Варианты обработки эмали перед изготовлением адгезивной шинирующей конструкции

Актуальность. Долговечность шиниpующей конструкции зависит от совокупности факторов: уровня гигиены pотовой полости, степени подвижности зубов, наличия окклюзионной травмы, а также от силы адгезии констpукции на границе «шина–зуб». В свою очередь, вопpосы адгезии неразрывно связаны с анатомическими особенностями стpоения твёрдых тканей, в частности эмали. Пpавильность выполнения этапов очистки, удаления апpизматического слоя и кислотного протравливания при изготовлении внекоpонковой шины опpеделяет качество адгезии на границе «шина–зуб».

Цель исследования: изучение структуры поверхности эмали при подготовке к внекоронковому шинированию зубов.

Материал и методы. Материалом для исследования служили 40 зубов, удалённые по разным медицинским показаниям и разделённые на 4 группы по 10 образцов в каждой в зависимости от выбранного способа подготовки к фиксации армирующей конструкции в составе внекоронковой шины: очищение щёткой с пастой, обработка аэроабразивным и ультразвуковым методами, препарирование мелкодисперсным алмазным бором.

Результаты. При препарировании поверхности эмали мелкодисперсным алмазным бором с размером частиц 20 мкм и кислотном протравливании 37 % ортофосфорной кислотой определялся равномерный характер микроструктуры, в полном объёме протравленные участки эмалевых призм составили 98,55 ± 0,51 % от общей площади поверхности обработанной эмали.

Выводы. Препарирование поверхности эмали мелкодисперсным алмазным бором позволяет удалить апризматический слой, обеспечив долговечность изготовленной шинирующей конструкции благодаря созданию качественного «гибридного» слоя на границе «шина–зуб». 

1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия / Г.Г. Автандилов. - М.: Медицина, 1990. – 384 с.

2. Вавилова Т.П. Биохимия тканей и жидкостей полости рта: учебное пособие / Т.П. Вавилова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 208 с.

3. Гасюк А. П. Особые эпимикроскопические структуры эмали и дентина зуба / А. П. Гасюк, Т. В. Новосельцева, А. П. Костыренко // Вестник проблем биологии и медицины. – 2013. – № 4. - Т.1(104). – С. 251-252.

4. Кузнецов Д.Л., Мельник А.А., Лазе Р., Петрикас О.А., Петрикас И.В. Влияние ультразвуковой гигиенической обработки зубов на прочность адгезивной фиксации реставраций // Стоматология. - 2013. - №92(2). – С. 36-39.

5. Луцкая И. К. Клиническая возрастная гистология зуба: учебно-методич. пособие. – 2013. – 42 с.

6. Луцкая И.К. Возрастная характеристика микрорельефа поверхности до и после кислотного травления // Стоматология. - 1986. – С. 9-11.

7. Новак Н.В. Влияние степени зернистости алмазного бора на структуру поверхности эмали зуба // Стоматология. Эстетика. Инновации (Dentistry. Aesthetics. Innovations).- 2018.- Том 2, № 2.- С. 257-265.

8. Шумилович Б. Р. Новые аспекты изучения ультраструктуры эмали и решения проблемы краевого прилегания композитов / Б. Р. Шумилович, Д. А. Кунин, В. Н. Красавин // ВНМТ. – 2013. – № 2. – С. 330-333.