Диагностика и лечение онколопатологии тонкой кишки

Введение. Новообразования тонкой кишки являются трудной для диагностики патологией. До сих пор обнаружение на дооперационном этапе больше считается исключением, чем правилом.

Материалы и методы. Было проведено клиническое исследование 15 пациентов, у которых диагностированы новообразования тонкой кишки на дооперационном этапе. Отбор пациентов для двухэтапной зондовой энтерографии был произведен по особым показателям. Перед исседованием вводились препараты прокинетики для стимуляции моторики ЖКТ. После установки зонда в начальном сегменте тонкой кишки подключался аппарат для дистанционного механического введения контрастного вещества. Параметры введения контрастного вещества следующие – 0,1 кг/см2. Это соответствует скорости введения 100 мл в минуту. Для предотвращения перерастяжения просвета кишки контраст вводился порционно. По достижении среднего отдела подвздошной кишки, начиналось порционное введение воздуха. Контроль диагностического процесса производился посредством кратковременного просвечивания и фиксирования полученных данных на пленку.

Результаты и обсуждения. На сегодняшний день большую информативность показывает метод зондовой энтерографии, дополненный спиральной компьютерной томографией. Ускоренное фракционное контрастирования является информативным методом диагностики новообразований тонкой кишки. Однако исследование должно применять с индивидуальным подходом к пациенту, учитывая двигательную активность кишки.

Выводы. Метод зондовой энтерографии лучше дополнять КТ.

Новообразования тонкой кишки с отсутствием клинических проявлений острой кишечной непроходимости могут длительное время наблюдаться и лечиться под видом любого другого заболевания пищеварительной системы.

Хирургический метод лечения новоборазований тонкой кишки на сегоднящний день является основным.

1. Korolyuk I.P., Polyarush N.F. Sovremennye rentgenokontrastnye metody issledovaniya v diagnostike bolezni krona tonkoj kishki // Rossijskij zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. – 2005. – T. 15. – № 3. – S. 85–91.

2. Aiello Croci Foglio V, Flores Flores G, Oate Ocana LF, Mondragon Sanchez R. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9480523

3. James R. Howe M.D., Lucy H. Karnell Ph.D., Herman R. Menck M.B.A. Adenocarcinoma of the small bowel // Review of the National Cancer Data Base, 1985–1995

4. Levchuk A.L., Zubrickij V.F., Kovtun A.V. Sovremennye metody diagnostiki opuholej tonkoj kishki // Medicinskij vestnik MVD. – 2019. – № 2 (99). – S. 27–34.

5. Morkovkina Yu.P. Hirurgicheskaya taktika pri oslozhnennoj opuholi tonkoj kishki // Aktual'nye problemy eksperimental'noj i klinicheskoj mediciny materialy 76-j mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii molodyh uchenyh i studentov. – Volgograd, 2018. – S. 146–147.