Профилактика послеоперационного болевого синдрома у пациентов с патологией тазобедренного сустава на фоне ожирения

Остеоартроз на сегодняшний день является одной из важнейших причин инвалидизации и снижения качества жизни пациентов старшего возраста, что, как правило, обусловлено наличием ограничений самостоятельного передвижения и самообслуживания. Стойкий болевой синдром, являющийся ведущим проявлением заболевания, также существенно снижает качество жизни. Число людей, страдающих ожирением, возрастает каждый год, вместе с этим растет и количество операций по замене суставов на искусственные из-за большого влияния избыточного веса на частоту развития остеоартроза. Цель: оценить эффективность купирования болевого синдрома у пациентов с избыточной массой тела и ожирением, перенесших тотальное первичное эндопротезирование тазобедренного сустава на сроках 3, 6, 12 месяцев и 5 лет в сравнении с пациентами, имеющими нормальную массу тела. Материалы и методы. Проведено сравнительное исследование 154 клинических наблюдений с применением шкалы боли ВАШ в аспекте нарушения весоростовых характеристик двух групп пациентов. Результаты. В сравнительном аспекте двух опрошенных групп пациентов получены сопоставимые результаты после перенесенного оперативного вмешательства по эффективному стойкому снижению болевого синдрома. Заключение. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава имеет стойкий положительный эффект в отношении нивелирования болевого синдрома у всех пациентов с остеоартрозом независимо от этиологии заболевания и, в особенности, массы тела пациента.

1. La Sala L., Pontiroli A.E. Prevention of Diabetes and Cardiovascular Disease in Obesity. Int J Mol Sci. 2020;21(21):8178.

2. Hanckova M., Betakova T. Pandemics of the 21st Century: The Risk Factor for Obese People. Viruses. 2021;14(1):25.

3. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г., Клименко А.А. и др. Остеоартрит и ассоциированная патология - клинико-патогенетические взаимосвязи. Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. 2019;3(11-2):44-47.

4. Katz J.N., Arant K.R., Loeser R.F. Diagnosis and Treatment of Hip and Knee Osteoarthritis: A Review. JAMA. 2021 ;325(6):568-578.

5. Стрижаков Л. А. и др. Остеоартроз в клинике внутренних и профессиональных болезней: дифференциально-диагностические аспекты. Терапевтический архив. 2020;92(6):89-92.

6. Вороков А.А., Бортулев П.И., Хайдаров В.М., и др. Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов: показания к операции. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2020;8(3):355-364.

7. Hartford J.M., Graw B.P., Frosch D.L. Perioperative Complications Stratified by Body Mass Index for the Direct Anterior Approach to Total Hip Arthroplasty. J. Arthroplasty. 2020. Apr 11. https://doi.org/10.1016/j.arth.2020.04.018

8. Hunter D.J., Bierma-Zeinstra S. Osteoarthritis. Lancet. 2019;Apr 393(10182):1745-1759.