeli AV, et al. Resistance training and cardiovascular autonomic modulation in humans: a systematic review and meta-analysis. Man Ther Posturology Rehabil J. 2018;15:1-8. Accessed June 27, 2025. https://www.mtprehabjournal.com/revista/article/view/975/348

74. Li YW, et al. The autonomic nervous system: a potential link to acupuncture efficacy. Front Neurosci. 2022;16:1038945. Accessed June 22, 2025. https://www.frontiersin.org/journals/neuroscience/articles/10.3389/fnins.2022.1038945/full

75. Kuswati A, Triyanto E, Awaludin S. The effect of acupressure therapy on blood pressure in hypertension patients: a systematic review. Proceeding of International Nursing Conference. 2023;2(1):1-8.

76. Wei L, et al. Acupoint application therapies for essential hypertension: a systematic review and meta-analysis. J Tradit Chin Med. 2022;42(2):159-166. Accessed June 25, 2025. http://journaltcm.com/EN/article/downloadArticleFile.do?attachType=PDF&id=6805

77. Brandani JZ, et al. The hypotensive effect of yoga's breathing exercises: a systematic review. Complement Ther Clin Pract. 2017;28:38-46. Accessed June 23, 2025. https://repositorio.unesp.br/bitstream/handle/11449/169717/2-s2.0-85019189402.pdf

78. Herawati I, et al. Breathing exercise for hypertensive patients: a scoping review. Front Physiol. 2023;14:1-16.

79. Protasov EA. Etiology of essential arterial hypertension: pathogenic nutrition. Kardiologiya: Novosti, Mneniya, Obuchenie. 2018;(4):36-41. Accessed June 21, 2025. https://cyberleninka.ru/article/n/etiologiya-essentsialnoy-arterialnoy-gipertenzii-patogennoe-pitanie [In Russian: Протасов Е.А. Этиология эссенциальной артериальной гипертензии: патогенное питание]

80. Ivanichev GA. Manualnaya terapiya: rukovodstvo, atlas [Manual Therapy: Guide and Atlas]. Kazan: Kazan Medical Academy; 1997. 488 p. [In Russian: Иваничев Г.А. Мануальная терапия: руководство, атлас]

81. Picchiottino M, et al. The acute effects of joint manipulative techniques on markers of autonomic nervous system activity: a systematic review and meta-analysis of randomized sham-controlled trials. Chiropr Man Therap. 2019;27:17. https://doi.org/10.1186/s12998-019-0235-1

82. de Souza KA, et al. Effect of manual therapies on cardiac autonomic control: a systematic review. Man Ther Posturology Rehabil J. 2021;19:1-12. Accessed May 5, 2025. https://mtprehabjournal.emnuvens.com.br/revista/article/view/804/617

83. Novikov YuO. Manual therapy and evidence-based medicine. Manualnaya Terapiya. 2023;(1):17-24. Accessed May 5, 2025. https://www.mtj.ru/num-89.pdf#page=19 [In Russian: Новиков Ю.О. Мануальная терапия и доказательная медицина]

84. Dedurina AV. The role of manual therapy in comprehensive medical rehabilitation. Fizioterapevt. 2020;(2):77-82. [In Russian: Дедурина А.В. Роль мануальной терапии в комплексной медицинской реабилитации]

85. Driscoll HM. The effect of spinal manipulative therapy on autonomic activity and the cardiovascular system: a case study using electrocardiography and arterial tonometry. J Manipulative Physiol Ther. 2000;23(8):545-550.

86. Mangum C, et al. Spinal manipulations for the treatment of hypertension: a systematic qualitative literature review. J Manipulative Physiol Ther. 2012;35(3):235-243. https://doi.org/10.1016/j.jmpt.2012.01.005

87. Kovanur Sampath K, et al. Effectiveness of spinal manipulation in influencing the autonomic nervous system—a systematic review and metaanalysis. J Man Manip Ther. 2024;32(1):10-27. https://doi.org/10.1080/10669817.2023.2285196

88. Malakhovsky VV, Tyushina MV. Application of osteopathic methods in comprehensive rehabilitation of patients suffering from panic attacks with cardialgia syndrome. Manualnaya Terapiya. 2014;(4):73-75. [In Russian: Малаховский В.В., Тюшина М.В. Применение остеопатических методов в комплексной реабилитации пациентов]

89. Novoseltsev SV. Osteopatiya [Osteopathy]. Moscow: MEDpress-inform; 2021. 688 p. [In Russian: Новосельцев С.В. Остеопатия]

90. Novoseltsev SV. Clinical study of altered autonomic functions in osteopathic practice. Manualnaya Terapiya. 2023;90(2):62-70. [In Russian: Новосельцев С.В. Клиническое исследование изменённых вегетативных функций в остеопатической практике]

