Значение коринебактерий в развитии гнойно-воспалительных инфекций

Цель: систематизировать и обобщить современные данные о роли недифтерийных коринебактерий (Corynebacterium spp.) в развитии гнойновоспалительных инфекций различной локализации, а также рассмотреть актуальные методы их лабораторной диагностики.
Материалы и методы. Проведён анализ отечественных и зарубежных публикаций, посвящённых таксономии, биологическим свойствам, патогенетическому потенциалу и антибиотикорезистентности микроорганизмов рода Corynebacterium. Рассмотрены современные методы видовой идентификации – бактериологический, биохимический (API Coryne), молекулярно-генетический (секвенирование гена 16S рРНК) и массспектрометрический (MALDI-ToF-MS).
Результаты. Установлено, что более 53 видов коринебактерий имеют клиническое значение. Наиболее часто из инфекционных очагов выделяются C. striatum, C. jeikeium, C. amycolatum, C. simulans, C. aurimucosum и ряд других видов. Они вызывают поражения кожи (эритразма, ямчатый кератолиз), инфицируют ожоговые раны, служат причиной пневмоний, эндокардитов, инфекций мочевыводящих путей, остеомиелита и сепсиса с летальностью до 30%. Ряд видов – C. tuberculostearicum, C. kroppenstedii, C. simulans – ассоциируется с хроническими воспалительными и онкологическими поражениями кожи. Многие клинически значимые виды обладают множественной лекарственной устойчивостью; антибиотиками выбора остаются ванкомицин и линезолид.
Заключение. Недифтерийные коринебактерии являются значимыми условно-патогенными микроорганизмами, способными вызывать тяжёлые инфекции у иммунокомпрометированных пациентов. Своевременная видовая идентификация с применением современных методов (MALDI-ToF-MS, секвенирование 16S рРНК) и определение чувствительности к антибиотикам необходимы для повышения эффективности лечения.

1. Chandran R, Puthukkichal DR, Suman E, Mangalore SK. Diphtheroids-Important Nosocomial Pathogens. J Clin Diagn Res. 2016;10(12):DC28-DC31. https://doi.org/10.7860//JCDR//2016/19098.9043 PMID: 28208859

2. Мангутов Э.О., Харсеева Г.Г., Алутина Э.Л. Corynebacterium spp. – проблемные патогенны респираторного тракта человека (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2021;66(8):502-508.

3. Харсеева Г.Г., Тюкавкина С.Ю., Миронов А.Ю. Дифтерия: характеристика возбудителя и лабораторная диагностика (лекция). Клиническая лабораторная диагностика. 2020;65(11):699-706. https://doi.org/10.1882/0869-2084-2020-65-11-699-706

4. Lehmann KB, Neuman RO. Atlas and principles of bacteriology and text book of special bacteriological diagnosis. Philadelphia: WB Saunders Co; 1901.

5. Лабинская А.С., Костюкова Н.Н., ред. Руководство по медицинской микробиологии. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика. Москва: БИНОМ; 2013; Кн.3, Т.1.

6. Bernard К. The genus corynebacterium and other medically relevant coryneform-like bacteria. J Clin Microbiol. 2012;50(10): 3152-3158. https://doi.org/10.1128/JCM.00796-12

7. Ардатская М.Д., Минушкин О.Н. Современные принципы диагностики и фармакологической коррекции. Consilium Medicum. 2006;(2 Приложение. Гастроэнтерология):4-17.

8. Wagner J, Ignatius R, Voss S, Höpfner V, Ehlers S, Funke G, et al. Infection of the skin caused by Corynebacterium ulcerans and mimicking classical cutaneous diphtheria. Clin Infect Dis. 2001;33(9):1598-1600. https://doi.org/10.1086/322969 PMID: 11568853

9. Cantarelli VV, Brodt TC, Secchi C, Inamine E, Pereira FS. Cutaneous infection caused by Corynebacterium pseudodiphtheriticum: a microbiological report. Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2008;50(1):51-52. https://doi.org/10.1590/s0036-46652008000100011

10. Forouzan P, Cohen PR. Erythrasma Revisited: Diagnosis, Differential Diagnoses, and Comprehensive Review of Treatment. Cureus. 2020;12(9):e10733. https://doi.org/10.7759/cureus.10733

