Структурно-функциональное состояние постинфарктного миокарда и сосудисто-эндотелиальный фактор роста: есть ли связь?

Цель исследования: выявить связь сывороточной концентрации сосудисто-эндотелиального фактора роста с структурно-функциональным состоянием миокарда у пациентов в постинфарктном периоде на этапе реабилитации.

Материалы и методы. Обследовано 94 пациента на амбулаторно-поликлиническом этапе реабилитации после стентирования ad hoc через 6 недель после инфаркта миокарда, 10 здоровых добровольцев без соматической патологии. Всем участникам исследования проводилась стандартная трансторакальная эхокардиография с определением толщины эпикардиального жира, определение концентрации сосудисто-эндотелиального фактора роста (VEGF) в периферической крови методом иммуноферментного анализа.

Результаты и обсуждение. Выявленные в ходе исследования значения сосудисто-эндотелиального фактора роста выше медианных ассоциировались с меньшей фракцией и фракцией укорочения левого желудочка, что косвенно может свидетельствовать о более выраженной экспрессии сосудисто-эндотелиального фактора у пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка. Оценивая параметры диастолической дисфункции левого желудочка в группах с разным содержанием VEGF, не было выявлено достоверных различий у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда. Корреляционных взаимосвязей между содержанием VEGF и толщиной эпикардиальной жировой ткани не было выявлено ни среди пациентов, ни в контрольной группе.

Выводы. Повышенные значения VEGF у пациентов с ишемической болезнью сердца на 6 неделе реабилитации сопровождались систолической дисфункцией левого желудочка в отличие от диастолической. Не выявлено прямой взаимосвязи между толщиной эпикардиального жира и содержанием VEGF в сыворотке крови пациентов с ишемической болезнью сердца.

1. Басалай О. Н., Бушма М. И., Борисенок О. А. Роль воспаления в патогенезе ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Медицинские новости. 2020;6(309):13-18.

2. Shaik-Dasthagirisaheb Y.B., Varvara G., Murmura G., Saggini A., Potalivo G., Caraffa A. et al. Vascular endothelial growth factor (VEGF), mast cells and inflammation. Int J Immunopathol Pharmacol. 2013;26(2):327-35. https://doi.org/10.1177/039463201302600206

3. Bates D.O. Vascular endothelial growth factors and vascular permeability. Cardiovasc Res. 2010;87(2):262-271. https://doi:10.1093/cvr/cvq105

4. Климонтов В.В., Тян Н.В., Орлов Н.Б., Прокофьев В.Ф., Мякина Н.Е., Булумбаева Д.М. и др. Взаимосвязь уровня фактора роста эндотелия сосудов в сыворотке крови и полиморфизма гена VEGFA с ишемической болезнью сердца у больных сахарным диабетом 2-го типа. Кардиология. 2017;57(5):17-22. https://doi.org/10.18565/cardio.2017.5.17-22

5. Huang A., Qi X., Cui Y., Wu Y., Zhou S., Zhang M. Serum VEGF: Diagnostic Value of Acute Coronary Syndrome from Stable Angina Pectoris and Prognostic Value of Coronary Artery Disease. Cardiol Res Pract. 2020;2020:6786302. https://doi.org/10.1155/2020/6786302

6. Hojo Y., Ikeda U., Zhu Y., Okada M., Ueno S., Arakawa H. et al. Expression of vascular endothelial growth factor in patients with acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2000;35(4):968-973. https://doi.org/10.1016/s0735-1097(99)00632-4

7. Zou J., Fei, Q., Xiao H., Wang H., Liu K., Liu M. et al. VEGF-A promotes angiogenesis after acute myocardial infarction through increasing ROS production and enhancing ER stress-mediated autophagy. J Cell Physiol. 2019;234:17690– 17703. https://doi.org/10.1002/jcp.28395

8. Messadi E., Aloui Z., Belaidi E., Vincent M.P., Couture-Lepetit E., Waeckel L. et al. Cardioprotective effect of VEGF and venom VEGF-like protein in acute myocardial ischemia in mice: effect on mitochondrial function. J Cardiovasc Pharmacol. 2014;63(3):274-281. https://doi.org/10.1097/FJC.0000000000000045

9. Arakawa H., Ikeda U., Hojo Y., Ueno S., Nonaka-Sarukawa M., Yamamoto K. et al. Decreased serum vascular endothelial growth factor concentrations in patients with congestive heart failure. Heart. 2003;89(2):207-208. https://doi.org/10.1136/heart.89.2.207

10. Palmer B. R., Paterson M. A., Frampton C. M., Pilbrow A. P., Skelton, L., Pemberton C. J. et al. Vascular endothelial growth factor-A promoter polymorphisms, circulating VEGF-A and survival in acute coronary syndromes. PLoS One. 2021;16(7):e0254206. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0254206

11. McKenney-Drake M.L., Rodenbeck S.D., Bruning R.S., Kole A., Yancey K.W., Alloosh M. et al. Epicardial adipose tissue removal potentiates outward remodeling and arrests coronary atherogenesis. Ann Thorac Surg. 2017;103:1622–1630. https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2016.11.034