91. Bigildinsky AA, Novoseltsev SV. The abdominal brain: anatomical and physiological aspects from the perspective of an osteopathic physician. Manualnaya Terapiya. 2018;(3):56-61. [In Russian: Бигильдинский А.А., Новосельцев С.В. Брюшной мозг: анатомофизиологические аспекты]

92. Orlova NA, et al. Osteopathic techniques as a tool for achieving heart rate variability balance. Rossiiskii Osteopaticheskii Zhurnal. 2015;(34):29-36. Accessed May 12, 2025. https://rojournal.elpub.ru/jour/article/view/23/24 [In Russian: Орлова Н.А. и др. Остеопатические техники как инструмент достижения баланса вариабельности сердечного ритма]

93. Buchnov AD, Egorova IA. Quality of life as a criterion for the effectiveness of osteopathic treatment of adolescents with autonomic dysfunction syndrome. Manualnaya Terapiya. 2019;(2):49-52. [In Russian: Бучнов А.Д., Егорова И.А. Качество жизни как критерий эффективности остеопатического лечения]

94. Mokhov DE, et al. Somatic dysfunction: clinical guidelines 2023. Rossiiskii Osteopaticheskii Zhurnal. 2023;(2):8-90. [In Russian: Мохов Д.Е. и др. Соматическая дисфункция: клинические рекомендации 2023]

95. Potekhina YuP, Tregubova ES, Mokhov DE. The phenomenon of somatic dysfunction and mechanisms of action of osteopathic treatment. Meditsinskii Vestnik. 2020;(152). https://doi.org/10.14300/mnnc.2020.15036 [In Russian: Потехина Ю.П. и др. Феномен соматической дисфункции и механизмы действия остеопатического лечения]

96. Bigildinsky AA, Novoseltsev SV, Erofeev NP. On somatic dysfunction—the object of osteopathy. Manualnaya Terapiya. 2016;(2):48-52. [In Russian: Бигильдинский А.А. и др. О соматической дисфункции – объекте остеопатии]

97. Nozdrachev AD, et al. Nachala fiziologii [Fundamentals of Physiology]. 2nd ed. Nozdrachev AD, ed. St. Petersburg: Lan; 2002. 1088 p. [In Russian: Ноздрачёв А.Д. и др. Начала физиологии]

98. Franklin SS, et al. Significance of white-coat hypertension in older persons with isolated systolic hypertension: a meta-analysis using the International Database on Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Relation to Cardiovascular Outcomes population. Hypertension. 2012;59(3):564-571. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.111.180679

99. Mozheiko EYu, Petryaeva OV. Review of studies on the use of biofeedback therapy in rehabilitation and restorative treatment of neurological patients. Nevrologiya. Psikhiatriya. 2021;20(9). [In Russian: Можейко Е.Ю., Петряева О.В. Обзор исследований использования БОС-терапии]

100. Shcherbina NV. Review of methods for studying physiological parameters used in biofeedback systems. Ergodizain. 2023;(1):81-89. Accessed June 17, 2025. https://libeldoc.bsuir.by/bitstream/123456789/50782/1/Scherbina_Obzor.pdf [In Russian: Щербина Н.В. Обзор методов исследования физиологических показателей]

101. Nezhkina NN, et al. Psychophysical training in the treatment of autonomic dystonia syndrome of the sympathicotonic type and primary arterial hypertension in children and adolescents. Permskii Meditsinskii Zhurnal. 2021;(2). Accessed June 17, 2025. https://cyberleninka.ru/article/n/psihofizicheskaya-trenirovka-v-lechenii-sindroma-vegetativnoy-distonii-po-simpatiko-tonicheskomutipu-i-pervichnoy-arterialnoy [In Russian: Нежкина Н.Н. и др. Психофизическая тренировка в лечении синдрома вегетативной дистонии]

102. Zolotovskaya IA, et al. Modern pharmacological correction of autonomic nervous system disorders. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2015;115(10-2):28-30. https://doi.org/10.17116/jnevro201511510228-30 [In Russian: Золотовская И.А. и др. Современная фармакокоррекция расстройств вегетативной нервной системы]

103. Ferdinand KC, Nasser SA. Management of essential hypertension. Cardiol Clin. 2017;35(2):231-246. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2016.12.003

104. 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J. 2024. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178

105. Lang GF. Gipertonicheskaya bolezn [Hypertensive Disease]. Moscow: Medgiz; 1950. 496 p. [In Russian: Ланг Г.Ф. Гипертоническая болезнь]

