Возможность прогнозировнаия рецидива при анализе банка данных пациентов с перипротезной инфекцией тазобедренного сустава

Введение. Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата являются актуальной проблемой для миллионов людей. Заболевания и повреждения гиалинового хряща приводят к дальнейшей деградации крупных суставов, которая не поддаётся консервативным методам лечения и на поздних стадиях требует выполнения эндопротезирования сустава, что в 3% случаев приводит к развитию инфекционных осложнений, принятое называть перипротезной инфекцией.

Цель: оценка возможности предсказания рецидива перипротезной инфрекции тазобедренного сустава с применением языка программирования Python на основе структурированного банка данных с последующим анализом факторов, влияющих на исход лечения профильных пациентов.

Материал и методы. В качестве исходных данных для выполнения работы была использована информация о пациентах, прошедших лечение с 2010 по 2022 год в Центре Р.Р. Вредена по поводу перипротезной инфекции тазобедренного сустава.

Результаты. Итоговый банк данных включает 1611 пациентов, описание каждого пациента включает 101 атрибут. Создан авторский алгоритм прогнозирования риска развития перипротезной инфекции на основе созданного банка данных. Обсуждение. Банк данных даёт возможность прогнозировать риск развития рецидива перипротезной инфекции и проанализизировать причины, которые к этому приводят. После коррекции схемы лечения пациентов можно избежать или минимизировать его дальнейшее развитие.

Заключение. Анализ архивных данных уточняет понимание причин рецидива перипротезной инфекции и позволяет консолидировать опыт травматологов-ортопедов относительно ведения данной когорты пациентов. Подтверждается гипотеза о том, что прогнозирование риска рецидива перипротезной инфекции возможно осуществить сразу после санирующей операции.

1. Van Buuren MMA, Riedstra NS, van den Berg MA, Boel FDEM, Ahedi H, Arbabi V et al. Cohort profile: Worldwide Collaboration on OsteoArthritis prediCtion for the Hip (World COACH) – an international consortium of prospective cohort studies with individual participant data on hip osteoarthritis. BMJ Open. 2024 Apr 18;14(4):e077907. PMID: 38637130; PMCID: PMC11029301. https://doi.org/10.1136/bmjopen2023-077907

2. Ferguson RJ, Palmer AJr, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Hip replacement. Lancet. 2018;1662-1672. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31777-X

3. Schwolow F, Füchtmeier B, Müller F. Factors associated with infection recurrence after two-stage exchange for periprosthetic hip infection. / Schwolow F, // Int Orthop. 2022 May;46(5):953-961. https://doi.org/10.1007/s00264-022-05333-0

4. Li C., Trampuz A., Hip P. Management of Periprosthetic Joint Infection. 2018;30(3):138-146. Epub 2018 Sep 4 PMID: 30202747. https://doi.org/10.5371/hp.2018.30.3.138

5. Nelson SB, Pinkney JA, Chen AF, Tande AJ. Periprosthetic Joint Infection: Current Clinical Challenges. Clin Infect Dis. 2023 Oct 5;77(7):e34- e45. https://doi.org/10.1093/cid/ciad360

6. Brown T.S., Fehring K.A., Ollivier M., Mabry T.M. Repeat two-stage exchange arthroplasty for prosthetic hip re-infection. Bone Joint J. 2018;100-B(9):1157‐1161. https://doi.org/10.1302/0301-620X.100B9.BJJ-2018-0470.R1

7. Zhang Z, Chien BY, Noori N, Day J, Robertson C, Schon L. Application of the Mayo Periprosthetic Joint Infection Risk Score for Total Ankle Arthroplasty. Foot Ankle Int. 2023 May;44(5):451-458. https://doi.org/10.1177/10711007231157697

8. Божкова С.А., Олейник Ю.В., Артюх В.А., Антипов А.П., Торопов С.С. Санирующий этап лечения пациентов с хронической перипротезной инфекцией тазобедренного сустава: от чего зависит результат? Травматология и ортопедия России. 2024;30(2):5–15. https://doi.org/10.17816/2311-2905-17518

9. Преображенский П.М., Божкова С.А., Каземирский А.В. Расчет индекса коморбидности как фактора риска рецидива перипротезной инфекции после установки спейсера коленного сустава. Травматология и ортопедия России. 2022;28(1):7-18. https://doi.org/10.17816/2311-2905-1718

10. Tan, Timothy L. MD; Maltenfort, Mitchell G. PhD; Chen, Antonia F. MD, MBA; Shahi, AliSina MD; Higuera, Carlos A. MD; Siqueira, Marcelo MD; Parvizi, Javad MD. Development and Evaluation of a Preoperative Risk Calculator for Periprosthetic Joint Infection Following Total Joint Arthroplasty. The Journal of Bone and Joint Surgery. 100(9):p 777-785, May 2, 2018. https://doi.org/10.2106/JBJS.16.01435

11. Schwolow F., Füchtmeier B., Müller F. Factors associated with infection recurrence after two-stage exchange for periprosthetic hip infection. Int Orthop. 2022 May;46(5):953-961. https://doi.org/10.1007/s00264-022-05333-0

12. Hartman CW, Daubach EC, Richard BT, Lyden ER, Haider H, Kildow BJ, Konigsberg BS, Garvin KL. Predictors of Reinfection in Prosthetic Joint Infections Following Two-Stage Reimplantation. J Arthroplasty. 2022 Jul;37(7S):S674-S677.

13. Breznicky J, Hlavac M, Novak M, Hrncar M. Risk factors for periprosthetic joint infection of the hip and knee. Med Glas (Zenica). 2020 Feb 1;17(1):92–97. https://doi.org/10.17392/1046-20

14. Heng Guo, Chi Xu, Jiying Chen Risk factors for periprosthetic joint infection after primary artificial hip and knee joint replacements. J Infect Dev Ctries. 2020 Jun 30;14(6):565-571. https://doi.org/10.3855/jidc.11013

15. Божкова С.А., Преображенский П.М., Кочиш А.А., Тихилов Р.М., Артюх В.А., Клиценко О.А. Перипротезная инфекция коленного и тазобедренного суставов — можно ли сравнивать результаты лечения? Травматология и Ортопедия Роcсии. 2023;29(4):5-13. https://doi.org/10.17816/2311-2905-15526

16. Slullitel PA, Oñativia JI, Cima I, Zanotti G, Comba F, Piccaluga F, Buttaro MA. Patients with no recurrence of infection five years after two- stage revision hip arthroplasty may be classified as periprosthetic infection 'in remission'. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):79-86. https://doi.org/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0955.R1