Клинико-биохимический статус пациентов с язвенным колитом

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), включающие язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК), являются хроническими воспалительными состояниями желудочно-кишечного тракта, характеризующимися рецидивирующим и ремиттирующим течением. Цель - проанализировать клинические данные и наиболее значимые гематологические и биохимические показатели крови, используемые для диагностики у пациентов с язвенным колитом. Материалы и методы. В период с 2020 по 2021 гг. обследовано 50 пациентов с диагнозом «язвенный колит», проживающих на территории Самарской области. Диагноз «язвенный колит» был подтвержден комбинациями клинических, радиологических, эндоскопических и гистопатологических критериев, общепринятых для воспалительных заболеваний кишечника. Гематологический анализ крови проводили на автоматическом гематологическом анализаторе Sysmex КХ-21N, Япония, биохимический анализ крови - на автоматическом биохимическом анализаторе Hitachi 902, Япония. Результаты. В биохимическом анализе крови ожидаемо наблюдается увеличение содержания в крови С-реактивного белка у 64 % пациентов. У 40 % пациентов снижается концентрация общего белка и электролитов. Выявлено повышение уровня глюкозы у 44 % пациентов, в 10 % случаев понижение концентрации креатинина, отмечается увеличение активности АЛАТ и АСАТ в 6 и 4 % случаев соответственно. Пониженный уровень мочевины отмечается у 6 % пациентов. Заключение. В результате исследования получены данные, необходимые для диагностики и мониторинга эффективности лечения язвенного колита.

1. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А., Маев И.В., Баранская Е.К., Трухманов А.С., Лапина Т.Л., Бурков С.Г., Калинин А.В., Ткачев А.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016;26(6):40-54. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2016-26-6-40-54

2. Суворова Г.Н., Мякишева Ю.В., Каторкин С.Е., Андреев П.С., Давыдова О.Е., Лямин А.В., Круглов Е.Е., Сухачев П.А. Гистологическая картина и микробный пейзаж при язвенном колите. ВНМТ. 2018;4.

3. Мякишева Ю.В., Колесова Т.А., Халитова Ю.А. Молекулярно-генетические механизмы возникновения воспалительных заболеваний кишечника и их биохимические маркеры. Молекулярная медицина. 2020;18(6):19-25. https://doi.org/10.29296/24999490-2020-06-03

4. Matowicka-Karna J. Markers of inflammation, activation of blood platelets and coagulation disorders in inflammatory bowel diseases. Postepy Hig Med Dosw (Online). 2016 Apr 13;70:305-12.

5. Маркова А.А., Кашкина Е.И. Анализ лабораторных показателей у больных неспецифическим язвенным колитом. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2014;1000 ID: 2014-08-8-A-4084.

6. Filmann N, Rey J, Schneeweiss S, Ardizzone S, Bager P, Bergamaschi G, Koutroubakis I, Lindgren S, Morena Fde L, Moum B, Vavricka SR, Schroder O, Herrmann E, Blumenstein I. Prevalence of anemia in inflammatory bowel diseases in european countries: a systematic review and individual patient data meta-analysis. Inflamm Bowel Dis. 2014 May;20(5):936-45. https://doi.org/10.1097/01.MIB.0000442728.74340.fd

7. Маркова А. А., Кашкина Е. И. Современные методы диагностики и оценки тяжести течения неспецифического язвенного колита. Вестник российских университетов. Математика. 2012;3.

8. Soubieres A.A., Poullis A. Emerging role of novel biomarkers in the diagnosis of inflammatory bowel disease. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2016;7(1):41-50. https://doi.org/10.4292/wjgpt.v7.i1.41

9. Silverberg M. S., Satsangi J., Ahmad T. Toward an integrated clinical, molecular and serological classification of inflammatory bowel disease: report of a Working Party of the 2005 Montreal World Congress of Gastroenterology. The Canadian Journal of Gastroenterology. 2005;19:5A-36A.

10. Truelove S.C., Witts LJ Cortisone in ulcerative colitis; final report on a therapeutic trial. Br. Med. J. 1955;2:1041-8. https://doi.org/10.1136/bmj.2.4947.1041

11. Mack DR, Saul B, Boyle B, Griffiths A, Sauer C, Markowitz J, LeLeiko N, Keljo D, Rosh JR, Baker SS, Steiner S, Heyman MB, Patel AS, Baldassano R, Noe J, Rufo P, Kugathasan S, Walters T, Marquis A, Thomas SM, Denson L, Hyams J; PROTECT STUDY GROUP. Analysis of Using the Total White Blood Cell Count to Define Severe New-onset Ulcerative Colitis in Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 Sep;71(3):354-360.

12. Adams SM, Bornemann PH. Ulcerative colitis. Am Fam Physician. 2013 May 15;87(10):699-705; Chaubal A, Pandey V, Choksi D, Poddar P, Ingle M, Phadke A, Sawant P. Anemia in patients with ulcerative colitis in remission: A study from western India. Indian J Gastroenterol. 2017 Sep;36(5):361-365.

13. Pёrez de Arce E, Sedano R, Quera R. Biomarcadores en enfermedad inflamatoria intestinal: sabe como utilizarlos? [Biomarkers in inflammatory bowel disease]. Rev Med Chil. 2020 Mar;148(3):362-370.

14. Cioffi M, Rosa AD, Serao R, Picone I, Vietri MT. Laboratory markers in ulcerative colitis: Current insights and future advances. World J Gastrointest Pathophysiol. 2015;6(1):13-22. https://doi.org/10.4291/wjgp.v6.i1.13

15. Matson J., Ramamoorthy S., Lopez N.E. The Role of Biomarkers in Surgery for Ulcerative Colitis: A Review. J. Clin. Med. 2021;10: 3362. https://doi.org/10.3390/jcm10153362

16. Maconi G, Furfaro F, Sciurti R, Bezzio C, Ardizzone S, de Franchis R. Glucose intolerance and diabetes mellitus in ulcerative colitis: pathogenetic and therapeutic implications. World J Gastroenterol. 2014 Apr 7;20(13):3507-15.

17. Sidoroff M, Karikoski R, Raivio T, Savilahti E, Kolho KL. High-sensitivity C-reactive protein in paediatric inflammatory bowel disease. World J Gastroenterol. 2010;16(23):2901-2906. https://doi.org/10.3748/wjg.v16.i23.2901

18. Oraig A Solem, Edward V Loftus, William J Tremaine, William S Harmsen, Alan R Zinsmeister, William J Sandborn. Correlation of C-Reactive Protein With Clinical, Endoscopic, Histologic, and Radiographic Activity in Inflammatory Bowel Disease. Inflammatory Bowel Diseases. 2005;11(8):707-712.

19. Hawker PC, McKay JS, Turnberg LA. Electrolyte transport across colonic mucosa from patients with inflammatory bowel disease. Gastroenterology. 1980 Sep;79(3):508-11.

20. Arivarasu N. Anbazhagan, Shubha Priyamvada, Waddah A. Alrefai & Pradeep K. Dudeja (2018) Pathophysiology of IBD associated diarrhea, Tissue Barriers, 6:2. https://doi.org/10.1080/21688370.2018.1463897