11. Яковлев А.Б. Кератолиз мелкоточечный – бактериальный имитатор микоза кожи стоп (клинические случаи и обзор литературы). Медицинский алфавит. 2022:27:81-88. https://doi.org/10.33667/2078-5631-2022-27-81-84

12. Pinto M, Hundi GK, Bhat RM, Bala NK, Dandekeri S, Martis J, et al. Clinical and epidemiological features of coryneform skin infections at a tertiary hospital. Indian Dermatol Online J. 2016;7(3):168-173. https://doi.org/10.4103/2229-5178.182351

13. Olejniczak-Staruch I, Ciążyńska M, Sobolewska-Sztychny D, Narbutt J, Skibińska M, Lesiak A. Alterations of the Skin and Gut Microbiome in Psoriasis and Psoriatic Arthritis. Int J Mol Sci. 2021;22(8):3998. https://doi.org/10.3390/ijms22083998

14. Hinic V, Lang C, Weisser M, Straub C, Frei R, Goldenberger D. Corynebacterium tuberculostearicum: a potentially misidentified and multiresistant Corynebacterium species isolated from clinical specimens. J Clin Microbiol. 2012;50(8):2561-2567. https://doi.org/10.1128/JCM.00386-12

15. Gower CM, Scobie A, Fry NK, Litt DJ, Cameron JC, Chand MA, et al. The changing epidemiology of diphtheria in the United Kingdom, 2009 to 2017. Euro Surveill. 2020;25(11):1900462. https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2020.25.11.1900462

16. Sears A, McLean M, Hingston D, Eddie B, Short P, Jones M. Cases of cutaneous diphtheria in New Zealand: implications for surveillance and management. N Z Med J. 2012;125(1350):64-71. PMID: 22382258

17. Богданов С.Б., Зиновьев, Е.В. Османов К.Ф., Каракулев А.В., Поляков А.В., Попов А.А., и др. Совершенствование физических факторов в местном лечении ожоговых ран. Инновационная медицина Кубани. 2019;1(13):44-52.

18. Ожоги термические и химические. Ожоги солнечные. Ожоги дыхательных путей. Клинические рекомендации Утверждены Минздравом РФ. Москва; 2024. (цитируется 10 марта 2026). Доступно: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/687_3?ysclid=m8fxogtalw565761671

19. Altonsy MO, Kurwa HA, Lauzon GJ, Amrein M, Gerber AN, Almishri W, et al. Corynebacterium tuberculostearicum, a human skin colonizer, induces the canonical nuclear factor-κB inflammatory signaling pathway in huan skin cells. Immun Inflamm Dis. 2020;8(1):62–79. https://doi.org/10.1002/iid3.284

20. Андреева С.В., Бахарева Л.И., Нохрин Д.Ю. Видовой состав микрофлоры ожоговых ран пациентов Челябинской области ожогового центра. Вестник Челябинского государственного университета. 2013;7(298):58-59.

21. Gupta S, Poret AJ, Hashemi D, Eseonu A, Yu SH, D'Gama J, et al. Cutaneous Surgical Wounds Have Distinct Microbiomes from Intact Skin. Microbiol Spectr. 2023;11(1):e0330022. https://doi.org/10.1128/spectrum.03300-22

22. Мангутов Э.О., Харсеева Г.Г., Герасимов В.Н., Алиева А.А., Воронина Н.А., Алутина Э.Л., и др. Corynebacterium spp.: недооцененные патогены с высоким потенциалом вирулентности. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2022;21(4):80-88. https://doi.o27rg/10.31631/2073-3046-2022-21-4-80-88

23. Díez-Aguilar M, Ruiz-Garbajosa P, Fernández-Olmos A, Guisado P, Del Campo R, Quereda C, et al. Non-diphtheriae Corynebacterium species: an emerging respiratory pathogen. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2013;32(6):769-772. https://doi.org/10.1007/s10096-012-1805-5

24. Nishiyama A, Ishida T, Ito A, Arita M. Bronchopneumonia caused by Corynebacterium pseudodiphtheriticum. Intern Med. 2013;52:1847. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.52.9560

