Оценка эффективности реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, по данным госпитального регистра

Широкая распространенность острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) по всему миру (до 30 миллионов ежегодно), высокая инвалидизация привлекают пристальное внимание врачей к системе оказания помощи больным с инсультами. Большое значение в ней отводится реабилитации, основной задачей которой является восстановление нарушенных функций организма и возвращение пациентов к полноценной жизни. Наилучшим способом организации реабилитации считается комплексный подход с формированием мультидисциплинарной команды врачей. Также важное значение имеет индивидуальный подход к каждому пациенту: его возраст, история заболевания, социальный статус, отношения с семьей, образ жизни. Врачами проводятся реабилитационные мероприятия по восстановлению двигательных, социально-бытовых и психоэмоциональных функций пациента. Результаты реабилитации и восстановления здоровья людей, перенесших инсульт, зависят от многих факторов, но в немалой степени от благоприятного настроя и настойчивого желания самих пациентов вернуть здоровье. Целью исследования было по результатам изучения историй болезни пациентов с ишемическим и геморрагическим инсультом неврологического отделения на базе БУЗ УР Первой республиканской клинической больницы МЗ УР оценить эффективность реабилитации больных, перенёсших ОНМК.

1. Perrine Boursin , Sophie Paternotte , Burty Dercy , Candice Sabben , Benjamin Maïer. Semantics, epide-miology and semiology of stroke. 2018.09.

2. Belagaje SR. Stroke Rehabilitation. Continuum (Minneap Minn). 2017 Feb;23(1, Cerebrovascular Disease).

3. Klamroth-Marganska V. Stroke Rehabilitation: Therapy Robots and Assistive Devices. Adv Exp Med Biol. 2018.

4. Bunketorp-Käll L, Lundgren-Nilsson Å, Samuelsson H, Pekny T, Blomvé K, Pekna M, Pekny M, Blomstrand C, Nilsson M. Long-Term Improvements After Multimodal Rehabilitation in Late Phase After Stroke: A Randomized Controlled Trial. Stroke. 2017 Jul;48(7):1916-1924.

5. Guzik A, Bushnell C. Stroke Epidemiology and Risk Factor Management. Continuum (Minneap Minn). 2017 Feb;23(1, Cerebrovascular Disease):15-39.

6. Yi K, Inatomi Y, Nakajima M, Yonehara T, Ueda M. Reliability of the Modified Rankin Assessment Using a Simplified Questionnaire in Japanese. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2021 Feb;30(2):105517.

7. Dewilde S, Annemans L, Peeters A, Hemelsoet D, Vandermeeren Y, Desfontaines P, Brouns R, Vanhooren G, Cras P, Michielsens B, Redondo P, Thijs V. Modified Rankin scale as a determinant of di-rect medical costs after stroke. Int J Stroke. 2017 Jun;12(4):392-400.

8. Wang M, Rajan SS, Jacob AP, Singh N, Parker SA, Bowry R, Grotta JC, Yamal JM. Retrospective col-lection of 90-day modified Rankin Scale is accurate. Clin Trials. 2020 Dec;17(6):637-643.

9. Wu D, Wu L, Chen J, Huber M, He X, Li S, Ding Y, Ji X. Primate Version of Modified Rankin Scale for Classifying Dysfunction in Rhesus Monkeys. Stroke. 2020 May;51(5):1620-1623.

10. Runde D. Calculated Decisions: Modified Rankin Scale (mRS) for Neurologic Disability. Emerg Med Pract. 2019 Jun 24.

11. Rethnam V, Bernhardt J, Johns H, Hayward KS, Collier JM, Ellery F, Gao L, Moodie M, Dewey H, Don-nan GA, Churilov L. Look closer: The multidimensional patterns of post-stroke burden behind the modi-fied Rankin Scale. Int J Stroke. 2020 Aug 27:1747493020951941.

12. Ramos-Lima MJM, Brasileiro IC, Lima TL, Braga-Neto P. Quality of life after stroke: impact of clinical and sociodemographic factors. Clinics (Sao Paulo). 2018 Oct 8.

13. Forlander D.A., Bohannon R.W. Rivermead Mobility Index: a brief review of research to date. 1999 Apr;13(2):97-100.

14. Collen F.M., Wade D.T., Robb G.F., Bradshaw C.M. The Rivermead Mobility Index: a further develop-ment of the Rivermead Motor Assessment. Apr-Jun 1991;13(2):50-54.

15. Hsieh C.L., Hsueh I.P., Mao H.F. Validity and responsiveness of the rivermead mobility index in stroke patients. Scand J Rehabil Med. 2000 Sep;32(3):140-142.

16. Gabriella Antonucci,Teresa Aprile, Stefano Paolucci. Rasch analysis of the Rivermead Mobility Index: a study using mobility measures of first-stroke inpatents. 2002 Oct;83(10):1442-1449.

17. Edwards JD, Jacova C, Sepehry AA, Pratt B, Benavente OR. A quantitative systematic review of do-main-specific cognitive impairment in lacunar stroke. Neurology. 2013 Jan 15;80(3):315-322. doi: 10.1212/WNL.0b013e31827deb85. PMID: 23319476; PMCID: PMC3589178.

18. Coleman ER, Moudgal R, Lang K, Hyacinth HI, Awosika OO, Kissela BM, Feng W. Early Rehabilitation After Stroke: a Narrative Review. Curr Atheroscler Rep. 2017 Nov 7;19(12):59. https://doi.org/10.1007/s11883-017-0686-6. PMID: 29116473; PMCID: PMC5802378.

19. Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii ot 29 dekabrya 2012 g. № 1705n "O Poryadke organizacii medicinskoj reabilitacii". Prilozhenie № 2 Pravila opredeleniya etapov medicinskoj reabilitacii, urovnya medicinskih organizacij osushchestvlyayushchih medicinskuyu reabilitaciyu. (In Russ).