Реабилитация пациентов, перёнесших геморрагический инсульт

Цель: изучить особенности проведения реабилитационных мероприятий у пациентов, перенёсших геморрагический инсульт, проанализировать основные этапы реабилитации и обосновать важность различных методов восстановительного лечения.
Материалы и методы. Проведён анализ литературы, посвящённой реабилитации пациентов после геморрагического инсульта. Рассмотрены основные направления восстановительного лечения: лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, речевая реабилитация и социальнопсихологическая помощь. Изучены результаты клинических исследований эффективности различных реабилитационных методов на базе специализированных медицинских учреждений.
Результаты. Геморрагический инсульт характеризуется высокой летальностью (более 50% случаев) и развитием серьёзных осложнений у выживших пациентов. Комплексная реабилитация включает раннее начало мероприятий, индивидуальный подход, комплексность и непрерывность лечения. Лечебная физкультура показала эффективность в восстановлении двигательных функций у 77,3–83,3% пациентов. Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, транскраниальная микрополяризация, лазеротерапия) повышают эффективность реабилитации до 82%. Речевая реабилитация при различных видах афазии обеспечивает улучшение показателей на 20–40%. Социально-психологическая поддержка способствует адаптации пациентов к новым условиям жизни.
Заключение. Комплексный подход к реабилитации после геморрагического инсульта, включающий медицинские технологии, физическую активность и психологическую поддержку, существенно повышает шансы на успешное восстановление. Раннее начало реабилитационных мероприятий, индивидуализированные программы и участие семьи в процессе восстановления являются ключевыми факторами успешной реабилитации.

1. Пономаренко Г. Н. Медицинская реабилитация: учеб. пособие. 2-е изд. – Москва: Изд-во ГЭОТАР-Медиа, 2021. 362 с.

2. Principles of Rehabilitation. Michelle Futrell, Susan L Rozzi - Prim Care. 2020:87-103. https://doi.org/10.1016/j.pop.2019.10.004

3. Ерешко Н.Е., Мельникова А.В. Роль лечебной физической культуры в реабилитации после инсульта. Научные и образовательные основы физической культуры и спорте. 2022;2.

4. Lee C.-Yu., Howe T.-H. Effectiveness of Activity-Based Task-Oriented Training on Upper Extremity Recovery for Adults With Stroke. The American Journal of Occupational Therapy. 2024;78(2). https://doi.org/10.5014/ajot.2024.050391

5. O'Dell M.W. Stroke Rehabilitation and Motor Recovery. Continuum (Minneap Minn). 2023:605–627. https://doi.org/10.1212/CON.0000000000001218

6. Гасанбекова А.Р., Ястребцева И.П., Дмитриев Е.В., Бочкова Е.А. Использование транскраниальной микрополяризации у пациентов с сочетанием двигательных и речевых нарушений при инсульте. Доктор.Ру. 2022;21(8):6-11.

7. Применение современных средств в логопедической и инклюзивной практике: материалы научно-практической конференции. Под ред. д. биол. н., к.мед.н.,проф. Ионова С.Н.; доцента, к.п.н. Морозовой В. С.; к. пс. н., доцента Барышевой Е. В. Сергиев Посад: ИД Канцлер, 2019. 100 с.

8. Cognitive Impairment After Ischemic and Hemorrhagic Stroke: A Scientific Statement From the American Heart Association/American Stroke Association / Nada El Husseini, Irene L Katzan, Natalia S Rost, Margaret Lehman Blake, Eeeseung Byun, Sarah T Pendlebury, Hugo J Aparicio, María J Marquine, Rebecca F Gottesman, Eric E Smith – Stroke – 2023. – 272-291. https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000430

9. Shannon M Sheppard, Rajani Sebastian Diagnosing and managing post-stroke aphasia. Expert Rev Neurother. 2021:221-234. https://doi.org/10.1080/14737175.2020.1855976