12. Venteclef, N., Guglielmi, V., Balse, E., Gaborit, B., Cotillard, A., Atassi, F. et al. Human epicardial adipose tissue induces fibrosis of the atrial myocardium through the secretion of adipo-fibrokines. European Heart Journal. 2015;36(13):795–805. https://doi.org/10.1093/eurheartj/eht099

13. Шевченко Ю.Л., Борщев Г.Г., Фомина В.S., Ким К.Ф. Исследование фактора роста эндотелия сосудов у пациентов с ИБС, которым выполняется операция коронарного шунтирования. Гены и Клетки. 2019;14(1):68-71. https://doi.org/10.23868/201903009

14. Wu Q., Chen Y., Chen S., Wu X., Nong W. Correlation between adiponectin, chemerin, vascular endothelial growth factor and epicardial fat volume in patients with coronary artery disease. Exp Ther Med. 2020;19(2):1095-1102. https://doi.org/10.3892/etm.2019.8299

15. Schlich R., Willems M., Greulich S., Ruppe F., Knoefel W.T., Ouwens D.M. et al. VEGF in the crosstalk between human adipocytes and smooth muscle cells: depot-specific release from visceral and perivascular adipose tissue. Mediators Inflamm. 2013;2013:982458. https://doi.org/10.1155/2013/982458

16. Овчинникова Л.К., Костылева О.И., Тулеуова А.А., Грицкевич М.В., Ермилова В.Д., Кузнецова О.В. и др. Клиническое значение фактора роста эндотелия сосудов в сыворотке крови и активатора плазминогена урокиназного типа в опухоли при локализованном раке молочной железы. Вестник Тамбовского университета. Серия Естественные и технические науки. 2016;21(2):511-519. https://doi.org/10.20310/1810-0198-2016-21-2-511-519

17. Papageorgiou M.V., Hadziyannis E., Tiniakos D., Georgiou A., Margariti A., Kostas A. et al. Serum levels of vascular endothelial growth factor in non-alcoholic fatty liver disease. Ann Gastroenterol. 2017;30(2):209-216. https://doi.org/10.20524/aog.2016.0107

18. Yang R., Thomas G.R., Bunting S., Ko A., Ferrara N., Keyt B. et al. Effects of vascular endothelial growth factor on hemodynamics and cardiac performance. J Cardiovasc Pharmacol. 1996 Jun;27(6):838-44. https://doi.org/10.1097/00005344-199606000-00011

19. Ríos-Navarro C., Hueso L., Díaz A., Marcos-Garcés V., Bonanad C., Ruiz-Sauri A. et al. Role of antiangiogenic VEGF-A165b in angiogenesis and systolic function after reperfused myocardial infarction. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2021;74(2):131-139. https://doi.org/10.1016/j.rec.2020.03.013

20. Pudil R., Vasatova M., Fucikova A., Rehulkova H., Rehulka P., Palicka V. et al. Vascular Endothelial Growth Factor Is Associated with the Morphologic and Functional Parameters in Patients with Hypertrophic Cardiomyopathy. Biomed Res Int. 2015;2015:762950. https://doi.org/10.1155/2015/762950

21. Marcos Garces V., Rios-Navarro C., Hueso L., Diaz A., Bonanad C., Ruiz-Sauri A. et al. Implication of anti-angiogenic VEGF-A165b in angiogenesis and systolic function after reperfused myocardial infarction. European Heart Journal. 2020;41(2). https://doi.org/10.1093/ehjci/ehaa946.3645

22. Michelongona A., Toutouzas K., Synetos A., Tsiamis E., Kapelakis I, Zagouri F. et al. Echocardiography assessment of the impact of bevacizumab on systolic and diastolic function of left ventricle in patients with metastatic cancer. Journal of the American College of Cardiology. 2012; 59(13):E1247. https://doi.org/10.1016/S0735-1097(12)61247-9

23. Yokoyama H., Shioyama W., Shintani T., Maeda S., Hirobe S., Maeda M. et al. Vascular Endothelial Growth Factor Receptor Inhibitors Impair Left Ventricular Diastolic Functions. International Heart Journal. 2021;62(6):1297-1304. https://doi.org/10.1536/ihj.21-307

24. Гуленко О.Н., Девяткин А.А., Борискин П.В., Павлова О.Н., Леонов В.В., Каримова Р.Г. Исследование изменения активности глутатионпероксидазы в тканях сердца крыс при механическом воздействии на гематоофтальмический барьер. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2020;(5):36-44. https://doi.org/10.20340/vmi-rvz.2020.5.3

25. Matloch Z, Kotulák T, Haluzík M. The role of epicardial adipose tissue in heart disease. Physiol Res. 2016;65(1):23-32. https://doi.org/10.33549/physiolres.933036

26. Girerd N., Scridon A., Bessière F., Chauveau S., Geloen A., Boussel L. et al. Periatrial epicardial fat is associated with markers of endothelial dysfunction in patients with atrial fibrillation. PLoS One. 2013;8(10):e77167. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0077167