Тиреотоксический периодический паралич. Клиническое наблюдение
https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.5.CASE.1
Аннотация
У 19-26 % пациентов, госпитализированных в стационар с подозрением на инсульт, причиной неврологического дефицита являются не цереброваскулярные заболевания. В данной статье на примере пациента с впервые выявленным тиреотоксическим периодическим параличом представлены клинические, лабораторные и инструментальные особенности данного заболевания. Поиск причины периодического паралича позволил выявить эндокринологическое заболевание - диффузный токсический зоб, назначить антитиреоидную терапию. Представлены данные проспективного наблюдения пациента. Рассмотрен дифференциально-диагностический ряд заболеваний с остро возникшим нижним парапарезом, включивший разрыв аневризмы передней соединительной артерии, двусторонний инфаркт в бассейнах передних мозговых артерий, тромбоз верхнего сагиттального синуса, острые нарушения спинального кровообращения и синдром Гийена - Барре. Обоснована необходимость включать в дифференциально-диагностический ряд тиреотоксический периодический паралич у пациентов с остро возникшим нижним парапарезом.
Об авторах
Г. Р. Рамазанов
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Рамазанов Ганипа Рамазанович - кандидат медицинских наук, заведующий научным отделением неотложной неврологии и восстановительного лечения.
Москва.
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Е. В. Шевченко
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Шевченко Евгений Владимирович - кандидат медицинских наук, заведующий неврологическим отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, врач-невролог.
Москва.
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Л. Х.-Б. Ахматханова
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Ахматханова Лиана Хаваж-Баудиновна - младший научный сотрудник, врач-невролог неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения с палатой реанимации и интенсивной терапии.
Москва.
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
С. С. Петриков
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского
Россия
Конфликт интересов:
Россия
Петриков Сергей Сергеевич - доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, профессор, директор НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.
Москва.
Конфликт интересов:
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Список литературы
1. Gibson LM, Whiteley W. The differential diagnosis of suspected stroke: a systematic review. J R Coll Physicians Edinb. 2013;43(2):114-118. https://doi.org/10.4997/JRCPE.2013.205
2. McClelland G, Rodgers H, Flynn D, Price CI. The frequency, characteristics and aetiology of stroke mimic presentations: a narrative review. Eur J Emerg Med. 2019;26(1):2-8. https://doi.org/10.1097/MEJ.0000000000000550
3. Manoukian MA, Foote JA, Crapo LM. Clinical and metabolic features of thyrotoxic periodic paralysis in 24 episodes. Arch Intern Med. 1999; 159(6):601 -606. https://doi.org/10.1001/archinte.159.6.601
4. Tella SH, Kommalapati A. Thyrotoxic Periodic Paralysis: An Underdiagnosed and Under-recognized Condition. Cureus. 2015;7(10):e342. https://doi.org/10.7759/cureus.342
5. Boissier E, Georgin-Lavialle S, Cochereau D, Ducloux R, Ranque B, Aslangul E, et al. Paralysie periodique thyreotoxique hypokaliemique: quatre observations et revue de la litterature. Rev Med Interne. 2013;34(9):565-572. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2013.03.004 (in France)
6. Гостимский А.В., Матвеева З.С., Романчишен А.Ф., Карпатский И.В., Передереев С.С. Периодический гипокалиемический тиреотоксический паралич как редкое проявление базедовой болезни. Вестник хирургии имени И.И. Гэекова. 2019;178(2):62-64. https://doi.org/10.24884/0042-4625-2019-178-2-62-64
7. Aggarwal A, Wadhwa R, Pande A, Sahu M, Kapoor D, et al. Hypokalemic Periodic Paralysis and Spectrum of Thyroid Disorders: Analysis of 7 Cases from Northern India. Indian J Endocrinol Metab. 2019;23(1):168-170. https://doi.org/10.4103/ijem.IJEM_619_18
8. McFadzean AJ, Yeung R. Periodic paralysis complicating thyrotoxicosis in Chinese. Br Med J. 1967;1(5538):451-455. https://doi.org/10.1136/bmj.1.5538.451
9. Chang CC, Cheng CJ, Sung CC, Chiueh T-S, Lee C-H, Chau T, et al. A 10-year analysis of thyrotoxic periodic paralysis in 135 patients: focus on symptomatology and precipitants. Eur J Endocrinol. 2013;169(5):529-536. https://doi.org/10.1530/EJE-13-0381
10. Муравьева Г.Б., Девликамова Ф.И. Нервно-мышечные осложнения при заболеваниях щитовидной железы. Практическая медицина. 2013;1(66):38-41.
