ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ И ПРОГНОЗ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ

В работе рассмотрен анализ роли и влияния психологических аспектов качества жизни пациентов с язвенным колитом (ЯК) в особенности течения заболевания.

С учетом соблюдения требований Хельсинской декларации 1975 года сформирована группа из 61 пациента (39 женщин и 22 мужчины в возрасте 18–60 лет) с доказанным диагнозом ЯК. Сформировано две группы: в 1-ю группу вошло 32 пациента с медленно прогрессирующим заболеванием, во 2-ю группу – 29 больных с частыми рецидивами ЯК и быстрым формированием осложнений. Анализировались данные опросника MOS SF-36, показатели уровня личностной (ЛТ) и реактивной (РТ) тревожности по шкале Спилберга-Ханина, стрессоустойчивости и социальной адаптации по Холмсу и Раге.

Рассмотрены частота и основные клинические проявления тревоги и депрессии пациентов ЯК, влияющих на качество жизни больных, состояние психосоматики психического здоровья. Для пациентов ЯК характерно достоверное снижение показателей физического и эмоционального функционирования. Анализ личностной и ситуационной тревожности по Спилбергу-Ханину выявил из взаимосвязь с показателями психологического здоровья и социального функционирования. Реактивная тревожность имела отрицательную корреляцию с психологическим здоровьем, а личностная тревожность оказалась в прямой зависимости от болевого синдрома, в обратной зависимости от социального функционирования (r = –0,48) и психологического здоровья (r = –0,34). С увеличением возраста пациентов повышается уровень депрессии (r = 0,49, р < 0,0001). Ситуационная тревожность повышалась при неблагополучии в семье (r = 0,33, р = 0,04) и на работе (r = 0,49, р = 0,008), негативной информации, полученной в средствах массовой коммуникации (r = 0,57, р = 0,003).

Психоэмоциональное состояние и качество жизни пациентов напрямую зависят от степени компенсации и психосоциальной адаптации больного, а также от комплаентности врача-пациента-членов его семьи. Оценка качества жизни у пациентов ЯК необходима для разработки индивидуальной лечебной тактики, что позволит улучшить компенсацию заболевания и повысить комплаентность. 

1. Belyalov F.I. Lechenie boleznej v usloviyah komorbidnosti. – M.: GEOTAR-Media, 2016. – 544 s.

2. Klimentov M. N., Styazhkina S. N., Chernyshova T. E. Blizhajshie i otdalennye rezul'taty kompleksnogo i hirurgicheskogo lecheniya vospalitel'nyh zabolevanij tolstoj kishki: avtoref. dis. … kand. med. nauk. – Perm', 2013. – 23 s.

3. Kurnikova I.A., Chernyshova T.E., Trusov V.V. i dr. Effektivnost' reabilitacii bol'nyh na etape vosstanovitel'nogo lecheniya // Medicinskij al'manah. – 2010. – № 2.

4. Peres M.I., Grandilevskaya I.V. Neobhodimost' vyyavleniya psihoterapevticheskih mishenej u bol'nyh vospalitel'nymi zabolevaniyami kishechnika // Psihologiya XXI veka: psihologiya kak nauka, iskusstvo i prizvanie: sbornik nauchnyh trudov uchastnikov mezhdunarodnoj nauchnoj konferencii molodyh uchenyh: v dvuh tomah / red. A. V. Shaboltas, S. D. Gurievoj. – SPb., 2018. – S. 517–523.

5. Rajgorodskij D.Ya. Prakticheskaya psihodiagnostika: metodiki i testy. – M.: Bahrah-M, 2011. – 120 s.

6. Stepanov Yu.M., Psareva I.V. Kliniko-endoskopicheskie paralleli pri nespecificheskom yazvennom ko-lite // Gastroenterologiya. – 2019. – № 3.

7. Suvorova G.N., Myakisheva Yu.V., Katorkin S.E. i dr. Gistologicheskaya kartina i mikrobnyj pejzazh pri yazvennom kolite // VNMT. – 2018. – № 4.