Оптимизация ведения послеоперационного периода для снижения болевого синдрома при лечении заболеваний коленного сустава у пациентов с избыточным весом

Актуальность. В мире неуклонно растёт количество населения с избыточной массой тела. Это приводит к увеличению числа лиц, страдающих остеоартрозом, который является одной из основных причин ухудшения качества жизни и инвалидности среди пожилых пациентов. Заболевание характеризуется длительным болевым синдромом, который снижает удовлетворённость жизнью, и значительно увеличивает уровень дискомфорта. Вследствие этого повышается спрос на оперативные вмешательства по поводу эндопротезирования суставов нижних конечностей. Поскольку избыточный вес и ожирение создают дополнительную нагрузку на суставы, что также увеличивает риск возникновения заболевания.
Цель: провести сравнение после проведения оперативного вмешательства по поводу тотального эндопротезирования коленного сустава у пациентов, имеющих избыточную массу тела, с аналогичными показателями у пациентов с нормальной массой тела в отдалённые сроки наблюдения (3, 6 и 12 месяцев после операции).
Материалы и методы. В ходе исследования были проанализированы данные 120 пациентов, разделённых на две группы в соответствии с отклонениями в весоростовых характеристиках. Интенсивность болевых ощущений оценивалась по стандартной визуально-аналоговой шкале.
Результаты. После проведённого оперативного вмешательства у пациентов из обеих сравниваемых групп наблюдалось стойкое купирование болевого синдрома с достижением безболезненного состояния.
Заключение. Исследование показало, что у пациентов с диагностированным гонартрозом, вне зависимости от причин его развития, тотальное эндопротезирование коленного сустава приводило к стойкому купированию болевого синдрома.

1. La Sala L., Pontiroli A.E. Prevention of Diabetes and Cardiovascular Disease in Obesity. Int J Mol Sci. 2020;21(21):8178.

2. Hancková M., Betáková T. Pandemics of the 21st Century: The Risk Factor for Obese People. Viruses. 2021;14(1):25.

3. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Клименко А.А. и др. Остеоартрит и ассоциированная патология – клинико-патогенетические взаимосвязи. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2019;3(11-2):44–47.

4. Katz J.N., Arant K.R., Loeser R.F. Diagnosis and Treatment of Hip and Knee Osteoarthritis: A Review. JAMA. 2021;325(6):568–578.

5. Стрижаков Л.А. и др. Остеоартроз в клинике внутренних и профессиональных болезней: дифференциально-диагностические аспекты. Терапевтический архив. 2020;92(6):89–92.

6. Вороков А.А., Бортулев П.И., Хайдаров В.М. и др. Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов: показания к операции. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2020;8(3):355–364.

7. Hartford J.M., Graw B.P., Frosch D.L. Perioperative Complications Stratified by Body Mass Index for the Direct Anterior Approach to Total Hip Arthroplasty. J. Arthroplasty. 2020;Apr 11. https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.04.018

8. Hunter D.J., Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. Lancet. 2019;Apr 393(10182):1745-1759.