25. Gupta R, Popli T, Ranchal P, Khosla J, Aronow WS, Frishman WH, et al. Corynebacterium jekeium endocarditis: a review of the literature. Cardiol Rev. 2021; 29(5): 259-262. https://doi.org/10.1097/CRD.0000000000000355

26. Clariot S, Constant O, Lepeule R, Fihman V, Razazi K., Cook F, et al. Clinical relevance and impact of Corynebacterium isolation in lower respiratory tract of critically ill patients requiring mechanical ventilation. Infection. 2020;48(3):413-420. https://doi.org/10.1007/s15010-020-01411-w PMID: 32185636

27. Sagerfors S, Poehlein A, Afshar M, Lindblad BE, Brüggemann H, Söderquist B. Clinical and genomic features of Corynebacterium macginleyi-associated infectious keratitis. Sci Rep. 2021;11(1):6015. https://doi.org/10.1038/s41598-021-85336-w

28. Trivedi GR, Merchant SS. Corynebacterium striatum: A True Pathogen in Chronic Contiguous Osteomyelitis. Can J Infect Dis Med Microbiol. 2024;2024:5020721. https://doi.org/10.1155/2024/5020721

29. Cacopardo B, Stefani S, Cardi F, Cardi C, Pinzone MR, Nunnari G. Surgical Site Infection by Corynebacterium macginleyi in a Patient with Neurofibromatosis Type 1. Case Rep Infect Dis. 2013;2013:970678. https://doi.org/10.1155/2013/970678. PMID: 23819079

30. Yamamuro R, Hosokawa N, Otsuka Y, Osawa R. Clinical Characteristics of Corynebacterium Bacteremia Caused byDifferent Species, Jahan, 2014-2020. Emerg Infect Dis. 2021;27(12):2981-2987. https://doi.org/10.3201/eid2712.219473 PMID: 34812137

31. McElvania TeKippe E, Thomas BS, Ewald GA, Lawrence SJ, Burnham CA. Rapid emergence of daptomycin resistance in clinical isolates of Corynebacterium striatum… a cautionary tale. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2014;33(12):2199-2205. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2188-6

32. McMullen AR, Anderson N, Wallace MA, Shupe A, Burnham CA. When Good Bugs Go Bad: Epidemiology and Antimicrobial Resistance Profiles of Corynebacterium striatum, an Emerging Multidrug-Resistant, Opportunistic Pathogen. Antimicrob Agents Chemother. 2017; 61(11): e01111-1117. https://doi.org/10.1128/AAC.01111-17

33. Shao H, Luo R, Wang X, Pan X, Chen G. Management of a patient with small-area burns, severe sepsis and superficial vein thrombosis. J Wound Care. 2015;24(2):73-74, 77-78. https://doi.org/10.12968/jowc.2015.24.2.73

34. Wattiau P, Janssens M, Wauters G. Corynebacterium simulans sp. nov., a non-lipophilic, fermentative Corynebacterium. Int J Syst Evol Microbiol. 2000;50(Pt 1):347-353. https://doi.org/10.1099/00207713-50-1-347

35. Ogasawara M, Matsuhisa T, Kondo T, Sato J. Clinical characteristics of Corynebacterium simulans. Nagoya J Med Sci. 2021;83(2):269-276. https://doi.org/10.18999/nagjms.83.2.269

36. Hon SA, Lee LT, Low QJ. An Unusual Case of Corynebacterium simulans causes Infective Endocarditis with Embolic Events. Borneo J Med Sci. 2023;17(2):36-41. https://doi.org/10.51200/bjms.v17i2.3804

37. Nagassar RP, Nicholson AM, Williams W, Bridgelal-Nagassar RJ. Diphtheroids as a cause of endocarditis in a haemodialysis patient. BMJ Case Rep. 2012;2012:bcr1020114894. https://doi.org/10.1136/bcr.10.2011.4894

38. Анохин В.А., Халиуллина С.В., Назарова О.А., Хаертынов Х.С. Случай раннего неонатального сепсиса, обусловленного Corynebacterium amycolatum. Практическая медицина. 2012;7(62):178-180.