11. Cesur M, Bayram F, Temel MA, Ozkaya M, Kocer A, Eda Ertorer M, et al. Thyrotoxic hypokalaemic periodic paralysis in a Turkish population: three new case reports and analysis of the case series. Clin Endocrinol (Oxf). 2008;68(1):143-152. https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2007.03014.x
12. Silva MR, Chiamolera MI, Kasamatsu TS, Cerutti JM, Maciel RM. Paralisia periodica hipocalemica tirotoxica, uma urgencia endocrina: revisao do quadro clinico e genetico de 25 pacientes. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2004;48(1):196-215. https://doi.org/10.1590/s0004-27302004000100022 (in Portuguese)
13. Lu A, Lin SH. Thyrotoxic periodic paralysis in two sexagenarian men: A case report. Medicine (Baltimore). 2021 ;100(47):e27795. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000027795
14. Wong GW, Leung TF, Lo AF, Ahuja AT, Cheng PS. Thyrotoxic periodic paralysis in a 14-year-old boy. Eur. J. Pediatr. 2000;159(12):934. https://doi.org/10.1007/pl00008375
15. Neki NS. Hyperthyroid hypokalemic periodic paralysis. Pak J Med Sci. 2016;32(4):1051-1052. https://doi.org/10.12669/pjms.324.11006
16. Rasheed E, Seheult J, Gibney J, Boran G. Does thyrotoxic periodic paralysis have a genetic predisposition? A case report. Ann Clin Biochem. 2018;55(6):713-716. https://doi.org/10.1177/0004563218785395
17. Hung SY, Liu WJ, Wu PC, Yang MC, Wu YK, Lan CC. Noninvasive ventilator prevents intubation in thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis-associated respiratory failure: A case report and literature review. Tzu Chi Med J. 2020;33(1):91 -95. https://doi.org/10.4103/tcmj.tcmj_248_19
18. Wu CZ, Wu YK, Lin JD, Kuo SW. Thyrotoxic periodic paralysis complicated by acute hypercapnic respiratory failure and ventricular tachycardia. Thyroid. 2008;18(12):1321-1324. https://doi.org/10.1089/thy.2008.0232
19. Qian YY, Dai ZJ, Zhu C, Zhu YX, Wu CM. Thyrotoxic periodic paralysis complicated by life-threatening acute hypercapnic respiratory failure in a Chinese male with painless thyroiditis. Am J Emerg Med. 2019;37(2):379.e1 -379.e3. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2018.11.010
20. Miyashita Y, Monden T, Yamamoto K, Matsumura M, Kawagoe N, Iwata C, et al. Ventricular fibrillation due to severe hypokalemia induced by steroid treatment in a patient with thyrotoxic periodic paralysis. Intern Med. 2006;45(1):11-13. https://doi.org/10.2169/internalmedi-cine.45.1495
21. Chang KY, Lee SH, Park HS, Ko SH, Ahn YB, Kim HW. Severe hypokalemia and thyrotoxic paralysis from painless thyroiditis complicated by life-threatening polymorphic ventricular tachycardia and rhabdomyolysis. Intern Med. 2014;53(16):1805-1808. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.53.2419
22. Aldasouqi S, Bokhari SA, Khan PM, Al-Zahrani AS. Thyrotoxic periodic paralysis in a Saudi patient complicated by life-threatening arrhythmia. Saudi Med J. 2009;30(4):564-568.
23. Kelley DE, Gharib H, Kennedy FP, Duda RJ Jr, McManis PG. Thyrotoxic periodic paralysis. Report of 10 cases and review of electromyographic findings. Arch Intern Med. 1989;149(11):2597-2600. https://doi.org/10.1001/archinte.149.11.2597.
24. Lee JM. Acute paraparesis syndrome after ruptured anterior communicating artery aneurysm. Medicine (Baltimore). 2022;101(5):e28792. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000028792
25. Menezes BF, Cheserem B, Kandasamy J, O'Brien D. Acute bilateral anterior circulation stroke due to anomalous cerebral vasculature: a case report. J Med Case Rep. 2008;2:188. https://doi.org/10.1186/1752-1947-2-188
26. Paciaroni M, Palmerini F, Bogousslavsky J. Clinical presentations of cerebral vein and sinus thrombosis. Front Neurol Neurosci. 2008;23:77-88. https://doi.org/10.1159/000111262
27. Величко И.А., Барабанова М.А. Синдром Гийена - Барре как актуальная проблема неврологии (обзор литературы). Кубанский научный медицинский вестник. 2019;(2):150-161. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2019-26-2-150-161
28. Хабиров Ф.А., Рахматуллина Э.Ф., Кочергина О.С., Хайбуллин Т.И., Гранатов Е.В. Острые ишемические нарушения спинального кровообращения. Практическая медицина. 2013;1(66):20-26.
29. Shahrizaila N, Lehmann HC, Kuwabara S. Guillain-Barre syndrome. Lancet. 2021;397(10280):1214-1228. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)00517-1
Рецензия
Для цитирования:
Рамазанов Г.Р., Шевченко Е.В., Ахматханова Л.Х., Петриков С.С. Тиреотоксический периодический паралич. Клиническое наблюдение. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2022;(5):82-87. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.5.CASE.1
For citation:
Ramazanov G.R., Shevchenko E.V., Akhmatkhanova L.Kh., Petrikov S.S. Thyrotoxic periodic paralysis. A case report. Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH). 2022;(5):82-87. (In Russ.) https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2022.5.CASE.1
Просмотров:
519
Послать статью по эл. почте 