УЛУЧШЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ОГНЕСТРЕЛЬНЫХ РАНЕНИЙ ЖИВОТА ГРАЖДАНСКОГО НАСЕЛЕНИЯ, ПОЛУЧЕННЫХ В УСЛОВИЯХ ЛОКАЛЬНЫХ ВОЕНИЗИРОВАННЫХ КОНФЛИКТОВ

В работе представлен анализ течения ближайшего и отдаленного послеоперационных периодов у пациентов, оперированных по поводу огнестрельных ранений живота. Установлено, что основными недостатками в оказании помощи гражданскому населению с тяжелой огнестрельной травмой в условиях локального конфликта являются отсутствие системы догоспитальной помощи, должной инфраструктуры госпитального этапа, преемственности в лечении, реабилитации, возможности анализа результатов оказания помощи. Важным фактором является недостаточная подготовка персонала к оказанию помощи пострадавшим с тяжелой сочетанной травмой. Основными критериями для выбора активной хирургической тактики у раненых с огнестрельными повреждениями живота в условиях регионального конфликта являются анатомические ориентиры ранения, степень тяжести состояния средняя и тяжелая, наличие шока, наличие абсолютных признаков проникающего ранения. Осложнения в отдаленном послеоперационном периоде у пациентов с огнестрельными ранениями живота встречаются в 76,4 %. Основные из которых связаны с послеоперационными вентральными грыжами и спаечным процессом в брюшной полости.

огнестрельные ранения живота, послеоперационный период, непосредственные и отдаленные результаты

1. Linyov K.A., Torba A.V. Taktika hirurgicheskogo lecheniya ognestrel'nyh ranenij zhivota // Novosti hi-rurgii. – 2016. – T. 24. - № 1. – S. 93–98.

2. Maslyakov V.V., Dadaev A.Ya., Kerimov A.Z., Hasihanov S.S. Neposredstvennye i otdalennye rezul'taty lecheniya bol'nyh s ognestrel'nymi raneniyami zhivota // Fundamental'nye issledovaniya. – 2013. – № 7. – S. 339–343.

3. Gromov M.S., Kerimov L.Z. Hirurgicheskaya taktika pri ognestrel'nyh raneniyah zhivota v usloviyah regional'nogo konflikta // Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. – 2010. – T. 6. – №2. – S. 460–462.

4. Romanova A.V. Luchevaya diagnostika travm zhivota v lechebnom uchrezhdenii pervogo urovnya // Medicinskij vestnik MVD. – 2015. – № 3. – S. 40–42.

5. Aglaryan A.H. Hirurgicheskoe lechenie i letal'nost' u pacientov s abdominal'nymi povrezhdeniyami pri politravme // Politravma. – 2014. – № 4. – S. 24–31.

6. Hadzhibaev A.M., Mustafakulov I.B. Integral'nye sistemy ocenki tyazhesti sostoyaniya postradavshih s tyazheloj sochetannoj travmoj zhivota // Vestnik ekstremal'noj mediciny – 2012. – № 4. – S. 23–26.

7. Frink M, Lechler Ph et al. Multiple trauma and emergency room management // Dtsch Arz-tebl Int – 2017. – Vol. 114. – P. 497–503.

8. Gumanenko E.K., Nemchenko N.S., Goncharov A.V., Pashkovskij E.V. Travmaticheskij shok kak odna iz klinicheskih form ostrogo perioda travmaticheskoj bolezni // Vestnik hirurgii. – 2004. – № 6. – S. 52–54.