39. Berner R, Pelz K, Wilhelm C, Funke A, Leititis JU, Brandis M. Fatal sepsis caused by Corynebacterium amycolatum in a premature infant. J Clin Microbiol. 1997;35(4):1011-1012. https://doi.org/10.1128/jcm.35.4.1011-1012.1997

40. Trost E, Götker S, Schneider J, Schneiker-Bekel S, Szczepanowski R, Tilker A, et al. Complete genome sequence and lifestyle of black-pigmented Corynebacterium aurimucosum ATCC 700975 (formerly C. nigricans CN-1) isolated from a vaginal swab of a woman with spontaneous abortion. BMC Genomics. 2010;11:91. https://doi.org/10.1186/1471-2164-11-91

41. Lefèvre CR, Pelletier R, Le Monnier A, Corvec S, Bille E, Potron A, et al. Clinical relevance and antimicrobial susceptibility profile of the unknown human pathogen Corynebacterium aurimucosum. J Med Microbiol. 2021;70(3). https://doi.org/10.1099/jmm.0.001334

42. Funke G, Ramos CP, Collins MD. Corynebacterium coyleae sp. nov., isolated from human clinical specimens. Int J Syst Bacteriol. 1997;47(1): 92-96. https://doi.org/10.1099/00207713-47-1-92 PMID: 8995809

43. Taguchi M, Nishikawa S, Matsuoka H, Narita R, Abe S, Fukuda K, et al. Pancreatic abscess caused by Corynebacterium coyleae mimicking malignant neoplasm. Pancreas. 2006;33(4):425-429. https://doi.org/10.1097/01.mpa.0000236730.08747.69

44. Sokol-Leszczynska B, Leszczynski P, Lachowicz D, Rostkowska O, Niemczyk M, Piecha T, et al. Corynebacterium coyleae as potential urinary tract pathogen. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2019;38(7):1339–1342. https://doi.org/10.1007/s10096-019-03565-4

45. Iroh Tam PY, Fisher MA, Miller NS. Corynebacterium falsenii bacteremia occurring in an infant on vancomycin therapy. J Clin Microbiol. 2010;48(9):3440-3442. https://doi.org/10.1128/JCM.00990-10

46. Fernández-Garayzábal JF, Egido R, Vela AI, Briones V, Collins MD, Mateos A, et al. Isolation of Corynebacterium falsenii and description of Corynebacterium aquilae sp. nov., from eagles. Int J Syst Evol Microbiol. 2003;53(Pt 4):1135-1138. https://doi.org/10.1099/ijs.0.02533-0

47. Glaub A, Bomholt C, Gravermann K, Brinkrolf K, Albersmeier A, Rückert C, et al. Complete Genome Sequence of Corynebacterium falsenii DSM 44353 To Study the Evolution of Corynebacterium Cluster 3 Species. Genome Announc. 2014;2(2):e00158-14. https://doi.org/10.1128/genomeA.00158-14

48. Riegel P, Ruimy R, De Briel D, Prevost G, Jehl F, Bimet F, et al. Corynebacterium argentoratense sp. nov., from the human throat. Int J Syst Bacteriol. 1995;45(3):533-537. https://doi.org/10.1099/00207713-45-3-533

49. Funke G, Frodl R. Comprehensive Study of Corynebacterium freneyi Strains and Extended and Emended Description of Corynebacterium freneyi Renaud, Aubel, Riegel, Meugnier, and Bollet. 2001. J Clin Microbiol. 2008;46(2):638-643. https://doi.org/10.1128/JCM.01491-07

50. Auzias A, Bollet C, Ayari R, Drancourt M, Raoult D. Corynebacterium freneyi bacteremia. J Clin Microbiol. 2003;41(6):2777-2778. https://doi.org/10.1128/JCM.41.6.2777-2778.2003

51. Фенотипическая идентификация бактерий рода Соrуnеbacterium: Методические рекомендации. Москва: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора; 2011.

52. Харсеева Г.Г., Воронина Н.А., Миронов А.Ю. Методы идентификации Corynebacterium non diphtheriae. Клиническая лабораторная диагностика. 2016; 61(4): 245-249. https://doi.org/10.18821/0869-2084-2016-4-245-249