Preview

Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье

Расширенный поиск

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА С МОЛНИЕНОСНЫМ ТЕЧЕНИЕМ ПОСЛЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ РЕТРОГРАДНОЙ ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИИ

Полный текст:

Аннотация

Частота осложнений после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ), по данным литературы, варьируется от 1 % до 15 % [4]. Серьёзным осложнением эндоскопических транспапиллярных вмешательств является острый постманипуляционный панкреатит, который сопровождается стремительным неблагоприятным течением и высокими показателями летальности [8]. Панкреонекроз и полиорганная недостаточность сопровождает до 15 % случаев при тяжелом течении острого постманипуляционного панкреатита [4]. По данным разных авторов, при развитии «стерильного» панкреонекроза летальные исходы фиксируются от 15 до 30 %, а при условии развития инфицированных форм летальность достигает 85 % [3, 9]. Ведущую роль в патогенезе острого панкреатита играет внутрипротоковая гипертензия поджелудочной железы (ПЖ), а ранняя и адекватная декомпрессия позволяет минимизировать риск развития тяжелых парапанкреатических осложнений [1]. Применение стентирования главного панкреатического протока (ГПП) с профилактической целью позволило существенно снизить риск развития этого осложнения. Однако до сих пор отсутствует единое мнение в отношении эффективности данного профилактического мероприятия [7]. Поэтому требуется накопление коллективного опыта, который позволит выработать единую стратегию у пациентов с прогнозируемым риском развития острого постманипуляционного панкреатита, а также в качестве способа лечения.

Об авторах

Е. А. Корымасов
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой хирургии ИПО, 

Самара



А. В. Жданов
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

ассистент кафедры хирургии ИПО,

Самара



М. Ю. Хорошилов
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

аспирант кафедры хирургии ИПО, 

Самара



Список литературы

1. Vliyanie stentirovaniya glavnogo pankreaticheskogo protoka na rezul'taty lecheniya bol'nyh s ostrym pankreatitom / V.V. Mozharovskij [i dr.] // Hirurgiya. Zhurnal im. N.I. Pirogova. – 2019. – № 9. – S. 13–17

2. Neposredstvennye i otdalennye rezul'taty endoskopicheskoj papillosfinkterotomii / A.V. Gusev [i dr.] // Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. – 2015. – № 5. – S. 7.

3. Mancerov M.P. Reaktivnyj pankreatit posle endoskopicheskih manipulyaciya na bol'shom doudenal'-nom sosochke / M.P. Mancerov, E.V. Moroz // Rossijskij zhurnal gastroenterologii, gepatologii, kolo-proktologii. – 2007. – T. 17, № 3. – S. 14–23.

4. Postmanipulyacionnyj pankreatit: aktual'nost' problemy, slozhnosti diagnostiki i nereshennye problemy / M.A. Popova [i dr.] // Politravma. – 2018. – № 3. – S. 93–101.

5. Profilakticheskoe i lechebnoe stentirovanie pankreaticheskogo protoka pri endoskopicheskih vmeshatel'stvah na bol'shom duodenal'nom sosochke / A.S. Maady [i dr.] // Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. – 2014. – T. 104, № 4. – S. 39–42.

6. Sovcov S.A. Optimizaciya hirurgicheskoj taktiki lecheniya bol'nyh so steril'nym pankreonekrozom s ispol'zovaniem endohirurgicheskih tekhnologij // Endoskopicheskaya hirurgiya. – 2019. – T. 25, № 2. – S. 21–25.

7. Sposob profilaktiki razvitiya ostrogo pankreatita posle vypolneniya diagnosticheskoj i lechebnoj endoskopicheskoj retrogradnoj pankreatoholangiografii / A.S. Tolstokorov [i dr.] // Saratovskij nauchnomedicinskij zhurnal. – 2012. – № 3. – S. 845–849.

8. Stentirovanie protoka podzheludochnoj zhelezy v lechenii ostrogo pankreatita posle endoskopicheskih transpapillyarnyh vmeshatel'stv / S.G. Shapoval'yanc [i dr.] // Annaly hirurgicheskoj gepatologii. – 2014. – T. 19, № 1. – C. 17–27.

9. Ökmen H. The effect of post-contrast washıng on post-endoscopıc retrograde cholangıopancreatography pancrea-titis / H. Ökmen et al. // International Journal of Clinical and Experimental Medicine. – 2016. – № 9. – P. 15868–15875.


Для цитирования:


Корымасов Е.А., Жданов А.В., Хорошилов М.Ю. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА С МОЛНИЕНОСНЫМ ТЕЧЕНИЕМ ПОСЛЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ РЕТРОГРАДНОЙ ХОЛАНГИОПАНКРЕАТОГРАФИИ. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». Реабилитация, Врач и Здоровье. 2020;(2):27-31.

For citation:


Korymasov E.A., Zhdanov A.V., Khoroshilov M.Yu. TREATMENT STRATEGY FOR FULMINANT ACUTE PANCREATITIS AFTER ENDOSCOPIC RETROGRADE CHOLANGIOPANCREATOGRAPHY. Bulletin of the Medical Institute "REAVIZ" (REHABILITATION, DOCTOR AND HEALTH). 2020;(2):27-31. (In Russ.)

Просмотров: 13


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2226-762X (Print)
ISSN 2782-1579 (Online)