Применение биопластического материала при хронических ранах стопы на фоне сахарного диабета

Цель: улучшить результаты лечения и увеличить частоту случаев полной эпителизации хронических ран у пациентов с нейропатической формой синдрома диабетической стопы Wagner I-II степени путем применения биопластического материала «G-derm».

Материалы и методы. Было проведено исследование 72-х пациентов, из них 35 человек вошли в группу сравнения, которым проводилось стандартное лечение с применением гидроколлоидных повязок. В основную группу вошли 37 исследуемых, у которых помимо стандартного лечения применяли биопластический материал «G-derm». Состояние пациентов оценивали в динамике на 1-е, 10-е, 30-е сутки от начала лечения.

Результаты. К 30-м суткам полная эпителизация хронической раны стопы была зарегистрирована всего у 12 (16,7 %) пациентов. Из них в основной группе это было отмечено в 8 (21,6 %) случаях, а в группе сравнения – в 4 (11,4 %). Неудовлетворительная эпителизация (заживление менее 25 % от первоначальной площади) к 30-м суткам лечения отмечалась у 14 (19,4 %) человек: в основной группе – у 4 (10,9 %) пациентов, в группе сравнения – у 10 (28,5 %) человек. У оставшихся 25 (67,6 %) пациентов основной группы и 21 (60 %) пациента группы сравнения к 30-м суткам лечения отмечалась удовлетворительная эпителизация.

Заключение. В соответствии с произведенным исследованием, очевидна эффективность применения биопластического материала «G-derm» в рамках местного лечения хронических ран в комплексе общепринятых мер лечения для пациентов, имеющих нейропатическую форму синдрома диабетической стопы. Применение данного биоматериала у указанной группы пациентов приводит к более быстрому и качественному очищению и регенерации раны, более значимому сокращению площади и глубины раны, а также увеличению частоты случаев полной ее эпителизации.

1. Bakker K., Apelqvist J., Lipsky B.A., Van Netten J.J., Schaper N.C. The IWGDF guidance document on prevention and management of foot problems in diabetes mellitus: development of an evidence‐based global consensus. Diabetes Metab Res Rev. 2016;32:2-6.

2. Frykberg RG, Banks J. Management of Diabetic Foot Ulcers: A Review. Fed Pract. 2016;33(2):16-23.

3. Krivoshchekov E., Elshin E., Ganja N., Romanov V. The positive expierence of the local treatment of wounds neuropathic form of diabetic foot syndrome. Dan Sci Jour. 2018;1(13):27-30.

4. Кривощёков Е.П., Ельшин Е.Б., Романов В.Е. Патогенетическое лечение осложнений синдрома диабетической стопы. Практическая медицина. 2017;4(105):77-84.

5. Burgos-Alonso N, Lobato I, Hernández I, et al. Adjuvant Biological Therapies in Chronic Leg Ulcers. Int J Mol Sci. 2017;18(12):2561. Published 2017 Nov 28. https://doi.org/10.3390/ijms18122561

6. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майорова А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова: 9-й выпуск. Сахарный диабет. 2019;22(1S1):1-144. https://doi.org/:10.14341/DM221S1

7. Krivoshchekov E.P., Elshin E.B., Ganja N.F., Romanov V.E. Comparative analysis ot the results of treatment of postoperative wound diabetic foot. The unity of science. 2018;1:91-95.

8. Salamone JC, Salamone AB, Swindle-Reilly K, Leung KX, McMahon RE. Grand challenge in Biomaterials-wound healing. Regen Biomater. 2016;3(2):127-128. https://doi.org/10.1093/rb/rbw015

9. Стеценко Б.Г., Дивеев В.А., Сиряков М.В., Иванов Г.Г., Королева К.П. Опыт применения гистоэквивалент-биопластического материала гиалуроновой кислоты в хирургии. Раны и раневые инфекции. 2017;4(3):30-35. https://doi.org/10.25199/2408-9613-2017-4-2-30-35