106. Tyushina MV, Malakhovsky VV. Treatment of cardialgias caused by psycho-vegetative and somatic disorders using reflexotherapy methods. Vestnik Novykh Meditsinskikh Tekhnologii (Electronic Edition). 2016;10(2):104-113. Accessed June 25, 2025. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-kardialgiy-obuslovlennyh-psiho-vegetativnymi-i-somaticheskimi-narusheniyami-metodamirefleksoterapii [In Russian: Тюшина М.В., Малаховский В.В. Лечение кардиалгий, обусловленных психо-вегетативными и соматическими нарушениями]

107. Melnikova EA, Smirnova SN. Treatment of neurotic, stress-related and somatoform disorders in sanatorium conditions. Doktor.Ru. 2022;21(8):44-51. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2022-21-8-44-51 [In Russian: Мельникова Е.А., Смирнова С.Н. Лечение невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств в условиях санатория]

108. Calhoun DA, et al. Resistant hypertension: an update. Am J Hypertens. 2019;32(1):1-3. https://doi.org/10.1093/ajh/hpy156

109. Kario K, et al. Efficacy of a digital therapeutics system in the management of essential hypertension: the HERB-DH1 pivotal trial. Eur Heart J. 2021;42(40):4111-4122. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab554

110. Novoseltsev SV. Osteopatiya [Osteopathy]. 2nd ed. Moscow: MEDpress-inform; 2022. 608 p. [In Russian: Новосельцев С.В. Остеопатия]

111. Mayer J, Standen K. Rukovodstvo po osteopaticheskoi meditsine [Guide to Osteopathic Medicine]. St. Petersburg: Prakticheskaya Meditsina; 2021. 428 p. [In Russian: Майер Й., Стэнден К. Руководство по остеопатической медицине]

112. Mokhov DE, Makarova AI. The role of osteopathy in the treatment of arterial hypertension: analysis of world experience in clinical research. Rossiiskii Osteopaticheskii Zhurnal. 2014;(3-4):106-116. [In Russian: Мохов Д.Е., Макарова А.И. Роль остеопатии в лечении артериальной гипертонии]

113. Rechberger V, et al. Effectiveness of an osteopathic treatment on the autonomic nervous system: a systematic review of the literature. Eur J Med Res. 2019;24(1):36. https://doi.org/10.1186/s40001-019-0394-5

114. Kuzmina YuO, et al. Possibilities of osteopathic correction of functional disorders in children. Pediatriya. 2017;8(6):17-23. https://doi.org/10.17816/PED8617-23 [In Russian: Кузьмина Ю.О. и др. Возможности остеопатической коррекции функциональных нарушений у детей]

115. Akhmetsafin AN, et al. Osnovy osteopatii [Fundamentals of Osteopathy]. St. Petersburg: RIC PSPbGMU; 2018. 62 p. [In Russian: Ахметсафин А.Н. и др. Основы остеопатии]

116. Aptekar IA. Method of correction of somatic dysfunctions. Rossiiskii Osteopaticheskii Zhurnal. 2023;(1):79-85. [In Russian: Аптекарь И.А. Метод коррекции соматических дисфункций]

117. Bredikhin AV, Chekha OA. Spiral and vertical meridians of the vagus, diagnosis of damage against the background of multi-level dysfunctions. Meditsinskie Novosti. 2022;(10):74-82. Accessed June 25, 2025. https://cyberleninka.ru/article/n/spiralnyy-i-vertikalnyy-meridianyvagusa-diagnostika-porazheniya-na-fone-mnogourovnevyh-disfunktsiy [In Russian: Бредихин А.В., Чеха О.А. Спиральный и вертикальный меридианы вагуса]

118. Novoseltsev SV, et al. Effect of indirect osteopathic correction of the superior cervical sympathetic ganglion on biomechanical status and autonomic nervous system reactivity. Manualnaya Terapiya. 2016;(4):45-51. [In Russian: Новосельцев С.В. и др. Влияние непрямой остеопатической коррекции верхнего шейного симпатического ганглия]

119. Bigildinsky AA, et al. Significance of anatomical and functional relationships of the stellate ganglion in the practice of an osteopathic physician. Manualnaya Terapiya. 2018;(1):53-60. [In Russian: Бигильдинский А.А. и др. Значимость анатомо-функциональных взаимосвязей звёздчатого ганглия]

120. Bigildinsky AA, et al. Effect of indirect osteopathic correction of the solar plexus on the status and reactivity of the autonomic nervous system in healthy adults. Manualnaya Terapiya. 2019;(1):11-16. Accessed May 18, 2025. http://www.mtj.ru/num-73_1_2019.pdf#page=11 [In Russian: Бигильдинский А.А. и др. Влияние непрямой остеопатической коррекции солнечного сплетения]

121. Bigildinsky AA, et al. Effect of the osteopathic inhibition technique of the upper thoracic sympathetic ganglia on the status and reactivity of the autonomic nervous system in healthy adults. Manualnaya Terapiya. 2019;(2):3-6. [In Russian: Бигильдинский А.А. и др. Влияние остеопатической техники ингибиции верхних грудных симпатических узлов]

122. Kovanur Sampath K, Tumilty S, Wooten L, Belcher S, Farrell G, Gisselman AS. Effectiveness of spinal manipulation in influencing the autonomic nervous system—a systematic review and meta-analysis. J Man Manip Ther. 2024;32(1):10-27. https://doi.org/10.1080/10669817.2023.2285196

123. Egorova IA, et al. Assessment of the effect of osteopathic treatment on the dynamics of psychovegetative symptoms in patients with anxiety-phobic disorders. Manualnaya Terapiya. 2022;(1):14-20. Accessed May 18, 2025. http://www.mtj.ru/num-85_1.pdf [In Russian: Егорова И.А. и др. Оценка влияния остеопатического лечения на динамику психовегетативных симптомов]

124. Mokhov DE, ed. Natsionalnoe rukovodstvo. Osteopatiya [National Guidelines. Osteopathy]. Moscow: GEOTAR-Media; 2025. 720 p. [In Russian: Национальное руководство. Остеопатия]

125. Burton A, Germini-Taren KA. Kranialnaya osteopatiya [Cranial Osteopathy]. 2nd ed. Tsykunov MB, ed. Moscow: MEDpress-inform; 2019. 184 p. [In Russian: Бертон А., Жермини-Тарен К.-А. Краниальная остеопатия]

126. Samoilov AS, Kiselev AA, Popova NV. Autonomic reactions during manual intervention on the temporomandibular joint in patients with TMJ dysfunction. Nevrologicheskii Zhurnal. 2020;25(4):51-56. [In Russian: Самойлов А.С. и др. Вегетативные реакции при мануальном воздействии на височно-нижнечелюстной сустав]

127. Knutson GA. Significant changes in systolic blood pressure post vectored upper cervical adjustment vs resting control groups: a possible effect of the cervicosympathetic and/or pressor reflex. J Manipulative Physiol Ther. 2001;24(2):101-109. https://doi.org/10.1067/mmt.2001.112564

128. Chung J, Brown J, Busa J. Resolution of hypertension following reduction of upper cervical subluxation: a case study. J Upper Cervical Chiropr Res. 2014;(1):1-6.

129. Sebastian-Rausell DM, et al. Effect of vertebral manipulations on the autonomic nervous system. Rossiiskii Osteopaticheskii Zhurnal. 2021;(3):106-120. [In Russian: Себастьян-Раузелл Д.М. и др. Влияние вертебральных манипуляций на вегетативную нервную систему]

130. Akhmetsafin AN, et al. Osnovy osteopatii [Fundamentals of Osteopathy]. St. Petersburg: RIC PSPbGMU; 2018. 62 p. [In Russian: Ахметсафин А.Н. и др. Основы остеопатии]

131. Liem T. Praktika kraniosakralnoi osteopatii [Practice of Craniosacral Osteopathy]. Moscow: Meridian-S; 2003. 510 p. [In Russian: Торстон Л. Практика краниосакральной остеопатии]

132. Mancia G, et al. Cardiovascular risk associated with white-coat hypertension: pro side of the argument. Hypertension. 2017;70(4):668-675. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.117.09097

133. Potekhina YuP, Tregubova ES, Mokhov DE. Effects of osteopathic correction and possibilities of their research. Rossiiskii Osteopaticheskii Zhurnal. 2022;(4):8-29. [In Russian: Потехина Ю.П. и др. Эффекты остеопатической коррекции и возможности их исследования]

134. Konopleva EL, Ostapenko VM, Tarasov NA. Osteopathy in the world of modern medicine. Rossiiskii Osteopaticheskii Zhurnal. 2023;(3):62-73. [In Russian: Коноплева Е.Л. и др. Остеопатия в мире современной медицины]

135. Method of non-pharmacological regulation of adaptive mechanisms of cardiovascular homeostasis in patients with psychovegetative syndrome. Accessed May 12, 2025. https://medass.su/wp-content/uploads/2018/02/--DIAGNOSTIKA-I-LECHENIE-NARUSHENIYREGULYATSII-SERDECHNO-SOSUDISTOY-SISTEMYI--.pdf [In Russian: Способ немедикаментозной регуляции адаптивных механизмов сердечно-сосудистого гомеостаза]